圖20-3　過敏性紫癜的辨證論治

（3）方藥：銀翹解毒湯。

2．血熱妄行

（1）證候：起病急驟，出血較重，皮膚瘀斑成片，色深紫，多伴鼻衄、齒衄、便血、尿血等，壯熱煩渴，關(guān)節(jié)腫痛，或見腹痛，大便于結(jié)，小便短赤，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。

（2）治法：清熱解毒，涼血止血。

（3）方藥：清瘟敗毒散加減。

3．瘀血阻絡(luò)

（1）證候：病程較長，反復(fù)發(fā)作，紫癜色紫黯或紫紅，多見于關(guān)節(jié)周圍，關(guān)節(jié)疼痛，伴腹痛，尿血，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦。

（2）治法：活血化瘀，祛風利濕。

（3）方藥：桃紅四物湯加味。

4．胃腸瘀熱

（1）證候：下肢皮膚滿布瘀斑紫斑，腹部陣痛，口臭納呆腹脹，或齒齦出血，大便溏，色暗或褐紫，或便下蛔蟲，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，常有飲食不當病史。

（2）治法：清腸瀉熱，破瘀化斑。

（3）方藥：大黃牡丹湯加減。

5．氣不攝血

（1）證候：病程較長，紫癜反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，瘀點、瘀斑隱約散在，色較淡，面色少華，神疲氣短，食欲缺乏，頭暈心悸，舌淡，苔薄，脈細無力。

（2）治法：健脾益氣，養(yǎng)血活血。

（3）方藥：八珍湯加味。

6．肝腎陰虛

（1）證候：皮膚瘀斑色黯紅，時發(fā)時隱，或紫癜已消失，但仍伴腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，口燥咽干，大便干燥，血尿較長時間不消失，尿檢紅細胞管型及蛋白尿，舌紅少津，脈細數(shù)。

（2）治法：滋陰降火，涼血止血。

（3）方藥：大補陰丸合二至丸加減。

【單方單藥】

★甘草

［用量］　甘草300g。

［制劑］　甘草放入大沙鍋中加水1　200ml，煎1～2小時至湯剩450ml即可。

［用法］　每日分2次服下，每日1劑，服至紫癜消失3日后停藥。

［功效］　清熱利濕，解毒消腫。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《民間驗方》。

［說明］　甘草性平，味甘，歸十二經(jīng)。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。現(xiàn)代藥理研究顯示，甘草甜素能顯著抑制雞蛋清引起的豚鼠皮膚反應(yīng)，并減輕過敏性休克癥狀。甘草水煎液能抑制大鼠被動皮膚過敏反應(yīng)，降低小鼠血清IgE抗體水平。異甘草素等成分能抑制透明質(zhì)酸酶的活性，并對由免疫刺激所誘導(dǎo)的肥大細胞組胺釋放有抑制作用。

★鮮豬皮

［用量］　鮮豬皮100g，柿樹葉20g。

［制劑］　以上各味加水熬汁，去除藥渣后，添入粳米100g熬粥。

［用法］　早晚各1碗。

［功效］　清熱解毒。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《民間驗方》。

［說明］　豬皮味甘，性涼，有滋陰補虛，清熱利咽的功效。

★鮮生地黃

［用量］　鮮生地黃、鮮茅根、鮮藕各150g。

［制劑］　壓榨出汁。

［用法］　早晚各1次。

［功效］　清熱涼血。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《民間驗方》。

［說明］　生地黃味甘、苦，性寒。歸心、肝、肺經(jīng)。具有清熱涼清熱利咽的功效。

★鮮生地黃

［用量］　鮮生地黃、鮮茅根、鮮藕各150g。

［制劑］　壓榨出汁。

［用法］　早晚各1次。

［功效］　清熱涼血。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《民間驗方》。

［說明］　生地黃味甘、苦，性寒。歸心、肝、肺經(jīng)。具有清熱涼血的功效，可用于治溫熱病熱入營血，血熱毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑。

★棕櫚皮

［用量］　棕櫚皮60g，柏樹葉80g。

［制劑］　炒焦成炭。

［用法］　開水送服，每日2次。

［功效］　收斂止血。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《民間驗方》。

［說明］　棕櫚皮味苦澀，性平；入肝、脾二經(jīng)。基本功效為收澀止血?，F(xiàn)代藥理研究顯示，小鼠腹腔注射陳棕炭具有顯著的止血作用。

★水魚（鱉）

［用量］　水魚1條，茜根9g，仙鶴草9g。

［制劑］　先將水魚整凈，加水煮茜根、仙鶴草約30分鐘，濾汁去渣，再用藥汁煮水魚，至魚熟透為止。調(diào)味后食用。

［用法］　每日或隔日1劑。連服8～10劑。

［功效］　益腎健脾，止血。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《民間驗方》。

［說明］　水魚味甘，性平。能滋補肝腎，涼血?，F(xiàn)代科學認為，水魚富含維生素A、維生素E、膠原蛋白和多種氨基酸、不飽和脂肪酸、微量元素，能提高人體免疫功能，促進新陳代謝，增強人體的抗病能力，有養(yǎng)顏美容和延緩衰老的作用。

★花生衣大棗方

［用量］　花生衣50g，大棗50g。

［制劑］　水煎。

［用法］　每日1劑，分2次服。

［功效］　補血，涼血，止血。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《偏方治大病》。

［說明］　花生衣為豆科落花生屬植物落花生的種皮。收集紅色種皮，曬干。其味甘、微苦、澀，性平。功能補血止血、散瘀消腫。用于血友病、類血友病，原發(fā)性、繼發(fā)性及過敏性血小板減少性紫癜，肝病出血癥，術(shù)后出血，癌腫出血，胃、腸、肺、子宮等出血?；ㄉt衣能抑制纖維蛋白的溶解，增加血小板的含量，改善血小板的質(zhì)量，改善凝血因子的缺陷，加強毛細血管的收縮功能，促進骨髓造血功能。所以對各種出血及出血引起的貧血、再生障礙性貧血等疾病有明顯效果。

★大棗燉兔肉

［用量］　兔肉500g，大棗100g，紅糖適量。

［制劑］　將兔肉洗凈，切塊，同大棗、紅糖共放鍋內(nèi)隔水燉煮。

［用法］　分3次服食。

［功效］　補中益氣，涼血解毒。

［主治］　過敏性紫癜、貧血。

［出處］　《偏方妙方》。

［說明］　兔肉為兔科動物蒙占兔、東北兔、高原兔、華南兔、家兔等的肉。其味甘，性涼。入肝，大腸。功能補中益氣，涼血解毒。主治消渴羸皮，胃熱嘔吐，便血等癥。兔肉中含有多種維生素和8種人體所必需的氨基酸，含有較多人體最易缺乏的賴氨酸、色氨酸，因此，常食兔肉防止有害物質(zhì)沉積。吃兔肉的最好季節(jié)是夏季，寒冬及初春季節(jié)一般不宜吃兔肉。

★黃魚鰾

［用量］　黃魚鰾150g。

［制劑］　將黃魚鰾腹中白鰾洗凈，放入鍋內(nèi)加水，用文火燉煨1日，要經(jīng)常攪動使其溶化。

［用法］　全料分作4日劑量。每日2次分服，服時需再加熱。

［功效］　補氣止血。

［主治］　治紫癜。

［出處］　《偏方妙方》。

［說明］　黃魚鰾為石首魚科動物大黃魚、小黃魚或鱘科動物中華鱘、蝗魚等的魚鰾。其味甘，性平。入腎經(jīng)。功能補腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血，散瘀消腫。主治腎虛滑精，產(chǎn)后風痙，破傷風，吐血，血崩，創(chuàng)傷出血，痔瘡等癥。

★雞眼草

［用量］　鮮雞眼草60g（＜10歲，10～30g）。

［制劑］　水煎。

［用法］　口服，每日1劑，7日為1個療程。

［功效］　清熱解毒，健脾利濕

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《當代皮膚性病妙方》。

［說明］　雞眼草為豆科植物雞眼草的全草。性味甘、辛，平，具有清熱解毒，健脾利濕的功效，主治感冒發(fā)熱，暑濕吐瀉，瘧疾，痢疾，傳染性肝炎，熱淋，白濁等癥。

★連翹

［用量］　連翹10g。

［制劑］　水煎。

［用法］　口服，每日1劑。

［功效］　清熱解毒。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《傳世金方單方驗方》。

［說明］　連翹為木犀科植物連翹的果實。其味苦，性涼。入心、肝、膽經(jīng)。功能清熱解毒，散結(jié)消腫。主治溫熱，丹毒，斑疹，癰瘍腫毒，瘰疬，小便淋閉等癥。臨床應(yīng)用連翹六錢，加水用文火煎成150ml，分3次食前服（忌辣物）治療過敏性紫癜。經(jīng)2～7日治療，皮膚紫癜全部消退。連翹對本病所起的作用，可能與其中含有多量蕓香苷，具有保持毛細血管正常抵抗力，減少毛細血管的脆性和通透性有關(guān)；此外，連翹似乎尚有脫敏作用。

★韭菜

［用量］　鮮韭菜500g。

［制劑］　洗凈，搗爛，絞汁，加健康兒童尿50ml。

［用法］　口服，每日1劑，分2次服。

［功效］　溫中行氣，散血解毒。

［主治］　過敏性紫癜。

［出處］　《福建省中草藥新醫(yī)療法資料選編》。

［說明］　韭菜為百合科植物韭的葉。其味辛，性溫。入肝、胃、腎經(jīng)。功能溫中行氣，散血解毒。主治胸痹，噎膈、反胃，吐血、衄血、尿血，痢疾，消渴，痔漏、脫肛，跌仆損傷，蟲、蝎蜇傷等癥。（魏睦新，劉佳蒞）

小兒紫癜實用單方