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疣是一種較為常見(jiàn)的由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的皮膚病，主要通過(guò)直接接觸或自我接種傳染，表現(xiàn)為皮膚或者粘膜上的贅生物。

皮膚疣最常見(jiàn)于兒童及年輕成人，常見(jiàn)的皮膚疣包括尋常疣、扁平疣和尖銳濕疣。

下面長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院就和大家科普一下。

尋常疣

尋常疣俗稱“瘊子”、“刺瘊”，多由HPV1、2、4、7型感染引起，好發(fā)于手指、手背、甲周。

皮疹初期為粟粒大小的斑丘疹，逐漸長(zhǎng)大形成多角形，粗糙不平，膚色或灰褐色，質(zhì)地堅(jiān)硬。

此外還有幾種特殊類型，如指甲邊緣的甲周疣、眼瞼及頸部的絲狀疣、足趾部的趾疣。

皮損可以單個(gè)，多數(shù)情況下因自身接種而逐漸增多、增大。

（面部尋常疣）

扁平疣

扁平疣好發(fā)于青少年，故又稱青年扁平疣，多由HPV3、5、8、9、10、11型感染引起。

主要發(fā)生在面頰部和手背，表現(xiàn)為直徑2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，數(shù)目較多。

由于搔抓造成自身接種形成沿抓痕分布排列的皮疹，即Koebner現(xiàn)象。

（手部扁平疣）

尖銳濕疣

尖銳濕疣主要發(fā)生于生殖器、尿道口、肛周及肛內(nèi)等部位，多由HPV6、11、16、18等感染引起。

95%以上的患者通過(guò)性接觸傳播，少數(shù)情況下經(jīng)污染的內(nèi)褲、便盆等感染。

起初表現(xiàn)為針尖樣小丘疹，漸漸增大、增多，形成乳頭狀、菜花狀、楊梅狀或雞冠狀增生物。

少數(shù)患者皮疹過(guò)度增生，形成“巨大尖銳濕疣”（直徑大于3厘米）。

女性宮頸高危HPV感染亦有誘發(fā)宮頸癌的可能，男性HPV感染還可以影響精子活力、形態(tài)、精子DNA完整性從而對(duì)男性生育能力產(chǎn)生不利影響。

疣的治療方法

通常根據(jù)疣的大小、數(shù)量、部位可以選擇不同的治療方法。

如局部治療（如鬼臼毒素、5%咪喹莫特等外用）、免疫療法（如干擾素、白介素等）、物理療法（如激光治療、微波治療、手術(shù)治療等），一般近期療效顯著，但是復(fù)發(fā)率較高。

光動(dòng)力療法是一種藥械結(jié)合治療方法，依靠光敏劑吸收光能并將其轉(zhuǎn)化為化學(xué)能，生成單態(tài)氧、氧自由基等活性氧損傷清除病變組織。

光敏劑對(duì)于HPV感染的角質(zhì)形成細(xì)胞具有靶向選擇性作用，可自動(dòng)識(shí)別被感染的異常細(xì)胞。

照光后光敏劑產(chǎn)生活性氧直接殺傷感染細(xì)胞，同時(shí)激活抗病毒免疫。

相比其他傳統(tǒng)的治療方法，光動(dòng)力治療病毒疣具有療效好、創(chuàng)傷小、最大程度保留組織器官的結(jié)構(gòu)和功能、不留瘢痕、可重復(fù)多次治療、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。

尤其適用于難治性病毒疣或尿道、肛管、陰道、宮頸等腔道內(nèi)尖銳濕疣的治療。

（編輯Rainbow。部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

湖南醫(yī)聊特約作者：長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 皮膚科 李麗琴

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