骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。 臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。 ▲造成骨關(guān)節(jié)炎因素:年齡、重復(fù)性創(chuàng)傷、遺傳因子、肥胖等 膝關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中主要的一種,此外,另一項世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)也值得引起我們的關(guān)注:50歲以上人群的骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率為50%,70歲的老年人發(fā)病率高達(dá)80%。 世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前全世界骨關(guān)節(jié)病患者已超過4億人。我國骨關(guān)節(jié)炎患者超過人口總數(shù)的10%,且發(fā)病率隨年齡增加而增高。 膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。 2017年10月,《美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了Chris Hyunchul Jo 等韓國學(xué)者的一篇文章。結(jié)果表明,在2年時間內(nèi),關(guān)節(jié)腔注射自體脂肪組織來源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)炎安全、有效。 有意思的是,中低劑量組(細(xì)胞量:1.0 x 10^7, 5.0 x 10^7)的臨床改善在1年后趨于退化,只有高劑量組(細(xì)胞量:1.0 x 10^8)在2年內(nèi)的臨床改善有統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究再次說明:臨床結(jié)果與注射的脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞數(shù)量密切相關(guān)。 ▲各項指標(biāo)的改善情況 這項研究的另一個重要發(fā)現(xiàn)是關(guān)節(jié)腔注射脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞后,關(guān)節(jié)軟骨持續(xù)再生的臨床及結(jié)構(gòu)證據(jù)。而此前缺乏反應(yīng)相關(guān)治療效果持續(xù)性的研究結(jié)果。 骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重大、活動多的關(guān)節(jié),如膝、髖、踝、手等關(guān)節(jié),臨床常見于:腱鞘炎 膝關(guān)節(jié)炎 踝關(guān)節(jié)炎等。由于這些關(guān)節(jié)中缺乏血管,干細(xì)胞無法通過血液抵達(dá)受損部位,因此必須采用定點(diǎn)注射方式來緩解癥狀。 以常見的膝關(guān)節(jié)為例,將自體干細(xì)胞定點(diǎn)注入 “關(guān)節(jié)腔”。 01 佳能醫(yī)療集團(tuán)旗下, 伸遠(yuǎn)健康獨(dú)家合作診所 真實(shí)案例:脂肪干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)疼痛 【膝關(guān)節(jié)軟骨再生】 “我想治療膝蓋疼痛,但我不想手術(shù)?!?/strong> 據(jù)調(diào)查,包括后備軍在內(nèi)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者可以達(dá)到2000萬— 3000萬。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是晚期病例的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,但這并不是個簡單的手術(shù)。 Avenue Cell Clinic 為不希望接受手術(shù)的膝部骨關(guān)節(jié)炎患者提供微創(chuàng)(低身體負(fù)擔(dān))細(xì)胞療法。 從肚臍一側(cè)收集米粒大小的脂肪,進(jìn)行培養(yǎng),增殖后注入膝關(guān)節(jié)。大多數(shù)人在一兩周內(nèi)疼痛會減輕。如果治療前疼痛10分中有9分,則治療后疼痛10分中有3分。 “當(dāng)膝蓋注射脂肪干細(xì)胞治療后,為什么疼痛會減輕?” 脂肪干細(xì)胞,稱為多能干細(xì)胞,具有轉(zhuǎn)化成各種類型細(xì)胞的能力。例如,它可以分化成關(guān)節(jié)軟骨或血管。另外,對于炎癥區(qū)域,移植后會產(chǎn)生局部抑制炎癥的作用。 如果是膝蓋骨關(guān)節(jié)炎,軟骨或關(guān)節(jié)囊會發(fā)炎或畸形,會因為運(yùn)動引起疼痛。也因為疼痛,就不敢運(yùn)動,從而加重關(guān)節(jié)變形。通過注射脂肪干細(xì)胞,炎癥消退,關(guān)節(jié)更容易移動,軟骨也容易滑動。該運(yùn)動可以促進(jìn)軟骨修復(fù)。 照片中的患者是一名61歲的女性,其職業(yè)是一名舞蹈老師。膝蓋的疼痛已經(jīng)發(fā)生了好幾年,這使其在交誼舞蹈中身體難以支撐和學(xué)生共舞。此外,患者無法正坐,只能保持側(cè)坐姿勢,如圖所示。 MRI顯示半月板破裂,并且膝蓋板上的軟骨也受損。盡管沒有到人工關(guān)節(jié)置換的程度,但是此病情已達(dá)到需要注射透明質(zhì)酸制劑。因為并不能完全治愈,因此我們進(jìn)行了自體脂肪干細(xì)胞關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療。 手術(shù)后約1天,患者感到隱隱作痛,但一周之內(nèi)就能下蹲,也可以做到像照片中的正坐姿勢。該患者在治療前也有9分的疼痛,但在治療后改善到約2分。 在數(shù)年前的時代,這種治療簡直是無法想象的,但現(xiàn)如今,在日本厚生勞動省的認(rèn)可下已經(jīng)可以施行安全的治療。再生醫(yī)療向我們的生活又邁進(jìn)了一步。 02 干細(xì)胞治療是全球頂尖運(yùn)動員使用的一種治療方法,目的是最大程度地減少受傷后在場邊花費(fèi)的時間并促進(jìn)行動恢復(fù)。 據(jù)《太陽報》報道,干細(xì)胞療法被廣泛用于治療諸如肌腱發(fā)炎,肌肉勞損,椎間盤退行性疾病甚至骨折等損傷。據(jù)統(tǒng)計,接受干細(xì)胞治療的運(yùn)動員從治療中受益,結(jié)果表明恢復(fù)時間要快得多。 科比·布萊恩特(Kobe Bryant),科比對干細(xì)胞和PRP毫無疑問,有助于延長職業(yè)生涯并保持身體最佳狀態(tài)。 他甚至在Instagram上發(fā)布了有關(guān)它的信息。實(shí)際上,以下列表中的許多人都表示建議他們嘗試使用科比的干細(xì)胞療法。 佩頓·曼寧(Peyton Manning),許多足球運(yùn)動員認(rèn)為曼寧的職業(yè)生涯已經(jīng)結(jié)束。手術(shù)無法幫助他恢復(fù)脖子狀況,據(jù)報道他嘗試了“干細(xì)胞冰雹瑪麗”。 眾所周知,他的職業(yè)生涯并沒有結(jié)束,他在丹佛野馬隊的帶領(lǐng)下獲得了超級碗冠軍,并取得了巨大的成功。 克里斯蒂亞諾·羅納爾多(Cristiano Ronaldo),五次獲得金球獎得主是干細(xì)胞療法的忠實(shí)擁護(hù)者。2016年,羅納爾多在為皇馬效力時撕裂了繩肌,但在接受羅納爾多干細(xì)胞治療后不到三周的時間就恢復(fù)了行動。 據(jù)報道,在2016年歐洲杯決賽中,羅納爾多的膝蓋撕裂了一條韌帶,但在受傷后僅一個月,他就因類似的療法而回到皇家馬德里接受訓(xùn)練。 拉斐爾·納達(dá)爾(Rafael Nadal),2013年由于膝蓋問題而被迫退出網(wǎng)球比賽七個月,但經(jīng)過干細(xì)胞治療后,西班牙人在過去七年中贏得了六次大滿貫冠軍。納達(dá)爾還使用干細(xì)胞治療來解決持續(xù)的背部問題,此后再也沒有抱怨過背部或膝蓋。 泰格·伍茲(Tiger Woods),在他的一次嘗試復(fù)出中,再生醫(yī)學(xué)幫助泰格在身體上達(dá)到了職業(yè)生涯的最佳狀態(tài)。 亞歷克斯·羅德里格斯(Alex Rodriguez),曾一度成為美國職業(yè)棒球大聯(lián)盟歷史上最偉大的球員之一。據(jù)報道,羅德里格斯在他職業(yè)生涯的后期使用干細(xì)胞治療來保持健康。 對于數(shù)百甚至數(shù)千名專業(yè)運(yùn)動員而言,干細(xì)胞療法是他們從傷病或休賽期恢復(fù)計劃中復(fù)出的常規(guī)部分。 干細(xì)胞具有獨(dú)特的治愈能力,因為它們被稱為未分化的。這意味著尚未確定將要變成的單元格類型。它們可以變成各種各樣的細(xì)胞類型,包括軟骨,肌腱或韌帶。這對于修復(fù)和加強(qiáng)關(guān)節(jié)是個好消息,潛力確實(shí)驚人。 隨著所有治療方法的選擇以及外科手術(shù)和常規(guī)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,唯一可以提供使軟骨和其他關(guān)節(jié)組織再生的機(jī)會的治療方法是使用干細(xì)胞和PRP。 常規(guī)醫(yī)學(xué)試圖提供裝置或凝膠,或者甚至使用效果差至中等持久性的動物軟骨。在大多數(shù)情況下,常規(guī)治療最多只能起到創(chuàng)可貼的作用,可在幾天到幾個月內(nèi)阻止疼痛,但是由于它們從未解決實(shí)際原因或刺激人體的自然康復(fù),因此很少會帶來長期的收益。在這里,干細(xì)胞可以使關(guān)節(jié)護(hù)理和疼痛管理更上一層樓。 干細(xì)胞療法難題中最令人興奮的部分之一就是能夠幫助不涉及關(guān)節(jié)的疾病。早期研究有大量報道,涉及各種難以治療的疾病,包括自身免疫和慢性疾病(MS,克羅恩病,阿爾茨海默氏病,帕金森病,糖尿病,中風(fēng),心臟病,COPD等)。 干細(xì)胞也已被用于改善身體和心理表現(xiàn),減少衰老,性健康,頭發(fā)再生和美觀的體征和癥狀。以下是另外兩個與運(yùn)動有關(guān)的案例,進(jìn)一步顯示了干細(xì)胞療法的潛在益處。 Dana White ,UFC創(chuàng)始人一直在治療美尼爾氏?。ㄒ环N影響內(nèi)耳的慢性病,導(dǎo)致慢性眩暈),他在一次采訪中報告說,在使用干細(xì)胞治療方法后,這種病已完全治愈。這導(dǎo)致許多UFC戰(zhàn)士使用干細(xì)胞療法來改善健康和康復(fù)。 高迪·豪(Gordie Howe),這位過去的NHL傳奇人物報道說,接受干細(xì)胞治療后,他的中風(fēng)后恢復(fù)有了顯著改善。治療提高了他的生活質(zhì)量,直到他在2016年去世,享年88歲。 |
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