一、顏面皮膚衰老的針灸治療和操作

顏面皮膚衰老是指顏面部皮膚紋理加深、加粗，皮膚彈性改變，以及皮下斑痕出現(xiàn)，尤以額部、眼梢部、眼瞼部表現(xiàn)得更為明顯，表現(xiàn)出顏面皮膚的衰老與年齡的相對(duì)老化。

隨著年齡的增長(zhǎng)，顏面皮膚衰老是一種不可抗拒的生理現(xiàn)象，但人們可以通過(guò)針灸或按摩穴位，能延緩人體衰老，保持皮膚健美。

1.體針的選穴及操作：

主穴：額部皺紋，取陽(yáng)白、魚腰、頭臨泣；魚尾紋，取瞳子謬、絲竹空、太陽(yáng)；眉間皺紋，取印堂、攢竹；目下皺紋，取球后、四白、巨髎；面頰皺紋，取顴髎、頰車、聽(tīng)會(huì)；口周皺紋，取禾髎、地倉(cāng)、俠承漿。

配穴：青年者配陽(yáng)輔、中渚、合谷；老年者配太溪、足三里、養(yǎng)老。

操作：

陽(yáng)白穴向四方透刺0.5~1.0寸，先向下、上平刺透魚腰和頭臨泣穴，然后沿額紋走向向內(nèi)、外平刺，用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

魚腰穴沿眉毛走向平刺0.5~0.8寸，透攢竹和絲竹空穴，手法用平補(bǔ)平瀉法；頭臨泣穴沿發(fā)際向內(nèi)、外平刺0.5~1.0寸，透神庭和頭維穴，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

瞳子髎穴向外沿魚尾紋走向斜刺或平刺0.5~0.8寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

絲竹空穴向外沿魚尾紋走向斜刺或平刺0.5~0.8寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

太陽(yáng)穴向上、下平刺0.5~1.0寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

印堂穴向四方透刺0.5~1.0寸，先向左右透撥竹，再沿眉間“川”字紋上下平刺，平補(bǔ)平瀉法；

攢竹穴向下平刺0.3~0.5寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

球后穴沿眶下緣向內(nèi)平刺0.3~0.5寸，透承泣穴，平補(bǔ)平瀉法；

四白穴沿目眶向內(nèi)、外平刺0.3-0.5寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

巨髎穴沿皺紋方向斜刺或平刺0.5~1.0寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

顴髎穴沿皺紋方向斜刺或平刺0.5-1.0寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

頰車穴向四方平刺0.5~1.0寸，平補(bǔ)平瀉法；聽(tīng)會(huì)穴向上、下沿皮刺0.5~1.8寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

禾髎穴沿口輪匝肌纖維走向平刺0.5～0.8寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

地倉(cāng)穴沿口輪匝肌纖維走向平刺0.5~0.8寸，平補(bǔ)平瀉法；

俠承漿穴沿口輪匝肌纖維走向平刺0.5~0.8寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。

2.耳針選穴及操作：

屏間、肺、肝、腎、下屏尖、面頰、神門、下腳端。

手法操作：采用磁珠、雞冠花籽或王不留行籽按貼穴住，用膠布固定，并進(jìn)行壓迫刺激。每次選3~4穴，3至6天后調(diào)換。

3.穴位自我按摩：

穴位自我按摩常能起到疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血的作用。除了選用上述穴位外，尚可加入迎香和下關(guān)，以皺紋出現(xiàn)處為重點(diǎn)按摩。一般每次選用5穴左右，每天早晚各做一次。按摩時(shí)可對(duì)著鏡子進(jìn)行，最好在穴位處抹少許按摩霜和營(yíng)養(yǎng)霜，以雙手拇指和中指按在穴位上，先以順時(shí)針?lè)较虬茨?00次，再以逆時(shí)針?lè)较虬慈?00次，然后用雙手手掌按于面頰部和顳部，并再輕輕拍300次，使局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱如妝，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，改善細(xì)胞代謝的功能。

二、面斑

常見(jiàn)面斑有雀斑、色素痣、壽斑和黃褐斑。雀斑為淡褐、深渴或日曬后呈淡黑色的針頭至黃豆大的色素性斑點(diǎn)；色素痣通常出現(xiàn)于青年期以前，有的到中年以后才顯著，初發(fā)時(shí)扁平似雀斑，有的痣以后逐漸高起呈乳頭狀或圓頂狀；壽斑見(jiàn)于中老年人，為扁平的棕色或暗棕色邊緣清楚的色素沉著斑，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形散在分布，避免日曬也不消退；黃褐斑，多見(jiàn)于妊娠或絕經(jīng)期婦女為對(duì)稱分布之淡褐色斑疹，有時(shí)相互融合呈蝴蝶翼狀，又稱蝴蝶斑。雀斑、色素痣、壽斑、黃褐斑，一般均無(wú)自覺(jué)癥狀。多由于稟賦不足，腎水虧虛或陽(yáng)明蘊(yùn)熱，肝旺血燥，以致氣血不和，面失所榮而致。

1.體針選穴及操作：

主穴：曲池、合谷、脾俞、肝俞、腎俞。配穴：雀斑配天應(yīng)；壽斑配三陰交、關(guān)元、天應(yīng)；黃褐斑配三陰交、血海、足三里。

操作：

曲池穴直刺1.0~1.5寸，平補(bǔ)平瀉或捻轉(zhuǎn)瀉法；

合谷穴直刺0.5~1.0寸，不可傷及掌深動(dòng)脈弓。平補(bǔ)平瀉法或捻轉(zhuǎn)瀉法；

脾俞穴向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸，不可深刺，以防刺傷肝脾和肺臟；手法用平補(bǔ)平瀉法；

肝俞穴向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸，不可深刺，以免造成氣胸，用平補(bǔ)平瀉法；

腎俞穴直刺0.5~1.5寸，不宜向外深刺，防止損傷腎臟，平補(bǔ)平瀉或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

三陰交穴直刺0.5~1.0寸，平補(bǔ)平瀉法；

關(guān)元穴直刺0.5～1.5寸，宜緩慢下針，避開小腸。平補(bǔ)平瀉或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；

血海穴直刺1.0～1.5寸，平補(bǔ)平瀉法；

足三里穴直刺1.0～2.0寸，平補(bǔ)平瀉或提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。

天應(yīng)穴火針點(diǎn)刺或激光照射。

2.耳針選穴及操作：

神門、屏間、面頰、下屏尖、下腳端、肝、腎、肺。手法操作：見(jiàn)顏面皮膚衰老一節(jié)。

3.穴位自我按摩

一般以遠(yuǎn)道取穴為主，主要取肝俞、脾俞、腎俞、血海、足三里、三陰交、關(guān)元等。其法本人或家屬用拇指指腹在穴處按壓300次，以局部酸脹但無(wú)疼痛為宜，每天早晚各一次。

注意事項(xiàng)：

1.球后穴針刺時(shí)，囑病人眼向上看，且固定眼球，沿眼輪匝肌纖維走向沿皮透刺承泣穴，退針后用干棉球按壓局部，以防出血。

2.顏面皮膚衰老主要是由于真皮結(jié)締組織中的膠厚纖維或彈力纖維變性、退化、缺乏，使真皮層變薄，皮膚血管變厚，皮下脂肪萎縮，導(dǎo)致顏面皮膚失去彈性，出現(xiàn)皺褶等衰老面象，所以針刺治療顏面皮膚衰老的手法操作關(guān)鍵在于淺刺或沿皺紋走向平刺，否則，難以取得令人滿意的療效。

3.火針美容，首先將針身傾斜45度放于火苗上，燒灼加溫，必須令針通紅發(fā)白，然后根據(jù)需要采用輕淺點(diǎn)刺法或慢的烙熨法。刺畢針，立即用力按壓針孔，以減輕痛感，嚴(yán)禁揉搓，以免出血，但須要指出的是火針美容切忌深刺，以防遺留疤痕。

4.激光美容，應(yīng)先在該部位涂一層美容霜，再用激光燒照，但由于激光治痣的原理是“氣化”，所以要防止因激光照得過(guò)量，“氣化”深了，而在面部造成疤痕。

5.采用火針或激光去痣除斑，須十分謹(jǐn)慎，如果處理不妥，輕則留下零星“痣細(xì)胞”，不久痣斑如舊，重者引起黑色素細(xì)胞活躍，導(dǎo)致惡變。

6.局部按揉面斑，筆者體會(huì)其效不顯，但不屬禁例。