黃某某,性別男,年齡56歲,病齡10年,心跳快,咳得比較厲害,人很虛弱,夜尿多,一晚7-8次,睡眠非常差,手麻,手腳無力干活。脈緊勁,左尺脈沉弱,左關(guān)脈勁,右關(guān)脈勁+++,右尺脈緊。經(jīng)過春節(jié)前后2個(gè)多月的調(diào)理,用了川烏法,麻杏竹甘法,川烏附子法,附子川烏法,附子法等,現(xiàn)夜尿基本解決了,睡眠好了,手腳有力了,能下地干活了,食欲可以,人精神了很多! 一診 2020/1/5 脈緊勁,左尺脈沉弱,左關(guān)脈勁,右關(guān)脈勁+++,右尺脈緊 咳,夜尿多,一個(gè)晚上7-8次,睡眠不好,肺結(jié)核。思路:清淤止咳,兼解決夜尿和睡眠問題。川烏法+麻杏竹甘湯法+郁金(破氣化堅(jiān))、朱茯神(睡眠及心悸)、炒車前子、 黃精(夜尿)。 6付。方:炙黃芪、制川烏(煎2小時(shí))、人參、 三七、生姜、炒小茴香、清半夏、制南星、炒白術(shù)、生陳皮、炙甘草、炙麻黃、鮮竹瀝、杏仁、獨(dú)活、 炒車前子、黃精、郁金、朱茯神。 二診 2020/1/11 舒服了一點(diǎn),咳嗽也好了一點(diǎn),夜尿還是一樣多。繼續(xù)清淤止咳。 6付。方:炙黃芪、制川烏(煎2小時(shí))、人參、 三七、生姜、炒小茴香、清半夏、制南星、炒白術(shù)、生陳皮、炙甘草、炙麻黃、鮮竹瀝、 杏仁、獨(dú)活、炒車前子、黃精、郁金、 朱茯神。 三診 2020/1/20 舒服了,尿多,半個(gè)小時(shí)一次,累。思路:清淤止咳,收澀斂尿。 六付。方:炙黃芪、 制川烏(煎2小時(shí))、人參、 三七、生姜、炒小茴香、 清半夏、制南星、炒白術(shù)、生陳皮、炙甘草、炙麻黃 、鮮竹瀝、 杏仁、獨(dú)活、 炒車前子、 黃精、 郁金、 朱茯神、獨(dú)活(破氣化堅(jiān))、制附片(補(bǔ)陽氣)、山茱萸、五味子(收澀斂尿)。 四診 2020/1/29 舒服了,咳少點(diǎn), 沒那么累,但還尿多。思路:邊清邊補(bǔ),收澀斂尿,采用烏附法,兼補(bǔ)腎暖肝,麻杏竹甘法祛咳嗽。 六付。方:制附片、制川烏(煎2小時(shí))、筠姜、白術(shù)、炙甘草、太子參、續(xù)斷、清半夏、制南星、炒杜仲、川芎、紫油桂、巴戟天、菟絲子、炒車前子、黃精(補(bǔ)腎)、山茱萸、 五味子、(收澀斂尿)、炒小茴香(暖肝)、炙麻黃、鮮竹瀝、杏仁(麻杏竹甘法祛咳嗽)。 五診 2020年2月20日 尿少了,手不麻了,咳嗽減少了很多。思路:烏附法,補(bǔ)虛兼上專藥修復(fù)損傷的肺。 十二付。方:制附片、制川烏(煎2小時(shí))、筠姜、白術(shù)、炙甘草、太子參、續(xù)斷、清半夏、制南星、炒杜仲、川芎、紫油桂、巴戟天 、菟絲子、炒車前子、黃精(補(bǔ)腎)、山茱萸、 五味子、(收澀斂尿)、炒小茴香(暖肝)、蜈蚣(驅(qū)風(fēng)散結(jié),制癆毒) 、守宮(壁虎)(祛風(fēng)除濕,活絡(luò)散瘀)、大葉金錢草(祛濕化痰,祛肺的結(jié)核)、白芨(修復(fù)損傷的肺)。 六診 2020年3月20日 夜尿減為一個(gè)晚上1次,睡眠好了,手腳有力了,能干活了,食欲可以,人精神了很多,但還時(shí)不時(shí)干咳,有時(shí)有清痰,咳得厲害時(shí)有嘔吐感。思路:補(bǔ)虛,兼用專用藥修復(fù)損傷的肺。 十二付,方:制附片、 筠姜、白術(shù)、炙甘草、黃芪、黨參、炒杜仲、川芎、紫油桂、清半夏、制南星、石菖蒲、西砂仁、肉蓯蓉、油厚樸、大葉金錢草、白芨、白芥子、桂枝尖 。 回訪:精神更好了,咳嗽已經(jīng)比較少了,吃到寒涼的東西又有點(diǎn)咳,需繼續(xù)煎藥鞏固! 七診:2020年4月15日,夜尿比較少,睡眠好了,手腳有力了,能干活了,食欲可以,人精神了很多,偶爾咳嗽,左關(guān)脈勁,整體脈浮緩。思路:以補(bǔ)虛為主,并修復(fù)損傷的肺。 十二付,方:制附片、筠姜、白術(shù)、炙甘草、炙黃芪、黨參、炒杜仲、川芎、紫油桂、清半夏、制南星、石菖蒲、西砂仁、肉蓯蓉、油厚樸、大葉金錢草、白芨、白芥子、桂枝尖、桑寄生。 |
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