中國傳統(tǒng)文化可以分為“道”和“藝”兩個(gè)層面。“道”是人對(duì)宇宙萬物的根本認(rèn)識(shí),“藝”則是這種認(rèn)識(shí)反映出來的實(shí)踐?!暗馈迸c“藝”的關(guān)系是形而上與形而下的關(guān)系?!暗馈痹谥袊幕芯哂刑厥庖饬x,甚至居于至高無上的地位,中國傳統(tǒng)文化的任務(wù)就是明道、行道、傳道,其人生境界以求道、悟道、證道為根本?!暗馈焙汀八嚒钡年P(guān)系也可以理解為是儒家強(qiáng)調(diào)的“上達(dá)”和“下學(xué)”之間的關(guān)系。上達(dá)者,達(dá)的是天道、性命等抽象道理,“下學(xué)”者,學(xué)習(xí)的是具體技藝和日常生活的禮儀規(guī)范等,下學(xué)可以言傳,上達(dá)必由心悟。下學(xué)必須要上達(dá),上達(dá)也必須落實(shí)到下學(xué),換而言之,“道”可以統(tǒng)“藝”,由“藝”也可以臻“道”。從“藝”入手,通過能具體感觸到的“藝”,逐漸加深對(duì)傳統(tǒng)文化的理解,我們才能領(lǐng)悟到“藝”所包含的“道”是什么意思。而中醫(yī)正是這樣一種“藝”。
一、中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化
古人認(rèn)為,中醫(yī)是我們維護(hù)生命的醫(yī)學(xué)思想和手段。中國現(xiàn)存最早的目錄學(xué)文獻(xiàn)《漢書·藝文志》,將留存至漢代有關(guān)于人體保養(yǎng)和醫(yī)療健康的典籍都集中在《方技略》里,并在最后總結(jié)為“方技者,皆生生之具也?!彼^“生生”,即維持生命的方法。有生生之具,也有生生之理,二者結(jié)合在一起成為“生生”之學(xué),生生之學(xué)是中國傳統(tǒng)文化核心內(nèi)容之一。中醫(yī)就是這樣一門被古人稱之為“生生之學(xué)”的關(guān)于生命智慧和生命藝術(shù)的學(xué)問。因此,不能把中醫(yī)視為單純的疾病醫(yī)學(xué),它具有豐富的人文文化內(nèi)涵,是包括哲學(xué)、藝術(shù)、宗教等在內(nèi)的一種綜合性的人文生命學(xué)。
中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化是一體的,中醫(yī)是技術(shù)層面的內(nèi)容,但技術(shù)層面離不開整個(gè)理論的指導(dǎo)。中醫(yī)是以中國傳統(tǒng)文化當(dāng)中天人合一、天人感應(yīng)、整體關(guān)聯(lián)、動(dòng)態(tài)平衡、順應(yīng)自然、中和為用、陰陽消長、五行生克等理念為內(nèi)核,從整體生命觀出發(fā)構(gòu)建起的一整套有關(guān)攝生、衛(wèi)生、達(dá)生、養(yǎng)生、強(qiáng)生、尊生、貴生等等治未病,以及用針灸、按摩、推拿、經(jīng)方等治已病的理論和方法。這是非常完整的,從治未病到治已病都有非常豐富的理論和方法,中醫(yī)跟中國傳統(tǒng)文化中儒、釋、道的思想,道合理同,道理完全是一致的,密切關(guān)聯(lián)的。中醫(yī)在實(shí)踐的層面把中國傳統(tǒng)文化中的許多抽象的理念體現(xiàn)出來,它的理論和實(shí)踐充分體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的根本觀念和思維方式。
所以,學(xué)中國傳統(tǒng)文化、學(xué)中國哲學(xué),如果不懂一點(diǎn)中醫(yī)的話,只能夠停留在抽象的理論的層面,不可能有感性的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化不可分割的一部分,是中國傳統(tǒng)文化和人文精神的體現(xiàn)者和承載者,認(rèn)識(shí)中醫(yī)的根本特性,對(duì)于理解中國傳統(tǒng)文化的精神、恢復(fù)中國文化的自信具有十分重要的意義??梢哉f,中國文化的精神要得到重新認(rèn)識(shí),很大程度上有賴于中醫(yī),中國傳統(tǒng)文化的復(fù)興有賴于中醫(yī)的復(fù)興。
早在唐代,把醫(yī)列為“技藝”以后,很多人就不去學(xué)醫(yī)了。即使學(xué)醫(yī)也多只是誦一家之成說,守一定之方,少有深入的探討,更不去求圣賢之意,因而也就不能夠博采眾議??梢姡蕴埔詠?,醫(yī)學(xué)就發(fā)生了變化,往往儒者不學(xué)醫(yī),醫(yī)者不學(xué)儒。其實(shí),學(xué)醫(yī)者應(yīng)該通儒書;學(xué)儒者要明醫(yī)理,則要讀《素問》,讀《本草》,讀《脈經(jīng)》,方能得其要妙。元代醫(yī)書《九靈山房集》(戴良著)便有“醫(yī)以活人為務(wù),與吾儒道最切近”的言論。清初著名醫(yī)家喻昌所著《醫(yī)門法律》中也寫道:“醫(yī)之為道,非精不能明其理,非博不能至其約”。進(jìn)而,喻昌說:“非《四書》無以通義理之精微,非《易》無以知陰陽之消長,非《素問》無以識(shí)病,非《本草》無以識(shí)藥,非《脈經(jīng)》無從診候而知寒熱虛實(shí)之證。”實(shí)際上,學(xué)醫(yī)的人,特別是學(xué)中醫(yī)的人,不僅僅是需要對(duì)儒學(xué)有所了解,還必須有廣博的中國傳統(tǒng)人文知識(shí)。
二、中醫(yī)的四層內(nèi)涵
我們還要認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)不是一個(gè)單純的科學(xué)問題,它還有人文內(nèi)涵,我們應(yīng)該從多方面對(duì)之加以認(rèn)真研究,應(yīng)該納入到我們?nèi)宋牡乃伎碱I(lǐng)域里面去?,F(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)的理解往往是“跟西醫(yī)相對(duì)的中國的醫(yī)學(xué)”,但如此一來,中醫(yī)這門具有深刻內(nèi)涵的傳統(tǒng)學(xué)問就被淡化、被解構(gòu)了;而實(shí)際上,中醫(yī)具有更深層的含義,我們將其內(nèi)涵闡發(fā)出來,才能夠真正了解其深刻的價(jià)值意義。
中醫(yī)的第一個(gè)含義:即上、中、下的“中”。古語有云:“上醫(yī)治國、中醫(yī)治人、下醫(yī)治病”。自古以來,善為醫(yī)者,不僅能治病救人,也能以醫(yī)理論國事,治病與治國、治人,融會(huì)貫通,一脈相承。從這個(gè)意義上甚至可以講,“中醫(yī)”是治人的,而不是治病的。換而言之,中醫(yī)把人看作一個(gè)整體,而不僅僅看“病”,如果僅僅看病、治病,那便是下醫(yī)。同時(shí),把握了醫(yī)道的精髓,還可以去治人,也可以去治國。中醫(yī)的這層含義與今天大不相同,如今學(xué)了醫(yī)就只能去看病。宋代政治家、文學(xué)家范仲淹曾說過,“不為良相,便為良醫(yī)?!?《能改齋漫錄·記事》)良相是治國的,良醫(yī)是治人的,但治國、治人、治病的道理是相通的。所以宋代大文豪蘇東坡說:“物一理也,通其意則無適而不可。分科而醫(yī),醫(yī)之衰也?!?《東坡題跋·跋君謨飛白》)中醫(yī)需要把握道的根本精神,否則只會(huì)淪為囿于成規(guī)、定法的“下醫(yī)”。所以,中醫(yī)的第一個(gè)含義,就是中醫(yī)治人。
中醫(yī)的第二個(gè)含義:《漢書·藝文志》中有一句話:“有病不治,常得中醫(yī)?!庇胁〔恢?才能得到中醫(yī)。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載,“圣人不治已病、治未病”。有病不治,就是說不治已病。因此,中醫(yī)不是治已病的,是治未病的。治未病,也就是讓每個(gè)人都能夠保持身心的健康。歷史上曾流傳這樣一個(gè)故事:魏文王問扁鵲曰:“子昆弟三人其孰最善為醫(yī)?”扁鵲曰:“長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下。”魏文侯曰:“可得聞邪?”扁鵲曰:“長兄于病視神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于閭。若扁鵲者,鑱血脈,投毒藥,副肌膚,閑而名出聞於諸侯?!北怡o是春秋戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī),因醫(yī)術(shù)高超被奉為“神醫(yī)”,然而,扁鵲自認(rèn)為自己醫(yī)術(shù)并不高明,因?yàn)橹皇侵巍耙巡 ?,真正高明的是治“未病”,讓人不生病。所以中醫(yī)是“不治已病、治未病”的,不要等到有病了再去治,最好還是不要生病。
中醫(yī)的第三個(gè)含義:清代學(xué)者錢大昭在注釋《漢書·藝文志》時(shí)說:“時(shí)下吳人尚曰:‘不服藥為中醫(yī)。’”他是說,到今天為止,吳地的人仍以不服藥為中醫(yī)。中醫(yī)不是以服藥為主的理念可能在清代相當(dāng)盛行。曾國藩的兒子身體比較虛弱,他在家書里告訴兒子:“治心病以‘廣大’二字為藥。治身病要以‘不藥’二字為藥?!彼自捳f,“是藥三分毒”,能不用藥就不用,再好的醫(yī)生也可能在用藥過程中產(chǎn)生偏差,這會(huì)導(dǎo)致病情加重甚至死亡,良醫(yī)十個(gè)人里面能夠治好八個(gè)人就不錯(cuò),庸醫(yī)十個(gè)人里面有八九個(gè)會(huì)讓他給治死。因此,用藥要慎重,能不服藥就不用,這是清代的理念。現(xiàn)在流行的自然療法流派有七項(xiàng)原則,其中一個(gè)原則,即能不動(dòng)手術(shù)的盡量不動(dòng),能不吃藥的盡量不吃,要調(diào)動(dòng)人體自身的修復(fù)能力。其實(shí),在中醫(yī)里早就有這樣的理念了。當(dāng)然,但凡事情都不能絕對(duì)化,需要用藥時(shí)還是要用藥,但不能依賴藥物,藥只是起輔助作用的。這是傳統(tǒng)中醫(yī)的第三個(gè)含義。
最重要的是中醫(yī)的第四個(gè)含義,即中醫(yī)講究“中正平和”。這跟中國文化的生命觀是一致的:生命不是造物主或神創(chuàng)造出來的,生命是天地之氣達(dá)到和諧狀態(tài)而產(chǎn)生的。因此,每個(gè)生命都是天地之和氣而生的。生命因“和”而生,那么怎樣維持其生命力呢?也是要靠“和”。中醫(yī)用“中”的概念來調(diào)整人體各種的不平衡、不中正、不平和。生命因中正平和而產(chǎn)生、延續(xù),這是中醫(yī)最核心的價(jià)值觀、思維方式?!爸姓胶汀笔且环N生命的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),這種平衡狀態(tài)不是固定式的,而是“動(dòng)態(tài)”的、“變易”的。我們可以通過《周易》“易”字的三個(gè)含義來理解這種“動(dòng)態(tài)平衡”:一是“不易”,就是確定位置;二是“變易”,有了確定的位置就會(huì)相互轉(zhuǎn)換;三是“簡易”,不把問題搞得非常的復(fù)雜。其中最重要的是“變易”,因此,中國人必然強(qiáng)調(diào)一個(gè)“中”,或說“中和”、“中庸”。就是要把握一個(gè)分寸,把握一個(gè)度,但是這個(gè)度不是不變的,它是隨著時(shí)間的變化,地域的變化而變化的?!爸小笔且粋€(gè)不變的原則,但是這個(gè)原則在不同的環(huán)境和時(shí)間里面,是要發(fā)生變化的,所以,這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡,我們要“致中和”。另外,中國哲學(xué)有關(guān)陰陽五行相生相克的關(guān)系,即陰陽之間的相互消長、轉(zhuǎn)換,對(duì)于中醫(yī)來講影響也很大。中國哲學(xué)很重要的特點(diǎn),并不是僅僅確定某一個(gè)事情的一種性質(zhì)或者一種特征,而更在講這些性質(zhì)互相之間的一種關(guān)系,它們之間的一種轉(zhuǎn)換,所以非常強(qiáng)調(diào)一個(gè)“中”,還強(qiáng)調(diào)一個(gè)“時(shí)”。中國哲學(xué)里面講的“時(shí)”,含義既包括時(shí)間也包括空間,是指從時(shí)間、空間兩個(gè)層面來調(diào)整“中”的原則,這些都是中醫(yī)的診斷治療或者預(yù)防的根本原則。
中醫(yī)離不開中國整體的文化和哲學(xué),中國的整體的文化和哲學(xué)也離不開中醫(yī)。中醫(yī)在實(shí)踐中的運(yùn)用,尤其在養(yǎng)生這個(gè)方面,也促進(jìn)了中國哲學(xué)思維方式的提升和升華。同時(shí),人對(duì)自然萬物的認(rèn)識(shí)的加深和擴(kuò)展,往往伴隨著人對(duì)自身生命的認(rèn)識(shí)的深化。所以,中醫(yī)可以說是一種生命哲學(xué)。
三、中醫(yī)的生命觀
中國人最核心的思想是把天地看作一個(gè)自然,生命是天地的常物,這個(gè)自然是沒有任何神秘意義的,它不是一個(gè)造物主的概念。因?yàn)樘斓刭x予生命,尤其人的生命是萬物之中最寶貴的,所以中國人非常重視生命的保護(hù)。中國人強(qiáng)調(diào)“生生之學(xué)”這樣一個(gè)理念,就是指探討怎樣來維護(hù)生命、保護(hù)生命、提升生命的學(xué)問。
具體而言,中醫(yī)的生命觀是生命整體觀,它認(rèn)為生命是一個(gè)整體。用整體的辯證的思維來看待生命體,是中醫(yī)的基點(diǎn)。它把一個(gè)人看作是一個(gè)整體,生病不是某一個(gè)部位出了問題,而是整體上有問題。所以,治療也不僅針對(duì)于某一個(gè)實(shí)際的病,而是從飲食、起居、心理、情志各個(gè)方面進(jìn)行總體調(diào)節(jié)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體和局部的關(guān)系,整體中的每個(gè)部分都息息相關(guān)。中國哲學(xué)強(qiáng)調(diào)整體關(guān)聯(lián)與動(dòng)態(tài)平衡,而中醫(yī)的理論體系正是在整體觀的基礎(chǔ)上建立起來的。任何事物都不是孤立的,而是相互關(guān)聯(lián)在一起,處于陰陽消長、相生相克的動(dòng)態(tài)平衡中。整體包含部分,部分反映整體,部分在整體里面的任何變化,都會(huì)直接影響到整體,整體的變化也會(huì)影響部分的變化。正如一張?zhí)珮O圖,里面有陰也有陽,陰陽又互相包含、互為消長、互為依賴,陽離不開陰,陰離不開陽。
中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)完整的、相互聯(lián)系的整體,用這樣一種整體的辯證方式來看待一個(gè)生命體,應(yīng)該說是中醫(yī)最根本的一個(gè)基點(diǎn)。中醫(yī)治病絕不會(huì)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,而是一種整體的調(diào)適,講究固本培元,標(biāo)本兼治。中醫(yī)的藥方也特別重視主藥和輔藥的組合,講究君臣佐使,通過配伍產(chǎn)生的整體效果來調(diào)節(jié)五臟六腑的平衡?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把中醫(yī)的很多理念都解構(gòu)了,比如給中醫(yī)分科,實(shí)際上是不符合中醫(yī)特點(diǎn)的,誠如宋代文豪蘇東坡所言:“物一理也,通其意則無適而不可。分科而醫(yī),醫(yī)之衰也。”
中醫(yī)的生命觀還是身心不二觀。中醫(yī)認(rèn)為人是精神生命和肉體生命相結(jié)合的生命體,其中精神生命起引導(dǎo)作用,肉體生命是聽精神生命指揮的。所以,中醫(yī)從來不會(huì)單純地看待“身”,所謂養(yǎng)生,實(shí)則即是養(yǎng)身也是養(yǎng)心。實(shí)際上,從身心關(guān)系角度看,養(yǎng)心更為關(guān)鍵。中國的傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生必先養(yǎng)心,或者說要心術(shù)正。“心之在體,君之位也。九竅之有職,官之分也?!?《管子·心術(shù)》)心居主導(dǎo)地位。中國傳統(tǒng)觀念中,“心為思之官”心為一身之主,心管官(官,即各種感官—眼、耳、鼻、舌、身),心也管思想。心管官,官管物,是正常的心術(shù)??墒?在實(shí)際生活中,常常是官讓物管住了,心讓官管住了,這樣心術(shù)就不正了。要理順兩者關(guān)系,才能讓人不淪為物欲的奴隸。人肉體上、精神上的疾病,很多是由于管不住自己,禁不住外物的引誘而產(chǎn)生的。
道家曾講過各種各樣修身、養(yǎng)身的辦法,《漢書·藝文志》對(duì)“神仙”的界定是最深刻的?!稘h書》中養(yǎng)身、治病的方法可分成為四大部分:第一部分是醫(yī)經(jīng),整體上說明治病的道理;第二部分是經(jīng)方,講怎樣保持身體健康;第三部分是神仙,即怎樣修煉成神仙;第四部分講房中術(shù)。據(jù)《漢書·藝文志》卷三十載:“神仙者,所以保性命之真,而游求于其外者也?!鄙眢w要健康就要保住真氣,人來到世界以后,真性就丟失了。如何保持性命之真呢?《漢書·藝文志》講了三點(diǎn):第一點(diǎn)是“聊以蕩意平心”。我們的心思經(jīng)常是混亂的,心意不平會(huì)引起疾病。蕩意平心,即掃除種種胡思亂想。第二點(diǎn)是“同死生之域”。我們要認(rèn)識(shí)到整個(gè)宇宙的規(guī)律,即有生必有死,我們要認(rèn)識(shí)、看透它,不要貪生怕死。《呂氏春秋》一書講“勿以貴生而害生”,保養(yǎng)也要遵循“自然之道”。歐陽修給《無仙子刪正黃庭經(jīng)》一書寫了個(gè)序,開頭講:“自古有道無仙,而后世之人知有道而不得其道,不知無仙而妄學(xué)仙,此我之所哀也?!币馑际钦f天下哪有不死的仙呢?有生必有死,這就是養(yǎng)生之道、自然之道,“道者,自然之道也,生而必死,亦自然之理也”。他提出“以自然之道養(yǎng)自然之生?!彼u(píng)了那些老想著長生不死的道家,煉丹、服丹等都是為了抗拒自然之道。第三點(diǎn)是“無怵惕于胸中”。怵惕就是緊張、害怕,神經(jīng)太緊張,整天提心吊膽對(duì)身體有害。我們一方面要坦坦蕩蕩,做正人君子;另一方面欲望要少,做個(gè)無私無欲的人。如果做到這三點(diǎn)就是神仙了。神仙不是服丹藥求得的,而是調(diào)整精神狀態(tài),保持身心的平和。
以上中醫(yī)的豐富深刻的哲學(xué)內(nèi)涵,又都建基于中醫(yī)醫(yī)理的思維方式上,這種思維方式是長久浸潤于中國傳統(tǒng)文化之中而形成的,是典型的中國人的思維方式。厘清這一思維方式,對(duì)于建立中醫(yī)以及中國文化的主體性地位是具有重要意義的。
四、中醫(yī)的思維方式
(一)整體關(guān)聯(lián)
有人認(rèn)為,中醫(yī)的理論是不科學(xué)的、模糊的、不可實(shí)證的,那是因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣了現(xiàn)在的實(shí)證觀念和思維,認(rèn)為你是你,我是我,所以無法認(rèn)同你中有我、我中有你的觀念。而中醫(yī)的陰陽理論反映的是動(dòng)態(tài)平衡,五行學(xué)說反映的是整體的相關(guān)性,這些可以說都是中國文化最根本的理念。
中醫(yī)的思維首先源自中國文化、中國哲學(xué)的思維方式,即整體關(guān)聯(lián)的思維方式,它不是一種分析還原的方法。分析還原,還原到后來就各個(gè)成為一個(gè)孤立的個(gè)體。而整體關(guān)聯(lián)的還原,它也是還原,也還原到每一個(gè)個(gè)體,但個(gè)體是相互關(guān)聯(lián)的個(gè)體,而不是一個(gè)個(gè)孤立的個(gè)體。中醫(yī)根本的問題是研究生命的問題,是研究人這個(gè)有精神的高級(jí)生命體。也正因?yàn)檫@樣,中醫(yī)的理論里才有整體生命的每一個(gè)部分都能完整地反映整體的面貌、而不只是反映那個(gè)部分的觀念。比如,肝臟不只反映肝臟這部分,心不只反映心這部分,而是與其他臟器生理功能密切關(guān)聯(lián)在一起。
我們需要把中國哲學(xué)這樣一個(gè)整體關(guān)聯(lián)的思維方式充分地闡發(fā)出來,加強(qiáng)研究,來支撐中醫(yī)基本理論。中國哲學(xué)里,特別是當(dāng)中國哲學(xué)在吸收了佛教里的理事無礙、事事無礙這樣的理事關(guān)系思想以后,就促成了宋明理學(xué)中“理一分殊”理論的產(chǎn)生。而“理一分殊”理論的核心,就是每一個(gè)事物都是一個(gè)整體,所謂“事事一太極”“物物一太極”“人人一太極”。每一個(gè)事物都不是孤立的,都是反映一個(gè)天人關(guān)系的整體。我們的文化有這樣豐富、深刻的道理,所以才會(huì)有把生命作為一個(gè)活生生的生命整體來對(duì)待的醫(yī)學(xué)理論,有人竟然說它是偽科學(xué),簡直不可思議。
(二)自然合理
基于整體關(guān)聯(lián)的觀念,中國哲學(xué)又生發(fā)出了“自然合理”的理念。這種“自然合理”的思維方式,在中國比較成熟的時(shí)候是魏晉玄學(xué),我們認(rèn)為魏晉玄學(xué)在中國哲學(xué)中的地位,其中重要的一個(gè)貢獻(xiàn)就是形成了這樣一種思維的方式。所謂“自然合理”,也就是說凡是合理的必然是自然的,凡是自然的必然是合理的。具體來說,“自然合理”有兩重內(nèi)涵:
其一,尊重自然。中國哲學(xué)里的“自然”是本然的意思,任何違背事物的本來面貌的做法,都得有問題,是不合理的。中國人尋找自然合理,符合自然的才是合理的,我們應(yīng)該按照事物的本來面貌“因勢(shì)利導(dǎo)”,要適合、符合這個(gè)事物的本來發(fā)展的途徑、趨勢(shì)。對(duì)中國哲學(xué)的“自然合理”的理念和思維方式,我們是要這樣去認(rèn)識(shí),這樣去實(shí)踐。而所謂“科學(xué)合理”的理念,在它尋找到事物的本來面貌以后,它是要去掌控自然,去改造這個(gè)自然,去改變事物的本來面貌。我們“自然合理”理念講的是自然合理,要順從、要符合事物的本來面貌,要積極地隨著事物的本來面貌去發(fā)展它、去推進(jìn)它,而不是按照人的主觀愿望去改變它,這就是中國道家“自然無為”思想的核心精神,不以私志入公道,即所謂“天人合一”。我們現(xiàn)在很多現(xiàn)代科學(xué)家也已經(jīng)開始認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),認(rèn)識(shí)科學(xué)的目標(biāo)并不是按照人的意志去改變這個(gè)自然界的本來關(guān)系(生態(tài)關(guān)系),而是使這個(gè)自然界和人類能夠更加和諧地相處。在這個(gè)問題上,如果離開這個(gè)理念去講“天人合一”,那么實(shí)際上就成了去破壞自然界的生態(tài)關(guān)系來適應(yīng)我們?nèi)祟惖挠?,那就變味了?br>其二,注重個(gè)性。自然合理非常強(qiáng)調(diào)符合事物的本來面貌,或者它的本性,也就是個(gè)性化的。這就跟科學(xué)合理的思維方式,強(qiáng)調(diào)普遍化、普遍適用性有很大的差異。魏晉哲學(xué)把尊重人自然的個(gè)性,尊重自然界每個(gè)事物的特殊性,強(qiáng)調(diào)得很高,而且把它跟人要遵守社會(huì)規(guī)律結(jié)合起來,認(rèn)為社會(huì)對(duì)于人的行為規(guī)范的制定,一定要符合人自身的本性,但是這種本性不是放任。很多人不理解,覺得要尊重本性就是為所欲為,往往結(jié)果是損害自身。所以,只有“適性”才是最好的,適合你的個(gè)性,符合你的個(gè)性,“過猶不及”,這才是自然合理。對(duì)于中醫(yī)來講,中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,診治要周全地考慮不同的人、體質(zhì)、性別、地域、時(shí)間等等因素,包括對(duì)藥材的采用也是非常強(qiáng)調(diào)地域性的差異,跟這些思想都有關(guān)系。
(三)直覺思維
這里實(shí)際上還涉及到一個(gè)非常重要的理論問題,科學(xué)強(qiáng)調(diào)精確,是一種線形思維,具有普遍適用性;而中國文化最大的特點(diǎn)是注重整體的關(guān)聯(lián)、動(dòng)態(tài)的平衡、經(jīng)驗(yàn)的實(shí)效,很多是隨機(jī)性的,不是那么確定,思維是曲線性,邏輯是相對(duì)模糊的??茖W(xué)講究清晰,而中國整體聯(lián)系的思維常常是非常模糊的,所以常常受到指責(zé)。實(shí)際上,這兩種思維方式對(duì)人都非常需要。現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展已經(jīng)給我們提出這樣一個(gè)問題,究竟是清晰更接近事物的整體本來面貌,還是模糊更接近事物的整體本來面貌?我覺得這是個(gè)很嚴(yán)峻的問題??茖W(xué)的發(fā)展已經(jīng)越來越認(rèn)識(shí)到模糊化其實(shí)更接近事物的整體本來面貌,而有時(shí)候越清晰越有可能是對(duì)事物的越來越片面的認(rèn)識(shí)。這也正是現(xiàn)在科學(xué)模糊學(xué)理論發(fā)展的一個(gè)道理,模糊數(shù)學(xué)、模糊邏輯發(fā)展的一個(gè)道理。對(duì)于清晰與模糊怎么來看的問題,我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)真思考。在中國的文化里面,比較典型的例子就是中醫(yī),中醫(yī)在模糊中間有著極其精確的一面,這也是中國文化最根本的特色。
中國哲學(xué)強(qiáng)調(diào)直覺思維。百余年來,我們形成了這樣一種觀念:只有理性才是可靠的;直覺是不可靠的。理性的東西是清晰的、準(zhǔn)確的;直覺的東西是模糊的、不準(zhǔn)確的。有些科學(xué)家現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,人類認(rèn)識(shí)世界并不只是理性這一條道路,直覺也是認(rèn)識(shí)世界的一個(gè)不可或缺的途徑,兩者是并行的,理性與直覺都有其優(yōu)、缺點(diǎn)。美國高能物理學(xué)家卡普拉在《物理學(xué)之“道”:現(xiàn)代物理學(xué)和東方神秘主義之間的平行關(guān)系》一書中指出,我們過去總以為理性才是智慧,直覺好像不是智慧,但直覺恰恰也是一種智慧,直覺是人類認(rèn)識(shí)世界的一種途徑,他用現(xiàn)當(dāng)代科學(xué)的視角,反證了許多中國古代文化中被誤解了的觀念的合理性。
理性和直覺是我們認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我不可或缺的兩個(gè)方面。現(xiàn)代科學(xué)思維重視理性,貶低直覺,認(rèn)為直覺沒有科學(xué)依據(jù),低級(jí)而又愚昧。這種誤讀不破除,恢復(fù)文化自信無從談起。中國的傳統(tǒng)文化相對(duì)重視直覺,并強(qiáng)調(diào)將這種直覺認(rèn)識(shí)上升到“道”的層面,即所謂的體悟、開悟和證悟。蘇東坡曾說,“論畫以形似,見與兒童鄰。”中國古畫畫意不畫形,寄托的是一種意境。而中國古詩詞的字面意思背后,也往往蘊(yùn)含著深刻的道理。這其中的意境和道理,都是需要悟的。而這種悟,往往只可意會(huì),不可言傳,正如我們常說的“得象忘言,得意忘象”,《論語》講認(rèn)識(shí)世界要“下學(xué)上達(dá)”——下學(xué)可言傳、可踐行;而上達(dá)則需要心悟、體悟——表達(dá)的也是這個(gè)意思。
直覺思維就對(duì)應(yīng)著中醫(yī)的“望聞問切”。在中醫(yī)的四診中,“望”和“聞”是醫(yī)生的直覺,中醫(yī)通過“望”觀察病者的氣色、舌苔和形態(tài),通過“聞”病者的體氣、口氣、二便之氣來對(duì)患者的病情進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。醫(yī)者“問”,患者通過口述的方式,將自己的直觀感受告訴醫(yī)生。最后是“切”,醫(yī)生通過脈象來印證醫(yī)者對(duì)患者情況的直覺判讀是否準(zhǔn)確。這構(gòu)成了一個(gè)十分完整的診斷體系。許多人認(rèn)為中醫(yī)“望聞問切”太主觀、不科學(xué)。中國傳統(tǒng)文化重視直觀直覺,我們不能以為只有用西方的理念來理解中醫(yī)才是正確的,用中國傳統(tǒng)的思維方法來構(gòu)建中醫(yī)就是不科學(xué)的。很多人說,中醫(yī)不科學(xué),中醫(yī)就是靠想象,并沒有以生理解剖學(xué)作為基礎(chǔ)。其實(shí),中醫(yī)也有解剖學(xué),只是做的不是“生理解剖學(xué)”,而是“內(nèi)觀解剖學(xué)”?!吧斫馄蕦W(xué)”是在尸體上做的,當(dāng)一個(gè)生命變成了尸體,其所有內(nèi)在的聯(lián)系都中斷了,看到的都是個(gè)別分離的臟器;而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)活的生命體的五臟六腑之間的聯(lián)系?!皟?nèi)觀解剖學(xué)”可不是人人都能做的,一個(gè)心境很浮躁的人,不可能感觀到自己體內(nèi)的活動(dòng),也不可能靜下心來去引導(dǎo)體內(nèi)氣血的流轉(zhuǎn)。古人通過用直觀直覺的方法,把人體內(nèi)的關(guān)系整理、描述出來,古人在“活體”上認(rèn)識(shí)到的規(guī)律是不是比在“尸體”上得出的結(jié)論更科學(xué)呢?我覺得這一點(diǎn)值得思考。如果我們不能夠認(rèn)識(shí)到望聞問切是一套系統(tǒng)的理論體系,中醫(yī)的根本精神就沒有了,甚至可以說中醫(yī)就沒有靈魂了。
五、結(jié)語
綜上所述,中醫(yī)的理論和實(shí)踐充分體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的根本觀念和思維方式。中醫(yī)的存亡,其實(shí)牽扯到中國文化根本精神的存亡。對(duì)中醫(yī)的否定,實(shí)際上是對(duì)中國傳統(tǒng)文化和中國哲學(xué)的一個(gè)否定。中國傳統(tǒng)文化中最有希望成為世界第一的就是我們的中醫(yī)。但是由于中醫(yī)主體性的丟失,結(jié)果就成為了西方醫(yī)學(xué)的附庸。現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)也發(fā)生了很大的變化,我們卻總跟在西方醫(yī)學(xué)的后面并沒有多大變化。例如,在西方醫(yī)學(xué)界,越來越謹(jǐn)慎地使用抗生素,而我們卻還在大量使用抗生素??股刈鳛檩o助治療也是可以的,但是當(dāng)我們慢慢開始依賴它時(shí),人就失去了自我修復(fù)的能力。我們要有自信心,要相信每一個(gè)生命都有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力。我們應(yīng)該意識(shí)到,中國的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念是西醫(yī)一個(gè)很好的補(bǔ)充,中西醫(yī)是可以相互補(bǔ)充的。
我們要繼承中醫(yī)的傳統(tǒng),堅(jiān)守中醫(yī)的傳統(tǒng)理念。中醫(yī)影響世界的不僅僅只是在治病的技術(shù)層面,而更多是在中國傳統(tǒng)文化理念層面。這不僅僅是中醫(yī)界的責(zé)任問題,同樣也是研究中國哲學(xué)、研究中國文化的責(zé)任問題,甚至是每一個(gè)中國人的責(zé)任問題,責(zé)無旁貸、任重道遠(yuǎn)。