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水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性,全身性水腫時(shí)往往同時(shí)有漿膜腔積液,如腹水、胸腔積液和心包腔積液。全身性水腫主要有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、特發(fā)性水腫、藥源性水腫、老年

 熊樣熊才 2020-06-03

水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性,全身性水腫時(shí)往往同時(shí)有漿膜腔積液,如腹水、胸腔積液和心包腔積液。全身性水腫主要有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、特發(fā)性水腫、藥源性水腫、老年性水腫等。

根據(jù)水腫的程度可分為輕、中、重度水腫,輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織,脛骨前、踝部的皮下組織,指壓后可見組織輕度凹陷,體重可增加5%左右;

中度則表現(xiàn)為全身疏松組織均有可見性水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織凹陷,平復(fù)緩慢;

重度表現(xiàn)為全身組織嚴(yán)重水腫,身體低垂部皮膚緊張發(fā)亮,甚至可有液體滲出,有時(shí)可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。

全身性水腫一般都代表比較嚴(yán)重的身體情況,是一些嚴(yán)重疾病的并發(fā)癥狀和表現(xiàn)。

1.心原性水腫:心功能嚴(yán)重?fù)p傷后出現(xiàn),是心力衰竭后的結(jié)果,引起原因是心臟衰竭后收縮,搏出的血液量減少,也就是心臟對(duì)于血液的推動(dòng)力減弱,這就使流經(jīng)腎臟的血液變得力道不足。

要知道腎臟是一個(gè)血液過濾器官,它的血液過濾能力是通過動(dòng)脈血管中的動(dòng)脈血流實(shí)現(xiàn)的(腎小球、腎小管都是微小動(dòng)脈)。一旦流經(jīng)腎臟的血液變得力道不足,結(jié)果就是腎臟沒辦法完全的過濾血液,使水分大量的儲(chǔ)留在身體內(nèi)部,最終形成水腫。

風(fēng)濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等都會(huì)造成心原性水腫。

2.腎原性水腫:這個(gè)好理解,腎臟是水液代謝的器官,負(fù)責(zé)把血液當(dāng)中的多余的、廢棄的水分過濾出來變成尿液排出體外。而當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病,影響到了它的功能的時(shí)候,水液代謝必然會(huì)受到影響而形成水腫。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動(dòng)脈硬化癥、腎小管病變等會(huì)造成腎原性水腫。

3.肝原性水腫:又稱之為低蛋白血癥性水腫,與營養(yǎng)不良性水腫發(fā)生原因是一致的,是由于身體長時(shí)間的出現(xiàn)負(fù)氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)全身性水腫。

這種水腫的發(fā)生原因是因?yàn)槿梭w蛋白的合成障礙,肝臟的功能之一就是負(fù)責(zé)合成人體各種的血漿蛋白質(zhì),如:白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原,亦能合成部分球蛋白。

肝臟疾病如肝硬變、肝炎都使肝功能減退,雖然蛋白質(zhì)的供給和吸收正常,但人體合成利用蛋白質(zhì)的功能卻降低了,因而血漿蛋白質(zhì)在人體內(nèi)大量的減少。

血漿蛋白質(zhì)又是人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)表層細(xì)胞膜的重要組成部分,缺乏了血漿蛋白質(zhì)的人細(xì)胞就不能阻止細(xì)胞液的露出,也就是細(xì)胞漏水了,大量的細(xì)胞漏水,結(jié)果就是發(fā)生水腫及腹水等癥狀。

肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等都會(huì)形成肝原性水腫。

4.營養(yǎng)因素性水腫:其發(fā)生原因與肝原性水腫一致,就是血漿中的蛋白質(zhì)下降所致。所不同的是肝原性水腫是人體蛋白的合成障礙,但是人體的蛋白質(zhì)的供給和吸收是正常的。

營養(yǎng)不良性水腫則多是由于蛋白質(zhì)的供給和吸收不正常。誘發(fā)原因多由于:

 ①原發(fā)性食物攝入不足,見于戰(zhàn)爭或其他原因(如嚴(yán)重災(zāi)荒)所致的饑餓;

②繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況,如繼發(fā)性攝食不足(神經(jīng)性厭食、嚴(yán)重疾病時(shí)的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等);消化吸收障礙(消化液不足,腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等);排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等)。

5.內(nèi)分泌性水腫:主要是抗利尿激素分泌異常引發(fā)的綜合征,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫欣綜合征、醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進(jìn)等都會(huì)引發(fā)。

6.結(jié)締組織病所致水腫:這種水腫是因?yàn)槠つw、結(jié)締組織等人體器官受影響大面積的病變,造成汗液不能排出而形成的水腫。常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

這些全身的的水腫治療的話都需要病因治療,水腫只是相對(duì)疾病微不足道的小癥狀,或者說是疾病發(fā)展情況的晴雨表,水腫的消除不能列為主要治療目的。

健康食療:冬瓜皮玉米須水

用藥溫和,淡干滲濕,雖然利尿排濁,但是并不像利尿劑一樣影響腎臟的功能,不會(huì)對(duì)本來已經(jīng)受損的腎臟造成刺激。

基本材料:冬瓜皮(干品)15g(鮮品加倍),玉米須(干品)30g

具體做法:將二者洗凈后加適量的水,煮開15分鐘后即可飲用。

本方最大的特點(diǎn)是安全,對(duì)于任何原因造成的水腫都有一定的療效,而且不會(huì)對(duì)腎臟造成壓力和刺激。

每天一劑可以長期代茶服用,用于除營養(yǎng)不良性水腫外的一切水腫之證。

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