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2012年10月6日，陳某某，男，47，體稍胖，失眠30年求診，述17歲食人參面部火熱感之后不眠，用褪黑素、健腦補(bǔ)腎丸、佳樂定等等，初效后乏效，刻下：徹夜難眠，煩躁胸?zé)?，妄行如狂，脘痞，噯氣，頭頸后背四肢拘急不適，言服地黃丸可寬松但大便則干，舌白膩質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)。 辨證太陽太陰合病，病機(jī)：太陽寒濕，心下水氣，脾濕不化郁久化熱。 處方大青龍合麻黃連翹赤小豆加味：麻黃30，桂枝12，杏仁15，石膏60，連翹20，赤小豆30，茯苓50，蒼術(shù)30，半夏30，苦參9，浙貝12，蟬蛻30，生甘草9，生姜4片大棗4枚。 試服四劑，十日后，10月16日再診，四劑睡眠明顯好轉(zhuǎn)，夜間偶醒可再睡，胸次四肢舒展，但覺頭項(xiàng)肩背拘急不適。處柴胡桂枝湯加味。 此案特殊故分享大家，提示汗法也治失眠。并且30年失眠見效如此迅速令人難以想象。自己當(dāng)初只開四劑也是心中無底。 |
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