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張勝兵教你學(xué)中醫(yī)之針灸絕學(xué):《穴性賦》之實(shí)門(二)

 武醫(yī)同修 2020-05-29

附:穴性賦     

   4、實(shí)門

  實(shí)則瀉之,癥要辨清。涌泉然谷太溪俱瀉腎,神門少府通里俱瀉心。脾胃之實(shí)何穴瀉陰陵商丘同公孫,心包有熱中沖瀉曲澤內(nèi)關(guān)大勞針。瀉肝期門曲泉行間太沖好,大腸商陽二間合谷曲池清。小腸少澤同少海,瀉膽陽陵臨竅陰。膀胱委中中極泄,三焦關(guān)沖外溝清。若還痰多豐隆泄,胸膈痞滿上脘針。井少商滎魚際絡(luò)列缺合尺澤,連募中府穴瀉肺從肺經(jīng)。胃實(shí)內(nèi)庭足三里瀉,血結(jié)膈俞血海攻。瀉胃逐穢通腸天樞妙,瀉腑導(dǎo)瀉消滯中脘針。辨證虛實(shí)當(dāng)分清,施治補(bǔ)瀉明于心。

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好,我們再講下一句,大腸商陽二間合谷曲池清,商陽,二間,合谷,曲池。這就是記方劑的一種方法,初學(xué)者要記要背的,對以后一輩子都有幫助。那么商陽,二間,合谷,曲池,我們看一下商陽為大腸經(jīng)井穴,二間為滎穴,合谷為其原穴,曲池為其合穴,肘膝關(guān)節(jié)以下都是,大腸經(jīng)上的。它可以治療哪些疾病呢?由于大腸經(jīng)有熱循經(jīng)而上所引起的鼻衄,齒痛(牙齒痛),頭痛,咽喉腫痛,腹痛,瘰疬。因?yàn)楹瞎饶苤胃雇矗€可以治瘰疬,因?yàn)檫@里面有個穴位能治瘰疬,曲池能治瘰疬。好,那么它治齒衄,鼻衄,頭痛,甚至它還能夠治療昏迷,你看商陽,合谷就這兩個穴位就可以開竅醒神,能夠治昏迷。頭痛,當(dāng)然是大腸經(jīng)有火而循經(jīng)上逆引起的頭痛,循經(jīng)上逆引起的,這是有原理的,不是說所有的頭痛用這幾個穴位都有效。那么它治療火熱上攻的這些情況,只要是能清上焦火熱的這些藥都可以與它對應(yīng)。特別是這里有兩個穴位特別關(guān)鍵,一個合谷,一個曲池,因?yàn)楹瞎戎委煹募膊?shí)在是太多了。打個比方,我們合谷治療手陽明大腸經(jīng)的肩周炎,只需一針合谷就當(dāng)場可以抬起來。當(dāng)然我們治療肩周炎很多都是用取健側(cè)的條口透承山,然后囑其活動患側(cè),可以當(dāng)場立竿見影。但是我們也可以不這么做,如果說它屬于大腸經(jīng)的肩周炎的話就取一針合谷強(qiáng)刺激,然后囑其活動,他也能起來,當(dāng)然如果是其他經(jīng)的,比方說外關(guān)也能夠舉起來,后溪也可以。但是經(jīng)絡(luò)不一樣,那么肩周炎無非就這三條經(jīng)絡(luò),合谷在手陽明大腸經(jīng),包括外關(guān)的這條經(jīng)絡(luò),后溪的小腸經(jīng),就三條陽經(jīng)上,說白了。一針到位,但是一針當(dāng)場見效,不是一針根治啊,肩周炎不可能一針根治,因?yàn)榧缰苎资秋L(fēng)寒聚集到肩關(guān)節(jié)周圍,也叫五十肩,是五十歲左右的人得的,經(jīng)過了半個世紀(jì)的風(fēng)吹雨淋,聚集到關(guān)節(jié)里面形成的,能通過針灸當(dāng)場見效,不是當(dāng)場治療。好,這樣我們復(fù)習(xí)了一下關(guān)于肩周炎的治療。

我們再看曲池,大家對曲池可能就不熟悉,只知道曲池能治療網(wǎng)球肘,配合治療肩周炎,能夠降壓,但是曲池還有其它作用,大家可能都不知道。曲池這個穴位也很重要。曲池它能夠活血,它能夠配膈腧,配天樞,配血海來治療淤血引起的痛經(jīng),或者是淤血,它能夠活血。曲池它能夠清熱,能活血,行氣活血,曲池瀉熱,還有個外號叫降壓穴,曲池還有一個作用,大家可能百分之九十的人不知道,因?yàn)榇蠹医^對不會用曲池治這個病,曲池它還能夠治療瘰疬,就是配合腫瘤類的,我曾經(jīng)就用曲池,肩井,這些穴位來治療瘰疬,癭瘤,瘰疬也好,癭瘤也好,總之有的用四海舒郁丸,用海藻玉壺湯。說起這海藻玉壺湯就有人怕用,因?yàn)楹T逵駢販锩嬗惺朔词盼返乃?,海藻反甘草,很多人不敢用。我常用,沒事。關(guān)于這個十八反十九畏,大家如果有學(xué)藥的人我提一提,十八反十九畏大多數(shù)都是不反的,我在這本《醫(yī)門推敲》里面把十八反十九畏詳細(xì)的論述了,哪些是反的,哪些是不反的,我用過多少十八反十九畏,我在里面詳細(xì)的寫的很清楚,在這個肉桂赤石脂湯里面,中醫(yī)內(nèi)科篇里,肉桂赤石脂湯,第77面,我用肉桂和赤石脂一起來,本來就違反十八反十九畏,那么在77面我為了表達(dá)十八反十九畏歷史以來的以訛傳訛,甚至大學(xué)教材把它弄上去,考醫(yī)師資格證也要考它,根本就是個錯的。肉桂赤石脂湯里面,我在十八反十九畏里面,相信大家應(yīng)該看到吧,十八反十九畏的歷史要重寫,沒有這回事。人參五靈脂我天天用,海藻甘草我用了十幾年,當(dāng)然了我不是讓大家把十八反十九畏拼命的去用,只是有的是錯的,十八反十九畏根本不是那樣的,我是提一下。曲池治療瘰疬是我用過的,曲池,肩井,喉嚨這里有痰核,曲池肩井。我在這里說的話可能有人錄下來,我張老師,以人格擔(dān)保,以自己的臨床經(jīng)驗(yàn)擔(dān)保,我說的每一句話都能負(fù)責(zé),十八反十九畏大部分是不反不畏的,因?yàn)槲沂怯眠^的,用了十多年,很多,當(dāng)然我不是叫你每個都去試。我在《醫(yī)門推敲》里面詳細(xì)的說的很清楚,哪一些十八反十九畏藥不能瞎用,因?yàn)槲乙矝]用過,我不敢用,但是敢用的我都用了,因?yàn)橛行┐_實(shí)有記載出現(xiàn)了問題的。

看一下講到哪里了,講大腸,好,接下來再講小腸,小腸少澤同小海,這個上面字打錯了,這個字是錯的,或者是以訛傳訛傳錯了,這個少澤同小海,小海根本就不是小腸經(jīng)上的穴位。小海,今天講的實(shí)門里面基本上都是本經(jīng)上的穴位。小腸少澤同小海,少澤是小腸經(jīng)上的井穴,小海為合穴,說白了,肘膝關(guān)節(jié)周圍的穴位基本上都是合穴,因?yàn)榫疁钶斀?jīng)合,合到這里了,膝關(guān)節(jié)也是的,肘關(guān)節(jié)也是的。所以不用看這個小海就是個合穴,少澤為井穴,好,那么我們就看一下這個小腸經(jīng)的少澤和小海它能治療哪些疾病,是瀉了小腸經(jīng)的哪些,它不是實(shí)門要瀉嘛。小腸經(jīng)它有絡(luò),絡(luò)到哪里呢?絡(luò)到胸部,所以說這個少澤是治療乳房疾病的特效穴,比方說乳癰,乳汁不下就用少澤,那么乳癰大家知道蒲公英,用清熱解毒的漏蘆啊,蒲公英啊來治療乳癰,但是我們沒有藥的情況下,如果你是個針灸醫(yī)生,你也不懂藥,就用少澤就能治,少澤放血就能治乳癰,它是小腸經(jīng)上的穴位,但是小腸經(jīng)有支部絡(luò)到胸部,它治療乳癰,乳汁不通用少澤穴效果很好。這是治婦科方面的,好我引申一下講,因?yàn)槲移綍r治婦科也比較多,大家如果說有我這本《醫(yī)門推敲》的人大家可能看到,我在婦科篇里面寫的非常詳細(xì),這本《醫(yī)門推敲》里面分內(nèi)科篇,婦科篇和其他篇,當(dāng)然我接下來的《醫(yī)門推敲2》里面我會著重的把針灸詳詳細(xì)細(xì)的描述一下,這個里面針灸部分很少,因?yàn)槠邢?,第二本書里面會有針灸。關(guān)于治療婦科病這個里面太多了,從月經(jīng)到白帶,到子宮肌瘤到乳腺增生,到懷孕的安胎,妊娠惡阻,包括產(chǎn)了小孩之后的產(chǎn)后病,月子病等等等等都有?!夺t(yī)門推敲2》正在寫,如果不出意外明年可以面世,當(dāng)然我講的這些內(nèi)容在《醫(yī)門推敲》里面肯定會有一些的,帶下醫(yī)是以前的婦科醫(yī)生。但是我是內(nèi)外婦兒五官針灸疼痛全部看,相當(dāng)于中醫(yī)全科,大家看我的書就知道,里面根本就沒有分科,就是全科。講到少澤,當(dāng)然少澤作為一個井穴,它肯定是能瀉熱的,所以它能治療咽喉腫痛,昏迷等等,那么小海為其合穴,配合少澤以瀉小腸之熱,少澤是非常重要。但是我講一下關(guān)于乳腺增生,乳癰,治療乳癰,因?yàn)樯贊芍稳榘b,治乳汁不下效果更好。但是我講一下,我治療乳腺增生大部分主要是以中藥配合,這上面有我治療乳腺增生的精華,方子全部公布在這里。我們看《醫(yī)門推敲》婦科篇里面的乳癖秘方兩首,專門治乳腺增生,第148面,基本上就是我平時治療乳腺增生的,特別是第一個方,但是呢用針灸比方說這個乳腺增生,很多女性朋友在月經(jīng)來之前有暗號,就是胸脹,因?yàn)樗橄僭錾捎谠陆?jīng)要來,氣血在運(yùn)行,那么她的足厥陰肝經(jīng)從腳走到子宮,腹部,再到胸部這樣一個過程當(dāng)中,由于氣血在運(yùn)行,月經(jīng)要下,那么之前她的胸就開始脹,月經(jīng)沒有來,只是血液在運(yùn)行,胸就開始脹,這個就是乳腺增生,很多乳腺增生就是這樣的,等月經(jīng)一下來,剛好來月經(jīng)她的胸就不脹了。我給大家解釋一下,為什么乳腺增生大多屬于肝郁脾虛,氣血不和的這種,會在月經(jīng)之前脹,月經(jīng)走后不脹,在臨床當(dāng)中又有哪些情況呢?比方說你作為一個理療科醫(yī)生,別人乳腺增生來了你治不治,就算你不懂藥你治不治?如果你要治的話,接下來請大家記一下,治療乳腺增生引起急性疼痛,有一個穴位可以一針到位,這個穴位叫天宗,在肩胛骨,叫天宗,用天宗來治療急性的乳腺疼痛,不管是乳腺增生引起的,還是其它原因引起的,都能夠一針見效,如果說肝經(jīng)有熱比較明顯,天宗起到了效果,但是你還想加強(qiáng)效果的話,你加一針太沖,因?yàn)樘珱_能夠梳理肝氣嘛,是吧,我不是說天宗治療乳腺增生,我是說天宗能夠治療乳腺方面的疼痛,大多可以一針到位,只要強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn),我是試過的,試過很多次的,你不要誤會,不要誤會一定要加太沖,我說是由肝經(jīng)有熱而引起的你可以加太沖,因?yàn)槿榉刻弁床灰欢ㄊ歉谓?jīng)有熱,乳房疼痛還有其它原因,但是大部分是有這個。那么就是天宗,天宗你看這里,這里說少澤能治療乳腺方面的疾病,我再給大家說天宗可以。因?yàn)樘熳趧偤檬桥c胸部相對的這樣一個穴位,所以說你以后碰到了,你不是理療科醫(yī)生嘛,你不是疼痛科醫(yī)生嘛,你不會只看頸肩腰腿痛吧,網(wǎng)球肘啊,腳扭傷啊,拔個罐,放個血呀這么簡單吧,別人乳腺增生來你治不治啊,是吧,婦科也能引起疼痛,痛經(jīng)你治不治呢,是不是?

這是給大家講個題外話,講到哪里了?該講膽經(jīng)了吧,瀉膽陽陵臨竅陰,好,它是省略了不少字,瀉膽陽陵臨竅陰就是瀉膽經(jīng)嘛,陽陵泉為膽經(jīng)上的合穴,我剛才不少講了嗎,肘膝關(guān)節(jié)周圍的穴位大都是合穴,你看這個陽陵泉不是快到了肘膝關(guān)節(jié)這里了嘛,陽陵泉為合穴,為膽經(jīng)的合穴,而且陽陵泉還是個特殊的穴位,它為筋會,八會穴里面的筋會,所以很多筋方面的疾病也要找陽陵泉,陽陵泉是我們治療膽經(jīng)病變坐骨神經(jīng)痛的主要穴位。而陽陵泉可以治療脅痛,可以治療膽結(jié)石,黃疸,太多了。

瀉膽經(jīng),陽陵泉為膽經(jīng)上的合穴,肘膝關(guān)節(jié)周圍的穴位大部分是合穴,而且陽陵泉是特殊的穴位,它為筋會,很多筋方面的疾病找陽陵泉,比如陽陵泉是我們治療膽經(jīng)病變上坐骨神經(jīng)的主要穴位,可治脅痛,膽結(jié)石,黃疸,太多了,脅痛,口苦,反酸,由于肝氣犯胃的脅痛,陽陵泉都有效,這是內(nèi)科疾病,你只會陽陵泉治療坐骨神經(jīng)疼,中風(fēng)偏癱,肌肉萎縮,你用陽陵泉治過黃疸沒有,當(dāng)然有很多人用陽陵泉治療過膽結(jié)石,膽結(jié)石疼痛,你用陽陵泉治療過反酸,胃痛沒有,不是所有的反酸都是肝氣犯胃型,要辯證,不辯證怎么行呢,用針灸穴位來治療疾病,一樣要辯證,給我的感覺是這樣的,很多疼痛科的醫(yī)生不懂辯證,不知道中基,不知中診,不明五行,不懂陰陽,還在開診所,在治療頸肩腰椎疼,用常規(guī)治療方案,根本不知道為什么這樣取穴,如果變化一下就不知道了。所以是沒有搞清理論,沒有搞清思路,所以陽陵泉能治這么多,我們是不是都把他忘了呢,你為什么開診所治療,作為理療科醫(yī)生,針灸科醫(yī)生,我們針灸科不是這個疼痛專業(yè)戶,也要治療婦科病,內(nèi)科病,我們只要把它發(fā)揚(yáng)光大,基礎(chǔ)知識打牢,我們就可以運(yùn)用這些理論,靈活地用穴位治療。瀉膽陽陵臨竅陰,這個臨是足臨泣,大家都知道足臨泣是治療偏頭疼的,那么足臨泣為什么治療偏頭痛,因?yàn)槭巧訇柲懡?jīng)為半表半里,偏頭痛都為半表半里,足臨泣是治療偏頭痛的是上病取下的典型的代表穴位,足臨泣治療偏頭痛,目赤腫痛,足竅陰能治耳鳴耳聾,竅陰,耳竅二陰,如果是脾不升清,清氣不升,濁氣不降而引起的耳鳴耳聾,那你足竅陰沒有用,那要健脾,我們這里僅限于由于肝膽有熱,肝膽之火上炎引起的目赤腫痛,偏頭痛,耳鳴耳聾,它才有效,耳鳴耳聾,如果是腎虛引起的無效,你要扎太溪,復(fù)溜,三陰交,這叫辨證論治,跟大家再強(qiáng)調(diào),針灸不辨證論治你還是盲人摸象,黑燈瞎火,你看到了一句足竅陰治耳鳴耳聾,你把所有的耳鳴耳聾都加足竅陰進(jìn)去,別人要是腎虛引起的耳鳴耳聾呢,你肯定要補(bǔ)腎,要用太溪復(fù)溜,三陰交,這樣的穴位,你還用足竅陰肯定是不行的,所以足竅陰治療耳鳴耳聾,偏頭痛,目赤腫痛,陽陵泉治療肝膽有火,黃疸,脅痛,口苦反酸,因?yàn)槟懡?jīng),相當(dāng)于什么,相當(dāng)于西醫(yī)的膽汁反流性胃炎,類似于左金丸,肝火犯胃,如果治療偏頭痛,肝膽實(shí)火引起的目赤腫痛,目赤腫痛相當(dāng)于龍膽瀉肝湯,偏頭痛相當(dāng)于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,治療肝膽實(shí)火引起的耳鳴耳聾,也類似于龍膽瀉肝湯。膀胱委中中級泄,足太陽膀胱經(jīng)上委中為合穴,大家治療很多疼痛都知道腰背委中求,其實(shí)它有大大的文章,委中能清血毒,皮膚病,丹毒,為什么它這膀胱經(jīng)上說膀胱委中中級泄,首先是委中能泄膀胱呢,因?yàn)樗梢孕寡?,血熱有毒它都可以泄,能治皮膚病的癮疹,丹毒,它可以輔助治療小便不利,癃閉,合穴可以治療很多急性病,全身風(fēng)疹都有效果,全身風(fēng)疹也可選血海,白蟲窩,風(fēng)馳,委中,曲池,可治身熱血性的皮膚病,鳳池可以驅(qū)風(fēng),因?yàn)橹物L(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅,所以我們要治血,治血是血海,百蟲窩,百蟲窩是經(jīng)外奇穴,委中專治血中的毒,曲池能泄熱,還能行血化瘀,風(fēng)馳驅(qū)風(fēng),相當(dāng)于四妙永安丸,普濟(jì)消毒飲,五味消毒飲,當(dāng)歸飲子,舒風(fēng)散,補(bǔ)充說明一下,如果別人皮膚病不是血里有毒,而是濕氣引起的,前些天我治療一個頑固性的西醫(yī)所認(rèn)為的結(jié)節(jié)性癢疹,全身爛掉,那你不能這樣取穴,我辯證的是脾虛有濕,用除濕胃苓湯加減,那么用陰陵泉,豐隆,三陰交,足三里,健脾除濕,皮膚病也要辯證,剛才說的是血熱生風(fēng),,這種不是通殺,沒有任何一個人組方,任何一組穴位,能夠把這一類的疾病通殺,那是不可能的,通殺那叫祖?zhèn)髅胤剑鎮(zhèn)髅胤揭灿芯窒?。中級本身治療小便不利與癃閉,因?yàn)榇蠹叶贾?,膀胱與小便有極大的聯(lián)系,但中級不是膀胱上的穴位,但他可以配合治療膀胱上的熱,膀胱濕熱,代表方劑是八正散,委中中級相當(dāng)于八正散。

我們看下一句,三焦關(guān)沖外溝清,關(guān)沖井穴,外關(guān)為絡(luò)穴,也為八脈交會穴,通陽維脈,支溝很多人知道治便秘,根本不知道還有其他作用,再講一下,今天讓大家都知道關(guān)沖為井穴,泄熱沒有話說,他們配合起來治療頭疼,目赤,耳鳴耳聾,便秘,瘰疬,支溝治便秘,我再補(bǔ)充一點(diǎn),還可以治瘰疬,外關(guān)治療肩周炎一針到位,通陽維脈,配合起來為什么治療耳鳴耳聾,三焦經(jīng)通到耳朵這里,半表半里,外關(guān)治一些頭疼,他與我們剛才講的是足臨泣治療偏頭痛,外關(guān)也治療偏頭痛,足臨泣是膽經(jīng)的穴位,他治療偏頭痛的,外關(guān)是三焦的穴位,他治療偏頭痛,手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),他們都是少陽,少陽為半表半里,耳朵剛好在半表半里,所以外關(guān)能治療偏頭痛,外關(guān)與支溝都能治療瘰疬。

下一句是若還痰多豐隆泄,豐隆相當(dāng)于二陳湯,能健脾化痰,胸隔痞滿上脘針,上脘有點(diǎn)類似于小陷胸湯,治療胸膈痞滿。井少商滎魚際絡(luò)列缺合尺澤,連募中府穴瀉肺從肺經(jīng),瀉肺經(jīng)用了這么多穴位,少商魚際列缺尺澤這幾個穴位,少商為井穴,魚際為滎穴,列缺為絡(luò)穴,八脈交會穴,能通任脈,十二正經(jīng)以外還有八條奇經(jīng),他們有交會,所以叫八脈交會穴,列缺剛好就通任脈,尺澤為合穴,中府為墓穴,剛才講了,腹幕穴為背俞穴,中府為肺墓穴,能瀉肺熱,肺熱咳嗽氣喘,咽喉腫痛,高熱昏迷,這幾個穴位都能用,說白了高熱四十度,你就可以用少商魚際搞定,當(dāng)然昏迷還可以配合其他穴位,咽喉腫痛,尺澤列缺是治療咳嗽氣喘的要穴,那么少商魚際列缺尺澤中府幾個穴位有點(diǎn)類似于中藥方劑的瀉白散,肺在五色里面對應(yīng)的是白。

下一句是胃實(shí)內(nèi)庭足三里瀉,有胃火的內(nèi)庭瀉,也可配曲池,支溝,天樞,也可以治便秘,有時候支溝一針也有效,配合起來更好更快,足三里配合內(nèi)庭。足三里用補(bǔ)法,相當(dāng)于氣血雙補(bǔ),也可以用泄法,瀉胃火,就看在運(yùn)用穴位時的手法。血結(jié)膈腧血海攻,講過很多次,內(nèi)庭足三里相當(dāng)于治療反酸,痢疾,便秘。反酸清胃火,相當(dāng)于清胃散,治療痢疾相當(dāng)于白頭翁湯,治療便秘相當(dāng)于大承氣湯,膈腧和血海相當(dāng)于桃紅四物湯,是所有血證都可以用的穴位。瀉胃逐穢通腸天樞妙,天樞這個地方用瀉法,沒有用內(nèi)庭曲池來配合,天樞用瀉法,相當(dāng)于大承氣湯,它可以瀉腸。瀉腑導(dǎo)瀉消滯中脘針,瀉腑導(dǎo)瀉消滯,瀉腑瀉胃腸之腑,導(dǎo)瀉就能把東西導(dǎo)出去,消滯就是有東西存在里面,有點(diǎn)相當(dāng)于中藥方劑的枳實(shí)導(dǎo)滯丸,枳實(shí)導(dǎo)滯丸可以把胃腸東西往外導(dǎo),如果有食積相當(dāng)于保和丸,就是把食物消化,往下導(dǎo),中脘一針不夠,可以配合其他穴位,如果胃腑積聚東西過多,時間比較長的話,一針中脘不夠??偨Y(jié)一點(diǎn)東西,我平時治療腫瘤瘰疬包塊子宮肌瘤比較多,這些穴位有肩井,曲池,臑俞,臑會,足臨泣,天井,支溝,外關(guān),自己也可以去查質(zhì)料,今天就到此,謝謝。

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