邊緣型人格障礙和雙相障礙：這兩種疾病經(jīng)常容易被混淆，因為它們均表現(xiàn)為沖動和情緒波動。但它們是不同的疾病，并有不同的治療方法。

雙相障礙

雙相障礙(BD)也稱為躁郁癥，會導(dǎo)致全天情緒波動、精力波動以及生活和工作能力不穩(wěn)定。

癥狀

雙相障礙表現(xiàn)為抑郁和躁狂交替發(fā)作，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月。在躁狂、輕度躁狂或抑郁“混合發(fā)作”期間，會同時出現(xiàn)抑郁和躁狂的癥狀。與邊緣型人格障礙(BPD)不同，雙相障礙的情緒波動不是由人際沖突引發(fā)的，但會持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，而不是幾分鐘至數(shù)小時。根據(jù)定義，發(fā)作時會出現(xiàn)睡眠、精力、言語和思維的變化。

躁狂癥發(fā)病期間，表現(xiàn)為：

• 心境高漲或易激惹，情緒煩躁；
• 比平時精力充沛、思維奔逸、活動增多；
• 思潮洶涌；
• 言語增多、滔滔不絕；
• 制定重大計劃；
• 冒險；
• 沖動（物質(zhì)濫用、性欲增強(qiáng)、揮霍等）；
• 睡眠減少，但不會感到疲倦。

抑郁癥發(fā)病期間，表現(xiàn)為：

• 精力下降；
• 持久的憂傷；
• 活動減少和精力下降；
• 不安和煩躁；
• 無法集中注意力和做決定；
• 憂慮和焦慮；
• 對喜歡的活動失去興趣；
• 感到內(nèi)疚和絕望，有自殺的念頭；
• 食欲下降和睡眠模式改變。

治療

大多數(shù)雙相障礙患者需要終身治療來控制病情。通常需要服用藥物——情緒穩(wěn)定劑，有時還包括抗精神病藥或抗抑郁藥。心理治療也可以幫助雙相障礙患者了解病情并培養(yǎng)應(yīng)對技能。

邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙是一種長期存在的突然發(fā)生情緒、人際關(guān)系、自我形象和行為模式的變化，這些變化通常由與他人互動中的沖突引發(fā)。邊緣型人格障礙患者可能會對令人煩惱的生活事件有過度強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，并經(jīng)常試圖傷害自己。通常情況下，患者的人際關(guān)系極度不穩(wěn)定。

邊緣型人格障礙患者還更容易出現(xiàn)其他心理健康問題。與雙相障礙患者相比，邊緣型人格障礙患者在童年時期更有可能遭遇創(chuàng)傷。他們還存在染上毒癮、飲食失調(diào)、體象和焦慮的問題。

癥狀

邊緣型人格障礙患者難以控制自己的思維和感受，并且經(jīng)常有沖動和魯莽行為。主要表現(xiàn)為：

• 發(fā)狂似地努力避免出現(xiàn)被拋棄的感覺；
• 不穩(wěn)定、緊張的人際關(guān)系；
• 傾向于認(rèn)為人和事情“一切都好”或“一切都不好”；
• 自我意象不佳；
• 沖動（揮霍、性欲、物質(zhì)濫用等）；
• 自殘或自殺行為；
• 憤怒和抑郁；
• 感到空虛；
• 難以控制憤怒和不愉快的情緒；
• 偏執(zhí)狂。

治療

邊緣型人格障礙患者通常需要長期治療。治療方法主要涉及特定的心理治療，如辯證行為療法(DBT)或移情焦點治療(TFP)，旨在幫助患者抑制沖動、苦悶或憤怒以及與其他人交往時情緒過度敏感。有時患者也使用藥物輔助治療，盡管藥物并不總是有效，且不是邊緣型人格障礙的主要治療方法。有時，患者還需要短暫住院來管理威脅安全和健康的危機(jī)時期。