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職工醫(yī)保和新農合到底差在哪?社保交夠15年就不用交了?一文解決你的社保疑問!

 財富人生 2020-06-03

創(chuàng)作立場聲明:保險知識科普,社保干貨普及,就看大白讀保!

大白陸陸續(xù)續(xù)寫了一些關于社保的文章,除了收獲很多人的贊以外,也陸續(xù)收到了很多朋友的留言,所以大白這篇又來更新大家關于社保的系列問題,希望能真正幫助到看了文章的人解決問題!

這篇文章關乎著我們日常在交的社保,如果你看到了這篇文章,我強烈建議大家可以收藏起來,因為他能幫你解決很多問題!無論你是已經工作了,或者沒工作的!

1、職工社保和城居保(新農合)是什么?

2、職工交的醫(yī)保和新農合,有什么不同?

3、交職工醫(yī)保好?還是交新農合好?

4、醫(yī)保交在老家,去大城市打工定居生活,生病住院了怎么報銷?

5、沒有工作單位,怎么交社保?

今天我們就全面的來回答一下這個問題,幫助各位切實的解決一下實際生活中常常會出現的問題。

1、職工醫(yī)保和新農合是什么?

我國的醫(yī)保有兩個系統(tǒng)。

第一類是沒有工作單位的人交的社保,有的人叫它新農合,有的人叫它城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其實說的都是一個東西,因為新農合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在14年合并了,改名叫城居保了。

這種就是給沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民準備的,城居保只有醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險兩個部分,不管你是農村戶口還是城鎮(zhèn)戶口,都能參加;當然有些地方可能還沒有完成合并,但你知道是這么回事就行了。

還有一類是有工作單位的人參加的,那叫職工社保,每個月交的五險一金中就是我們所說的職工社保,每個月會自動從你的工資卡扣錢,是由國家強制用人單位繳納,公司幫你交一部分錢,你再自己出點錢就可以了。

當然了,雖然都是社保,但是兩者之前還是存在不小差距的,最讓人注意的就是待遇上的差距!職工醫(yī)保能報銷的比例要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的多,而且在養(yǎng)老上也有很大差距,城鎮(zhèn)居民靠交的養(yǎng)老金很難養(yǎng)老,職工養(yǎng)老交的養(yǎng)老保險退休后能領到的錢幾千到上萬不等!

那下面大白就大家來詳細看看。

2、職工交的醫(yī)保和新農合,有什么不同?

上面我們說了職工社保是五險,城居保只有兩險,養(yǎng)老和醫(yī)療,城居保地方定額分檔交錢,會比職工社保便宜。當然報銷比例還有將來養(yǎng)老金領取肯定會差不少。

交不同的險種,也就對應不同的待遇!我們以

①城居保醫(yī)療保險比職工醫(yī)保差在哪里?

職工醫(yī)保和新農合到底差在哪?社保交夠15年就不用交了?一文解決你的社保疑問!

職工醫(yī)保,一般情況下,用人單位每月需繳納社保基數(或認定工資)的7%,個人則需繳納2%,每個月直接從工資中扣除,到法定退休年齡時,男性繳納25年,女性繳滿20年即可享受終身;

城居保的繳納費用要比職工醫(yī)保低,保費一般是按當地人人均可支配收入的一定比例確定,但沒有退休待遇,交一年保一年,同時政府也會給予一定的財政補貼。

就像西安,只要在2019年交250元,就可享受2020年全年的醫(yī)保待遇。

雖然職工醫(yī)保繳費多,但是在報銷上兩者享受的待遇可是不一樣!主要就表現在報銷比例上,同樣等級的醫(yī)院看病,一樣的用藥,職工醫(yī)保能報銷的比例普遍比城居保的報銷比例要高,大白給大家準備了一張表格,能讓你快速了解清楚!

職工醫(yī)保和新農合到底差在哪?社保交夠15年就不用交了?一文解決你的社保疑問!

職工醫(yī)保和新農合到底差在哪?社保交夠15年就不用交了?一文解決你的社保疑問!

舉個例子,小吳因為生病住院去了西安某三級醫(yī)院治療,住院花了14000元,假設這1.4萬都是社保范圍內的可以走報銷,我們來看看職工醫(yī)保和新農合報銷,兩者的差距會在哪?

如果他是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,三級醫(yī)院對應的起付標準是500元,

則報銷金額=(14000-500)×60%=8100元;

如果他是職工醫(yī)保,三級醫(yī)院對應的起付標準是800元,

(14000-800)×89%=11748元;

也就是說職工醫(yī)保能比城居保多報銷3648元,還是用職工醫(yī)保報銷的比較多;

如果有條件,大白還是建議大家參加職工醫(yī)保,這樣生病住院報銷,自己掏的錢確實少很多!

②城居保養(yǎng)老保險比職工養(yǎng)老保險少領多少?

先來看繳費標準,二者都是累計繳滿15年后即可享受退休待遇:

職工醫(yī)保和新農合到底差在哪?社保交夠15年就不用交了?一文解決你的社保疑問!

職工養(yǎng)老,一般情況下,用人單位每月需繳納社?;鶖担ɑ蛘J定工資)的16%,個人則需繳納8%,每個月直接從工資中扣除,到達法定退休年齡后即可按月領取退休金;

城居保養(yǎng)老保險則是一年繳納一次,繳費標準在200-3000元間自行選擇,由指定銀行卡直接扣除,繳費時間越長,繳納金額越高,個人賬戶儲存額也就越多,養(yǎng)老待遇也越高。

給大家具體說說這其中的繳費時怎么回事:

城居保養(yǎng)老保險待遇是由個人賬戶養(yǎng)老金、基礎養(yǎng)老金組成。

基礎養(yǎng)老金由國家、省及地方各級政府養(yǎng)老補貼組成,標準自18年1月1日起調整為每人每月168元;

舉個例子,小吳45歲開始繳納養(yǎng)老金,繳納15年,正好60歲正式辦理退休手續(xù),

假設這15年西安市繳費標準不變,小吳始終按照最高檔3000繳納社保,那么退休時,

他個人賬戶養(yǎng)老金=(3000+200)×15÷139=345元

那么70周歲之前,他按月能領取的養(yǎng)老金為345+168=513元;

這是在西安按最高最高檔交城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險的待遇;

那要是小吳交的是職工養(yǎng)老保險呢?

繳費基數同樣是5000元,一年下來個人需繳納5000×8%×12月=4800元;繳滿15年后他每月能領到的養(yǎng)老金為1140元(職工養(yǎng)老金有個復雜的測算公式,這是我們用測算頁面測算),每個月多領627元;大家看看這差距大不大?那要是交的最低檔,到時候能領多少錢哦?

所以可以多為晚年生活做準備了!

3、交職工醫(yī)保好?還是交新農合好?

那回到被問到最多的問題,我們交職工醫(yī)保比較好,還是交新農合比較好呢?

很明顯要想有好一點的待遇,當然是選擇交職工社保,買職工醫(yī)保,買職工養(yǎng)老保險嘛!這樣生病住院報銷的更多,養(yǎng)老金也領的多一些!

那要是實在沒錢,這基礎的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險也還是盡量交著,總比以后啥也不報銷的強,對吧?

寫到這里的時候,腦子里也萌生一個問號,不知道前陣子的陜西葬母案里面,那位老太泰有沒有交醫(yī)保和養(yǎng)老保險,不然兒子進監(jiān)獄了,她的日子真的很難過的下去啊!

雖然我常常和大家聊商業(yè)保險,但大白也真誠希望,大家在考慮商業(yè)保險之前,一定要做好最基礎的 保障,社保是最不可或缺的!

職工醫(yī)保和新農合到底差在哪?社保交夠15年就不用交了?一文解決你的社保疑問!

4、醫(yī)保交在老家,去大城市打工定居生活,生病住院了怎么報銷?

那我們再接著聊一個大家常常問到的問題:醫(yī)保交在老家,去大城市生活了,生病住院了怎么報銷?

其實這個話題大白絕對和大家聊過很多次;這就是異地就醫(yī)的問題。

大致流程我們再來復習一遍:

  • ①登記備案

  • ②住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國異地就醫(yī)直接結算

  • ③已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用

先備案 → 選擇定點醫(yī)院 → 持卡就醫(yī)

具體操作我在這篇文章:異地就醫(yī)怎么結算?其實很簡單里詳細給大家講解過了,包括很多小技巧文章也有寫,強烈建議你收藏!

但要提醒大家的是,要是因為某些原因沒有在異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構內就醫(yī),則需要自己先墊付,待出院后拿著醫(yī)療費用明細匯總表、醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院病歷復印件、身份證和社保卡等相關材料回參保地的異地醫(yī)保窗口申請即可。

5、沒有工作單位,怎么交社保?

相信看了上面的科普,很多人會想要買職工社保,但是苦于沒有工作單位,比如你是淘寶店主等等自由職業(yè),你可以考慮下面幾個方法來交社保。

①以靈活就業(yè)者的形式繳納職工社保

如果你在戶籍所在地,那可以以靈活就業(yè)者的身份繳納靈活就業(yè)者形式的社保;

不過繳費比例、基數和普通職工社保不太相同,且只能繳納養(yǎng)老和醫(yī)保兩個險種,

男性年滿60周歲,女性年滿55周歲,累計繳費年限滿15年,就可以像職工一樣申請辦理退休手續(xù),享受退休待遇

②掛靠朋友公司或社保代理機構

如果你人脈很廣,可以考慮掛靠朋友公司;

如果你不想麻煩別人,就直接找正規(guī)的社保代繳公司辦理社保代繳,只不過,這些錢還都要自己出,沒有單位幫你交單位該交的部分罷了!

③參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

不得已,你嫌經濟壓力大,那你就只能以普通居民的身份參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,交一年保一年;

養(yǎng)老保險也可以通過城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險交,就是退休后的待遇可能沒有想象中的那么好。

總的來說,還是建議大家社保多交幾年,因為我國養(yǎng)老金最低繳費年限是15年,交夠15年你才有領取養(yǎng)老金的資格,而且一般來說,要求達到退休年齡時,男性參保人員繳費年限要滿 25-30 年,女性參保人員繳費年限要滿20-25年(地區(qū)不同,規(guī)定有別),滿足后,退休后不用交費,后續(xù)享受終身醫(yī)療保險報銷待遇。

我找來了一些城市來進行參考:

北京:男性累計繳滿25年,女性累計繳滿20年

西安:男性累計繳滿30年,女性累計繳滿25年

上海:累計繳滿15年

成都:累計繳滿20年或連續(xù)繳納15年醫(yī)保(中間不能斷交)

大家可以進行參考,大白隨便找了幾個城市,大家可以打12333電話咨詢一下。

那要是你離繳夠15年還差幾年,怎么辦?

有這幾種辦法:

①一次性補齊

但這有很多條件限制,你需要滿足下面三個條件之一:

  • 1961年到1982年的下鄉(xiāng)知青;

  • 2011年之前退休的國企和事業(yè)單位員工;

  • 曾經交過社保,未滿15年已退休的大齡人員(其中男性65歲以上,女性60以上)

這樣才能申請一次性補齊;

②轉為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

還有一種方法就是直接轉為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,一年只用繳納一次,費用也較低,但相對應的待遇也會差一些,主要表現為退休時養(yǎng)老金較低,看病報銷比例也低一些;

這種辦法就比較適合那些距離繳夠15年還差很多的人了;

③逐年補繳

這種辦法更適合那些馬上就要繳夠15年的朋友,如果你還差3、4年就繳夠15年了,那我建議你可以考慮這個辦法。

如果你要是差的年限太多了,就沒必要一年一年地去補繳了;

這里大白要吐個槽,為啥那么多人社保離繳滿15年還差一點?

還不是有些公司過于摳門?一些公司真的很過分,直接連社保都不給員工交,我不止以此收到這樣的抱怨;要是你那公司連社保都不給你交,害,趕緊努力努力準備換工作吧!最基礎的員工福利都沒有啊!

不知不覺,今天的文章就寫到了3000多字,,不知道上面的文字是否解答了你的疑問呢?

本文就寫到了這里,如果你還有什么別的社保問題,可以評論區(qū)留言~

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