一些人很相信血流變,認(rèn)為血黏度高就是反應(yīng)心血管疾病的一個(gè)指標(biāo),其實(shí)不對(duì),至少不完全對(duì)! 真正的心血管醫(yī)生,更關(guān)心的是血脂,并非血流變,也不是血液黏稠這種說法。 防血栓,也并非只和血脂有關(guān)系,而是和很多因素有關(guān)系。 我們逐一揭秘答案: 一、有癥狀也不代表血液黏稠,沒有癥狀也不代表就沒事 有人說當(dāng)我們出現(xiàn)頭暈、視力模糊、頭腦不清楚、容易犯困、胸悶氣短等等癥狀就說明血液已經(jīng)粘稠了??赡苡嘘P(guān)系,但沒有必然性,因?yàn)槌霈F(xiàn)這些癥狀極有可能就是高血壓、低血壓、心律失常、心臟病、腦供血不足、頸動(dòng)脈狹窄、腦梗死、頸椎病等等問題。 更何況,大部分人所謂的血液已經(jīng)黏稠,并不會(huì)有任何癥狀,我們不能根據(jù)癥狀去判斷我們的血黏度是不是已經(jīng)升高。 最關(guān)鍵,心血管醫(yī)生很少關(guān)心血黏度,而是更關(guān)心血脂。 二、心血管醫(yī)生為什么更關(guān)系血脂而不是血流變和血黏度 有好多老百姓喜歡血流變檢查,查查去醫(yī)院化驗(yàn)一個(gè)血流,因?yàn)檠髯冎杏幸豁?xiàng)是血粘稠度,能看看自己的血到底稠不稠。而作為我們心血管醫(yī)生,幾乎不會(huì)主動(dòng)給患者化驗(yàn)血流變,也從來不關(guān)心血黏度高不高,血稠不稠。 因?yàn)檠髯兓蜻@個(gè)血黏度化驗(yàn)不穩(wěn)定,我們拿到血流變化驗(yàn)單,上面會(huì)寫道: 全血粘度(高切)mpa.s (參考值:4.19-4.79) 全血粘度(低切)mpa.s (參考值:8-9.02) 全血粘度(中切)mpa.s (參考值:5.45-6.17) ...... 很多人一化驗(yàn)這個(gè)血黏度都高,就被忽悠輸液或吃藥,其實(shí)這個(gè)血流變很不穩(wěn)定: 比如這幾天多喝水,去化驗(yàn),血流變就可能正常,如果最近喝水少,那么化驗(yàn)血流變就有可能高。血流變除了受喝水多少影響大以外,還受嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況下;情緒激動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、吸煙等情況,運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響血流變結(jié)果,檢測(cè)儀器的誤差,正常值尚未確定等等因素導(dǎo)致血流變并不穩(wěn)定。 所以心血管醫(yī)生不參考血流變,指南也不推薦化驗(yàn)血流變。 我們更關(guān)心血脂,因?yàn)殚L期的高血脂,尤其是低密度脂蛋白升高后,會(huì)產(chǎn)生更多的血管垃圾,也就是動(dòng)脈粥樣硬化加重,動(dòng)脈粥樣加重,就會(huì)形成斑塊,斑塊破裂就會(huì)形成血栓。 而血黏度和血流變對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的加重沒有明確因果關(guān)系。 三、血栓疾病都有哪些,血栓的根源在哪里? 血栓疾病,很多,只要是血管內(nèi)部血塊問題就是血栓疾病,比如說我們最常見的血栓疾病,包括急性心肌梗死、急性腦梗死、急性肺栓塞、下肢靜脈血栓、下肢動(dòng)脈血栓、房顫等等疾病都是血栓疾病。 我們常說的斑塊破裂形成血栓,主要是指動(dòng)脈血栓,最常見的就是心肌梗死和腦梗死。 血栓是斑塊形成的,斑塊可以理解為就是動(dòng)脈粥樣硬化,所以血栓的根源在于動(dòng)脈粥樣硬化加重。 那么動(dòng)脈粥樣硬化加重的因素,不僅僅是血脂升高這一個(gè)原因。包括高血壓、糖尿病、高血脂不控制,都會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化,除此之外,還包括高齡、家族史、肥胖、抽煙酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、不健康飲食、高同型半胱氨酸、熬夜壓力大等等都會(huì)加速和加重動(dòng)脈粥樣硬化,都是斑塊的根源,也就是血栓的根源。 四、如何才能預(yù)防血栓 既然我們知道了血栓的根源,那自然知道如何才能預(yù)防血栓。并不是當(dāng)我們出現(xiàn)頭暈、視力模糊、頭腦不清楚、容易犯困、胸悶氣短等等情況下,去化驗(yàn)一個(gè)血流變,看看血黏度高不高然后才決定是否預(yù)防血栓。 預(yù)防血栓主要在于平時(shí)的健康生活,斑塊是長期不健康生活日積月累形成的,所以也不可能靠發(fā)現(xiàn)后馬上就能清除。只有預(yù)防才是最好的辦法,只有長期的健康生活方式才能有效的預(yù)防斑塊加重,從而預(yù)防血栓。遠(yuǎn)離煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制體重、健康飲食、避免熬夜、減少壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,如果出現(xiàn)三高一定規(guī)律的控制并監(jiān)測(cè)。 只有這樣才能真正的預(yù)防血栓,而不是靠感覺去判斷是不是血黏度高,更不是化驗(yàn)一個(gè)血流變就完事了! |
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