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調(diào)腎湯的組成是小柴胡湯加決瀆湯，我自己評價，決瀆湯是我組方里第一個好方。下面講講決瀆湯的組方思路。

關(guān)于“水腫”這個問題，認(rèn)識上很模糊。中醫(yī)講“水”，分肝水、脾水、肺水、腎水、陽水、陰水等，名堂很多，很難讓人分清楚，并且我的治療效果都不太理想。我在想，水腫到底是個什么道理？肝臟病嚴(yán)重的時候也有不出現(xiàn)腹水的，心臟病嚴(yán)重的時候也有沒有水腫的，腎臟病也是這樣，這怎么理解？

后來，我想到中醫(yī)里的一句話：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！闭f明我們身體里專門有個管水代謝的機(jī)關(guān)，也就是決瀆之官，我們中醫(yī)叫“三焦”。因此，產(chǎn)生水腫是身體上的三焦失職的結(jié)果。由于三焦失職以后，身體水代謝障礙，因此就產(chǎn)生水腫。有些無名水腫，西醫(yī)學(xué)也不知道是什么原因，與腎臟、肝臟、心臟以及腹膜結(jié)核都沒有關(guān)系，就是三焦出了問題。

認(rèn)識到?jīng)Q瀆之官的作用，我們根據(jù)“三焦”功能組了一個方子，取名叫“決瀆湯”。三焦是掌管水代謝的，也就是管理身體里的這條水道，即“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。三焦管理水道都是通過“氣”，中醫(yī)講“三焦主諸氣”，通過“氣化”管理水代謝。因此，要修理“決瀆之官”首先要“治氣”。

什么藥有“治氣”作用呢？是黃芪，中醫(yī)真正補(bǔ)氣的就是黃芪這一味藥。黃芪是個補(bǔ)藥，補(bǔ)藥都有壅滿不通這么一個副作用，我們要讓補(bǔ)藥既發(fā)生效力又不產(chǎn)生壅滿不通，需要配合郁金這味理氣的藥。郁金不影響黃芪補(bǔ)氣的作用，而且還能幫助黃芪發(fā)揮作用。

決瀆湯里我們用了一個從民間得來的好方，就是“金銀花+絲瓜絡(luò)”。我們在民間親眼見過這個小方對消腫很有效，咱們用過之后也確實(shí)有效，因此我們就加到?jīng)Q瀆湯里了。為什么這么一個小方會有如此大的作用呢？因?yàn)槿故毝际菨駸崴?，“絲瓜絡(luò)”和“二花”合起來具有“清化濕熱”的功效，水道因此通暢了。中醫(yī)講“通調(diào)水道，下輸膀胱”，阻塞水道的就是實(shí)熱，這種實(shí)熱的特點(diǎn)是“游離之火”。因此，水道一通，水就能下輸膀胱了，也就是從腎臟到了膀胱。

另外，決瀆湯里還有兩味藥。我們認(rèn)為，車前子是利尿藥里的最好的一味藥，具有補(bǔ)腎利尿的功效；白茅根涼血不涼腎，也是一味好藥。這樣，金銀花、絲瓜絡(luò)、黃芪、郁金、車前子、白茅根六味藥共同組成了我們的決瀆湯。

決瀆湯我們用到臨床上很有效果，不管是什么水腫，不分陰水與陽水，也不分肝水、腎水、肺結(jié)核產(chǎn)生胸水，等等。腎炎急性期的情況，像劉中興的愛人住院40天，腎炎一直不好，吃了咱們的決瀆湯14副藥，完全好了。腎炎慢性期的效果也很好。決瀆湯好在哪里呢？從無副作用！

為什么決瀆湯要加小柴胡湯呢？因?yàn)橛芯坳P(guān)脈。關(guān)于決瀆湯的運(yùn)用問題，常有幾種情況：凡有聚關(guān)脈的情況，都要加小柴胡湯；一般情況下，我們是單用決瀆湯；肝硬化腹水的時候，調(diào)肝湯復(fù)合“半決瀆湯”，只有銀花、絲瓜絡(luò)、車前子這三味藥。

我提醒大家，要學(xué)點(diǎn)技術(shù)需要謙虛。葉天士17次從師，他所從的老師都不如他，只要別人有一點(diǎn)長處葉天士就跟他學(xué)。所以，我們要學(xué)點(diǎn)真技術(shù)，民間有些方子只要有效我們就要拜其為師，不要存成見，因?yàn)榧夹g(shù)需要從各方面收集，不可能一下子成功。

名家經(jīng)驗(yàn)重磅新書

劉紹武先生（1907—2004）是三部六病學(xué)說創(chuàng)立人，全國第一批名老中醫(yī)。三部六病學(xué)說自創(chuàng)立以來，已逾半個多世紀(jì)，習(xí)用者益廣，推崇者益眾，以學(xué)說立業(yè)者多達(dá)千余人，逐步形成了醫(yī)界頗具影響力的三部六病醫(yī)學(xué)流派。本書是第一本根據(jù)劉紹武先生親授課程的錄音整理而成的著作，真實(shí)還原劉紹武先生心中的“三部六病”醫(yī)學(xué)理論——

部六病學(xué)說由著名中醫(yī)學(xué)家劉紹武創(chuàng)立的醫(yī)學(xué)理論。按照系統(tǒng)科學(xué)的理論和方法，可以建立《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》理論的“三部六病說”。其思想基礎(chǔ)是根據(jù)一般系統(tǒng)論的原則，把整體劃分為表、半表半里、里三個不同的空間，每一部以陰陽不同的病性，劃分為六類證候集合群，謂之六病。機(jī)體患病的空間位置雖廣，但不超過三部；病情變化盡管多種多樣，但不越六病，據(jù)此便可創(chuàng)立與此相應(yīng)的理法方藥體系，解決目前的中醫(yī)分科重復(fù)多樣的問題，充分體現(xiàn)了系統(tǒng)的辨證論治原則，將有利于中醫(yī)的整理和提高。