請在醫(yī)師藥師指導下使用藥品

之前的文章里我寫過月經(jīng)提前及常用治療藥物舉例，今天我們再看一下月經(jīng)錯后的相關(guān)知識。月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3到5個月，連續(xù)兩個周期以上，稱為月經(jīng)后期，亦稱“經(jīng)期錯后”、“經(jīng)遲”。本病相當于西醫(yī)學的月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)后期如伴隨月經(jīng)量過少，?？砂l(fā)展為閉經(jīng)，女性朋友要格外注意。另外，少女在月經(jīng)初潮后一兩年內(nèi)或者處于更年期的婦女經(jīng)期有時延后，這兩種情況如果沒有伴隨其他不良狀況發(fā)生，均屬于生理現(xiàn)象，不做月經(jīng)后期論。月經(jīng)后期發(fā)病機理是精血不足或邪氣阻滯，血海不能按時滿溢。下面我們看一下四種典型的月經(jīng)后期的癥狀、選用方劑和中成藥舉例。

一、腎虛型月經(jīng)后期

機體先天腎氣不充足，或房勞多產(chǎn)，導致?lián)p傷腎氣，腎氣虛則沖任不足，血海不能按時滿溢，最后經(jīng)行錯后。

【主要癥狀】：經(jīng)期錯后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。

【治療方法】：補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【選擇方劑】：大補元煎（載于《景岳全書》）。方中人參、山藥、杜仲補腎氣以固命門；山茱萸、枸杞子補腎填精而生血；當歸、熟地養(yǎng)血益陰；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏補腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。

中成藥舉例

①、麒麟丸

【主要成分】：制何首烏、墨早蓮、淫羊藿、菟絲子、鎖陽、黨參、郁金、枸杞子覆盆子、山藥、丹參、黃芪、白芍、青皮、桑椹。

【功能主治】：補腎填精，益氣養(yǎng)血。適用于腎虛精虧，血氣不足，腰膝酸軟，倦怠乏力，面色不華，男子精液清稀，陽痿早泄，女子月經(jīng)不調(diào)或男子不育癥，女子不孕癥見有上述癥候者。

【用法用量】：口服一次6克，一日2-3次，或遵醫(yī)囑。

二、血虛型月經(jīng)后期

受過外傷失血或者其他原因?qū)е率а?，或者慢性疾病久久不痊愈導致身體虛弱，或者因為飲食減少，營養(yǎng)攝入不足，導致營血不充盈，沖任不足，血海不能按時滿溢，最終經(jīng)行錯后。

【主要癥狀】：經(jīng)期錯后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。

【治療方法】：補血養(yǎng)營，益氣調(diào)經(jīng)。

【選擇方劑】：人參養(yǎng)榮湯（載于《太平惠民和劑局方》）。方中熟地、當歸、白芍補血養(yǎng)陰，人參、黃耆、白術(shù)、茯苓、甘草補氣益脾，且可陽生陰長，補氣以生血；遠志、五味子寧心安神；桂心能導諸藥人營生血；陳皮理氣，使諸藥補而不滯。諸藥組合成方，共成養(yǎng)血益氣，寧心安神之劑。

中成藥舉例

①、人參養(yǎng)榮丸

【主要成分】：人參、土白術(shù)、茯苓、炙甘草、當歸、熟地黃、白芍（麩炒）、炙黃芪、陳皮、制遠志、肉桂、五味子（酒蒸）。

【功能主治】：溫補氣血。用于心脾不足，氣血兩虧，形瘦神疲，食少便溏，病后虛弱。

【用法用量】：口服，一次1丸，一日1-2次。

②、氣血雙補丸

【主要成分】： 黃芪、當歸、熟地黃、何首烏(酒炙)、黨參、女貞子(酒炙)、白芍、川芎、丹參、白術(shù)(麩炒) 、甘草。

【功能主治】：補氣養(yǎng)血。用于氣虛血虧引起的少氣懶言，語言低微，面色萎黃，四肢無力，形體消瘦，經(jīng)血不調(diào)。

【用法用量】：口服，一次9g，一日2次。

③、婦科養(yǎng)榮丸

【主要成分】：當歸、白術(shù)、熟地黃、川芎、白芍（酒炒）、香附(醋制)、益母草、黃芪、阿膠、杜仲等16味。

【功能主治】：補養(yǎng)氣血，疏肝解郁，祛瘀調(diào)經(jīng)。用于氣血不足，肝郁不舒，月經(jīng)不調(diào)頭暈目眩，血漏血崩，貧血弱及不孕癥。

【用法用量】：口服，一次8丸，一日3次。

④、婦科養(yǎng)坤丸

【主要成分】：熟地黃、甘草、地黃、川芎（酒制）、當歸（酒蒸）、延胡索（酒醋制）、黃芩（酒制）、郁金、木香、杜仲（鹽制）、香附（酒醋制）、白芍（酒炒）、蔓荊子（酒蒸）、砂仁。

【功能主治】：疏肝理氣，養(yǎng)血活血。用于血虛肝郁所致的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)期頭痛。

【用法用量】： 口服。一次7.5克，一日2次。

三、宮寒型月經(jīng)后期

1、虛寒型

平時身體偏于陽虛，或者病氣傷陽，陽虛則內(nèi)寒，臟腑失于溫煦，生化失期，氣虛血少，沖任不足，血海不能按時滿溢，經(jīng)行錯后。

【主要癥狀】：經(jīng)期錯后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，喜熱喜按．腰酸無力，小便清長，面色眥白，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

【治療方法】：溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【選擇方劑】：大營煎（載于《景岳全書》）。方中肉桂溫經(jīng)扶陽，通行血脈；熟地、當歸、枸杞子、杜仲補腎填精養(yǎng)血；牛膝活血通經(jīng)，引血下行。全方共奏溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。若經(jīng)行小腹痛者，酌加巴戟天、小茴香、香附；虛甚者，加人參。

中成藥舉例

①、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)膏

【主要成分】：主要成分為當歸、白芍、川芎、丹參、益母草、人參、鹿茸粉、香附(醋炙)、艾把、續(xù)斷等19味。

【功能主治】：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，曖宮止痛。用于經(jīng)血不足，子宮虛寒引起的經(jīng)期不準，行經(jīng)腹痛，宮寒帶下，腰酸腿軟。

【用法用量】：外用，加溫軟化，貼于臍腹和腰部。

②、艾附暖宮丸

【主要成分】： 艾葉(炭)、香附(醋炙)、吳茱萸(制)、肉桂、當歸、川芎、白芍(酒炒)、地黃、黃芪(蜜炙)、續(xù)斷。

【功能主治】：理氣補血，暖宮調(diào)經(jīng)。用于子宮虛寒，月經(jīng)量少、后錯，經(jīng)期腹痛，腰酸帶下。

【用法用量】： 口服。一次6克，一日2～3次。

③、暖宮孕子丸

【主要成分】：熟地黃、香附、當歸、川芎、白芍、阿膠、艾葉、杜仲、續(xù)斷、黃芩。

【功能主治】：滋陰養(yǎng)血，溫經(jīng)散寒，行氣止痛。用于血虛氣滯，腰酸疼痛，經(jīng)水不調(diào)，赤白帶下，子宮寒冷，久不受孕等癥。

【用法用量】：口服，一次8丸，一日3次。

2、實寒型

身產(chǎn)之后沒有做好防護措施，俗稱沒有做好月子，機體感受寒邪，或吃了寒涼飲食，導致寒邪侵入機體搏于沖任，血為寒邪所凝聚，胞脈不暢，血行遲滯，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

【主要癥狀】：經(jīng)期錯后，量少，經(jīng)色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脈沉緊或沉遲。

【治療方法】：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。

【選擇方劑】：溫經(jīng)湯（載于《婦人大全良方》）。方中肉桂溫經(jīng)散寒，通脈調(diào)經(jīng)；當歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；人參甘溫補氣，且肉桂通陽散寒；莪術(shù)、丹皮、牛膝活血祛瘀，助當歸、川芎通行血滯；白芍、甘草緩急止痛。全方共奏溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)之效。若經(jīng)行腹痛者，加小茴香、香附、延胡索以散寒滯止痛；月經(jīng)過少者，酌加丹參、益母草、雞血藤養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)。

中成藥舉例

①、暖宮七味丸

【主要成分】：白豆蔻、天冬、手掌參、沉香、肉豆蔻、黃精、丁香。

【功能主治】：調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，溫暖子宮，驅(qū)寒止痛。用于心、腎臟“赫依”病，氣滯腰痛，小腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)，白帶過多。

【用法用量】：口服，一次11～15丸，一日1～2次。

②、坤靈丸

【主要成分】：香附(制)、甘草、白薇、益母草、黃芪、雞冠花、麥冬、五味子、地黃、紅花、木通、白術(shù)(炒)、赤石脂、茯苓、厚樸、肉蓯蓉(制)、白芍(酒制)。 (2)香附(制)、荊芥、牡丹花、阿膠、當歸、藁本、紅參、鹿角膠、川貝母、沒藥(炒)、砂仁、延胡索、小茴香(鹽制)、龜甲膠、川芎。

【功能主治】：調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，逐瘀生新。用于月經(jīng)不調(diào)，或多或少，行經(jīng)腹痛，子宮寒冷，久不受孕，習慣性流產(chǎn)，赤白帶下，崩漏不止，病久氣虛，腎虧腰痛。

【用法用量】：口服，一次15丸，一日2次。

③、婦舒丸

【主要成分】：當歸、川芎、黨參、白術(shù)（麩炒）、熟地黃、香附（鹽醋制）、白芍、黃芩（酒制）、茯苓、牡丹皮、陳皮、白薇、甘草等。

【功能主治】：補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血凝滯，子宮寒冷，月經(jīng)量少、后錯，痛經(jīng)，白帶量多，小腹下墜，不思飲食。

【用法用量】： 口服，水蜜丸一次6克，一日2～3次。

④、武力拔寒散

【主要成分】：白花菜子、花椒(青椒去目) 。

【功能主治】：祛風散寒,活血通絡。用于感受風寒,筋骨麻木,肩背酸痛,腰痛寒腿,飲食失調(diào),胃寒作痛,腎寒精冷,子宮寒冷,行經(jīng)腹痛,寒濕帶下。

【用法用量】：外用。取藥粉適量，用雞蛋清略加溫開水調(diào)成糊狀，分攤于蠟紙上，貼于穴位或患處。

⑤、少腹逐瘀膠囊

【主要成分】：當歸、蒲黃、五靈脂、赤芍、延胡索、小茴香、川芎、肉桂、沒藥、川芎、炮姜。

【功能主治】：溫經(jīng)活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致月經(jīng)后期痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，癥見：經(jīng)行后錯，行經(jīng)小腹冷痛，經(jīng)血紫暗，有血塊，產(chǎn)后小腹疼痛喜熱，拒按。

【用法用量】：溫開水送服，一次3粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。

四、肝郁氣滯型月經(jīng)后期

平時情緒不高，郁郁寡歡，受到過強烈刺激導致大怒，或者經(jīng)常發(fā)怒生氣，導致氣不宣達，血為氣滯，沖任不暢，氣血運行遲滯緩慢，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

【主要癥狀】：經(jīng)期錯后，量少，經(jīng)色黯紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，舌象正常，脈弦。

【治療方法】：理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)。

【選擇方劑】：烏藥湯（載于《蘭室秘藏》）。方中烏藥理氣行滯，香附理氣調(diào)經(jīng)，木香行氣止痛，當歸活血行滯調(diào)經(jīng)，甘草調(diào)和諸藥。全方共奏行氣活血調(diào)經(jīng)之效。若小腹脹痛甚者，酌加莪術(shù)、延胡索；乳房脹痛明顯者，酌加柴胡、川棟子、王不留行；月經(jīng)過少者，酌加雞血藤、川芎、丹參。

中成藥舉例

①、婦寧顆粒

【主要成分】：益母草、黨參、地黃、當歸、熟地黃、陳皮、烏藥、白芍、川芎、白術(shù) （麩炒）、阿膠、砂仁、黃芩、沉香等22味中藥組成。

【功能主治】：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，順氣通郁。用于月經(jīng)不調(diào)，腰腹疼痛，赤白帶下，精神倦怠，飲食減少。臨床可用于治療月經(jīng)不調(diào)；陰道炎；產(chǎn)后康復；更年期綜合癥。

【用法用量】：開水沖服，一次1袋，一日2次；兩周為一療程，或遵醫(yī)囑。

②、丹梔逍遙膠囊

【主要成分】：柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子。

【功能主治】：疏肝健脾，解郁清熱，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾弱，血虛發(fā)熱，兩肋作痛，頭暈目眩，月經(jīng)不調(diào)等癥。

【用法用量】：口服。一次3~4粒，一日2次。

③、復方益母片

【主要成分】：益母草、當歸、川芎、木香。

【功能主治】：活血行氣，化瘀止痛。用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。癥見：月經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血不暢，血色紫黯成塊，乳房脹痛、腰部酸痛等。

【用法用量】： 口服。一次4片，一日2次，月經(jīng)來潮前2天開始服用，7天為一個療程。

④、舒肝顆粒

【主要成分】：當歸、白芍、柴胡、香附、白術(shù)、茯苓、梔子、牡丹皮、薄荷、甘草。

【功能主治】：舒肝理氣，散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛，胸腹脹悶，月經(jīng)不調(diào)，頭痛目眩，心煩意亂，口苦咽干，以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。

【用法用量】： 口服，一次1袋，一日2次，用溫開水或姜湯送服。

五、痰濕型月經(jīng)后期

身體肥胖，痰濕內(nèi)盛，或勞逸過度，飲食不節(jié)，損傷脾氣，脾的健運功能受到影響，導致痰濕內(nèi)生，痰濕下注沖任，壅滯胞脈，氣血運行緩慢，血海不能按時滿溢，遂致經(jīng)行錯后。

【主要癥狀】：經(jīng)期錯后，量少，色淡，質(zhì)粘，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

【治療方法】：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。

【選擇方劑】：芎歸二陳湯（載于《丹溪心法》）。方中半夏、陳皮、甘草燥濕化痰，理氣和中；茯苓、生姜滲濕化痰；當歸、川芎養(yǎng)血活血。全方使痰濕除，經(jīng)脈無阻，其經(jīng)自調(diào)。若脾虛食少，神倦乏力者，酌加人參、白術(shù)；脘悶嘔惡者，酌加砂仁、枳殼；白帶量多者，酌加蒼術(shù)、車前子。

中成藥舉例

①、二陳丸 活血調(diào)經(jīng)丸

二陳丸

【主要成分】：陳皮、半夏、茯苓、甘草。

【用法用量】：燥濕化痰，理氣和胃。用于痰濕停滯導致的咳嗽痰多，胸脘脹滿，惡心嘔吐。

【用法用量】：口服。一次9~15克，一日2次。

活血調(diào)經(jīng)丸

【主要成分】：熟地黃，當歸（酒制），五靈脂（醋制），延胡索（醋制），黃芩（酒制），炮姜，地黃，青皮（醋制），陳皮，川芎，枳殼（麩炒），香附（醋制），赤芍，蘇木，阿膠（蛤粉燙），紅花，茯苓，砂仁，牡丹皮。

【功能主治】：活血理氣，行瘀調(diào)經(jīng)。用于血瘀氣滯，月經(jīng)不調(diào)。

【用法用量】：黃酒或溫開水送服，一次9g，一日2次。

希望女性朋友都有健康的身體。