作者:周珍花袁宜勤中國針灸 年1期 文章編號:0255-2930(2008)01-0065-03 中圖分類號:R245.81文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A [摘要]日本灸法源于中國,在發(fā)展過程中結(jié)合其本土的實際情況,形成了以透熱灸為主的具有日本特色的灸療方法。本文將主要介紹透熱灸法以及日本各地民間的傳統(tǒng)灸法,并初步比較了中、日兩國灸法的異同。 [主題詞]日本,灸法,綜述,指導(dǎo)性 日本的灸法以是否留下瘢痕而分為有痕灸、無痕灸2大類,有痕灸包括透熱灸、焦灼灸、化膿灸;無痕灸包括隔物灸、艾條灸、藥物灸及其他灸法。隔物灸包括生姜灸、大蒜灸、韭灸、鹽灸、調(diào)味醬灸、和紙灸、壓灸、黃土灸、附子灸、枇杷葉灸、杏仁灸等;藥物灸包括天灸、墨灸、紅灸、漆灸、水灸、膏灸等;其他灸包括器械灸、知熱灸、溫筒灸、冷灸等。而日本臨床上用的最多的是透熱灸。 1 透熱灸 1.1 艾的選擇 透熱灸是有痕灸,是將一定大小的艾炷置于皮膚上,以線香點火使其燃燒,通過溫?zé)岽碳碇委熂膊〉姆椒āR话銇碚f,有痕灸選擇夾雜物少、搓捻時不易松散而易制作成艾炷的上級艾絨,而無痕灸所用的艾絨含夾雜物相對較多。關(guān)于有痕灸用艾與無痕灸用艾的質(zhì)量特征詳見表。 1.2 透熱灸的基本方法 (1)艾炷的制作方法 艾的搓、捻方法:①取適量的艾絨置于左手掌中。因為艾絨太多難以搓成形,且握在手里的時間一長會因手心出汗而帶有濕氣,不易燃燒,也容易變散,所以每次要盡量少拿。②右手除拇指以外的4個手指伸直、并攏,用其掌側(cè)前后來回地搓揉左手掌中的艾絨,使之成細(xì)長的圓錐或圓柱形,③左手的拇、食指持圓錐或圓柱形的尖部,中指、無名指、小指輕輕地握住其他的艾絨使之不掉落。同時左手拇指、食指指腹側(cè)面將艾絨捻成更細(xì)的圓錐形。捻艾絨的時候,注意不能用力太大,而且要盡量保持力度均勻。最后,拇指略用力將艾炷推到拇、食指間,以便于摘取。 艾炷的摘取方法:用右手拇、食指小心地摘取左手捻出的艾炷,再用指腹來回輕捻幾下,調(diào)整艾炷的形狀,若摘取的艾炷底部不規(guī)則而凹凸不平,則可放在左手拇指指甲上輕輕地弄平。如果是凹凸特別明顯,或需要花較多時間整形但不一定能成形;或因底面不規(guī)則,艾炷放置于皮膚上不穩(wěn)定而容易倒;或尖端不近似圓錐形而不易點火,且容易粘上線香的灰而把艾炷提起來。出現(xiàn)這些情況時應(yīng)該扔掉,用新的艾絨重新再做。 艾炷的放置方法:右手拇、食指將整形好的艾炷,直接放到灸點上,同時略施壓力,艾炷難以立于皮膚上時,用濕棉花略沾水涂于艾炷的底部;或者用右手小指在濕棉花上輕壓一下再點到灸點上;或者用濕棉花直接點一下灸點處,然后再放上艾炷。 艾炷的大?。喊某蕡A錐形,一般為米粒大或半米粒大,因施灸目的不同,也有線狀、小豆大、大豆大的艾炷。米粒大:高約4~5mm,底部直徑約2.5~3.0mm左右;半米粒大:高約2.8mm,底部直徑約1.8mm左右;小豆大:高約7.0~8.0mm,底面直徑約5.0~6.0mm左右;大豆大:高約10~12.0mm,底面直徑約9.0~10.0mm左右;線狀:棉線般大小、細(xì)長近圓柱形,高3~5mm,寬0.3~1mm左右。臨床上常用米粒大或半米粒大艾炷,小兒或極敏感的人用線狀灸。一般成人每穴每次施灸7~20壯,兒童施灸3~10壯。 (2)透熱灸的步驟 ①準(zhǔn)備艾絨、線香、打火機(jī)、消毒棉花等物品,標(biāo)記施灸點,點燃線香,將灸點環(huán)戴在左手拇指上,并消毒手指。灸點環(huán)形如戒指,上面有一小圓盤,可放置濕棉花。②制作艾炷并將其整形,放到灸點上。③用線香點火。④除灰:灸完1壯后,施瀉法時除掉燃燒后的灰燼再灸下1壯;施補(bǔ)法時則將新的艾炷放在灰燼上繼續(xù)施灸,灸完后再除去灰燼。⑤對施灸部位進(jìn)行消毒。 1.3 灸的補(bǔ)瀉 灸的補(bǔ)瀉,與艾炷的硬度、高度、底寬、大小,放置方法,燃燒過程中是否吹其火,熱感的不同,除灰的方法,施灸壯數(shù)等有關(guān)。具體見表2。 1.4 透熱灸的臨床應(yīng)用 透熱灸是日本針灸臨床上應(yīng)用最廣泛的一種灸法,適用于各科疾病,其臨床作用大體如下: (1)溫經(jīng)通絡(luò):適用于冷癥、風(fēng)寒濕痹、腹痛等; (2)調(diào)節(jié)自律神經(jīng)功能:治療神經(jīng)性胃潰瘍、不安癥、神經(jīng)官能癥等; (3)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡:治療更年期綜合征、多汗或無汗癥等; (4)抗菌作用:治療扁桃體炎、結(jié)核、痢疾等; (5)抗過敏作用:適用于喘息、過敏性皮炎、鼻炎、遲緩性過敏等; (6)預(yù)防保健作用:作為一種保健療法在民間廣泛流傳應(yīng)用。 2 有關(guān)日本的民間灸法的介紹 有關(guān)日本歷史上各種傳統(tǒng)灸法的研究與現(xiàn)代應(yīng)用,許多學(xué)者作了大量的工作,力求保留這些古代秘傳灸法。下面列舉部分傳統(tǒng)灸法,僅作參考。 九耀灸:九耀灸的取穴方法是以第八、九胸椎棘突間為中心點,以棘突間距離為度,在其上下左右各取4點,再分別取4點連線的中點,共9處。這9處又分上下中3段,施灸時上段灸3壯,中段灸5壯,下段灸5壯,以此為基準(zhǔn),根據(jù)病情調(diào)整施灸壯數(shù)。 賀茂灸:其名字來源于地名,主要用來治療小兒疳疾、百日咳等,另外也用于成人。特別是舊歷八月一日午時,古代習(xí)俗稱“八朔”,在其第2天施行賀茂灸的人非常多。賀茂灸以使用命門穴來驅(qū)蟲為特征,以線狀艾炷施灸,男孩灸左側(cè)命門,女孩灸右側(cè)命門,也有依年齡而兩側(cè)均施灸者。 藕灸:藕灸是以兩側(cè)膈俞穴為中心,在其上下左右8處灸點上放上切好的藕片施灸的方法。主要用來治療喘息、特異性皮炎、膿腫、反復(fù)感冒癥候群、花粉癥、久咳等呼吸系統(tǒng)疾病。 四木灸:現(xiàn)在仍流傳在東京的一種傳統(tǒng)灸法,是化膿灸的一種,主要以臂脯穴的化膿灸為主,配合取環(huán)跳、膏盲、足三里、志室,或根據(jù)癥狀選擇背部等腧穴來進(jìn)行化膿灸的方法,雖然都稱之為化膿灸,但以癥狀及部位不同而分強(qiáng)、中、弱3類。另外,脈律不齊的患者禁止施灸,高血壓患者在血壓穩(wěn)定后再施灸。 長門谷灸:長門谷灸是以大阪為中心的一種世代家傳的灸法,到現(xiàn)在長門谷順二氏已是第13代,其施灸方法最主要的特色就是用竹筷夾起已經(jīng)點燃了的艾炷施灸。先是左手持艾炷,右手用夾炭的筷子夾上準(zhǔn)備好的炭從上端點燃艾炷,再以脫脂棉濕潤艾炷的底部,然后再用竹筷將艾炷放置在體表施灸。 墨灸:是隔物灸的一種,是古代神戶一帶的傳統(tǒng)灸法,即在厚約2~3mm、直徑約2cm的柔軟、似粘土的東西上放置艾炷進(jìn)行施灸的一種方法。這種粘土是以木炭、大豆搗碎,加上鹽、硼酸、水等調(diào)和在一起的,其粘度可以根據(jù)季節(jié)及使用時的溫度不同來調(diào)整。但若水分太多則過于柔軟、粘性太強(qiáng),施灸時會留下不舒適的熱痛感。 長野仁對名灸穴的形成歷史進(jìn)行了考察,將 其分為4期。(1)初期:鐮倉初期一室町末期,此時最初是對中國的四花患門等穴的活用,但不久便有了自己獨特的、針對傳染病的灸穴登場,且其數(shù)量逐漸增加。(2)集成期:江戶中期一末期,此時有關(guān)名灸穴的著作紛紛出現(xiàn),如《阿是要穴》《秘傳灸穴集》《灸焫鹽土傳》《名家灸選項》《困學(xué)奇俞》《灸穴秘蘊(yùn)》《公益秘事大全》等。還有,後藤艮山提出了“五極灸”,香川修庵提出“徹腹穴”,(3)再考第l期:大正一昭和前期,小林北洲等將在全國各地探訪的名灸穴公開出來。還有澤田健提出了許多新的名灸穴,被后人稱為“澤田流特殊穴”,并將灸法靈活地用來治療內(nèi)、外、婦、兒科疾病及血證、熱證等,對后世產(chǎn)生了很大的影響。另外,原志免太郎等開始對灸進(jìn)行科學(xué)研究。(4)再考第2期:昭和中、后期,代田文誌將澤田健先生的灸法思想總結(jié)為《針灸真髓》,進(jìn)一步發(fā)展了灸法。同時,與深谷伊三郎等人一起,致力于對名灸穴的再發(fā)掘和普及,構(gòu)建了現(xiàn)在日本傳統(tǒng)灸方的基礎(chǔ)。 3 日本灸法與中國灸法的異同 日本灸法源于中國,遵循中醫(yī)學(xué)陰陽五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)腧穴理論等,在發(fā)展過程中結(jié)合日本本土的實際情況,形成了以透熱灸為主、具有日本地方特色的灸療方法,因為中、日兩國的歷史、社會、環(huán)境等諸多因素不同,導(dǎo)致了現(xiàn)在日本灸法與中國灸法在某些方面不盡相同。 (1)中國灸法多用化膿灸、隔姜灸、艾條灸、溫針灸等;日本灸法則多用直接灸,其中又以透熱灸為主。 (2)中國灸法艾炷大,施灸壯數(shù)較少;日本灸法艾炷小,施灸壯數(shù)較多。 (3)中國灸法注意辨證取穴,強(qiáng)調(diào)四診合參;日本灸法多是隨癥取穴,多用經(jīng)驗穴、阿是穴、奇穴,在診斷上重視腹診。 4 結(jié)語 日本比較重視對針灸的基礎(chǔ)研究,在灸的方面,有研究表明艾燃燒所釋放的抗氧化物質(zhì)能抑制機(jī)體過氧化物的生成。也有人認(rèn)為艾燃燒后產(chǎn)生艾焦油有去除游離基的作用,灸刺激還引起過氧化脂質(zhì)低下,其熱刺激能誘導(dǎo)蛋白質(zhì)及血小板活性因子的出現(xiàn)等。 目前國內(nèi),不管是臨床還是科研,都有重“針”輕“灸”的傾向,有時雖然針灸并提,但實質(zhì)上是只言“針”而全無“灸”的內(nèi)容。當(dāng)然這有許多各方面的因素。具體到灸來說,臨床上多用艾條灸、溫針灸,對一些傳統(tǒng)灸法很少了解,更不用說實際應(yīng)用了。而事實上中國也有許多種類繁多的傳統(tǒng)灸法,應(yīng)當(dāng)努力挖掘并保留這些正在或即將消失的傳統(tǒng)灸法,讓其在臨床上發(fā)揮傳統(tǒng)灸法原有的、不可替代的作用。 |
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