#疼痛門診# 以前不是很關(guān)注頸椎錯位的問題,這就造成很多病人,單純看片子并沒有多大問題,但病人的實際癥狀往往明顯。隨著年齡的增長和不斷學(xué)習,才漸漸明白這一錯位的重要臨床意義。中國醫(yī)學(xué)很早就有骨錯縫,筋出槽的理論,可見中國醫(yī)學(xué)的高明之處。頸椎容易錯位存在其解剖基礎(chǔ),那就是頸椎小關(guān)節(jié)成斜行對位,這種咬合使得頸椎的活動度較大,很容易出現(xiàn)錯位。這種錯位很微小,影像科往往不關(guān)注這些,而這恰恰是我們尋找疼痛根源的證據(jù)。所以現(xiàn)在遇到頸椎疼痛伴有過活動受限的病人,我會習慣性觸診它的棘突、小關(guān)節(jié)及橫突,看是否存在錯位,然后拍片印證。針對頸椎錯位,有很多矯正的手法。但我想說的是其實就是兩種,扳法和錘正。再詳細的說,扳法就是進行相對大的復(fù)位。錘正就是進行微調(diào),通過輕微的震動使關(guān)節(jié)回調(diào),不至于造成新的損傷。我們追求錯位得到矯正,骨正筋才不受累。 |
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