小盧的媽媽得了白血病，前兩天化療后，白細(xì)胞只有×109/L，小盧看到媽媽虛弱的樣子，著急得不行，連忙問醫(yī)生怎么辦?！按蛑揍槹?！”醫(yī)生很快給出了解決方案。

第二天，小盧媽媽的白細(xì)胞確實(shí)回升了，但開心總是短暫的，第三天，白細(xì)胞又降了下來。

小盧很納悶：注射升白針真的有用嗎？為什么打完白細(xì)胞還是降了？是不是醫(yī)生治療方案不當(dāng)？

骨髓抑制是化療最常見的副作用

首先，我們先來了解一下標(biāo)題中的“骨髓抑制”是什么意思?；煹幕驹硎?/p>

殺死體內(nèi)增殖旺盛的細(xì)胞，包括增殖旺盛的癌細(xì)胞。

而骨髓造血細(xì)胞的活躍度同樣非常高，所以，化療無法“甄別”，會一視同仁殺死這些活躍的細(xì)胞。這就導(dǎo)致了骨髓造血細(xì)胞無法正常工作、有效造血，并且會導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少。

這就是骨髓抑制發(fā)生的主要原因。

那么，如何判斷是否出現(xiàn)骨髓抑制呢？一般來說，骨髓抑制最明顯的癥狀，就是

抵抗力降低，從而誘發(fā)中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。

也就是說，化療中或者化療后出現(xiàn)發(fā)熱狀況，就需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生檢查，看是否是因?yàn)楣撬枰种啤?/p>

一般來講，

化療后的三到五天，是骨髓抑制出現(xiàn)的時(shí)間，通過血常規(guī)檢測可以發(fā)現(xiàn)，這時(shí)候中性粒細(xì)胞的數(shù)量會減少。

而在化療后的大概第七天到第十天，骨髓抑制情況最嚴(yán)重，之后造血功能會開始恢復(fù)。每個(gè)病例可能具體發(fā)生時(shí)間會有細(xì)微不同。

使用升白針要慎重

白細(xì)胞數(shù)量過低，如果不治療會有哪些后果呢？首先，最明顯的一個(gè)后果就是身體的

免

疫功能降低

。癌癥病人的自身免疫系統(tǒng)功能已經(jīng)非常低下，如果這個(gè)時(shí)候免疫功能再次降低的話，會讓身體更容易受到癌細(xì)胞的侵害。另外，白細(xì)胞數(shù)量下降，會更容易

引發(fā)細(xì)菌和病毒的感染

，對身體造成危害。

所以，為了改善這種狀況，臨床上最常用到的方法就是升白片或者升白針來治療。

但是，有些患者會擔(dān)心，

頻繁地注射升白針，會不會形成藥物依賴

，損害骨髓造血細(xì)胞的再生能力呢？對此，醫(yī)學(xué)專家表明，

合理、慎重地使用升白針，可以有效地避免外部感染，利大于弊。

所以，是否可以使用升白針，可以看癌癥患者在化療期間的白細(xì)胞狀況。

如果白細(xì)胞數(shù)量不低于化療允許值的話，這個(gè)時(shí)候，就可以合理使用升白針，來阻止白細(xì)胞的大量減少，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，鞏固化療的效果。并且，癌癥病友也不要擔(dān)心，只要在醫(yī)生建議下合理用藥的話，并不會造成嚴(yán)重的升白針?biāo)幬镆蕾嚒?/p>

升白針其實(shí)也有副作用

雖然升白針可以有效地幫助癌癥患者保留白細(xì)胞，這并不意味著升白針沒有不良反應(yīng)和副作用。

首先，升白針最大的一個(gè)不良反應(yīng)，就是會造成

患者骨痛

，主要集中在腰部，腰骶部。這種痛感好似感冒身體不適時(shí)的酸痛感，大多出現(xiàn)于白細(xì)胞的恢復(fù)期。如果癌癥患者注射升白針后出現(xiàn)骨痛，就需要在醫(yī)生建議下使用控制骨痛的藥物，一般有解熱鎮(zhèn)痛類藥物，還有皮質(zhì)激素，嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，可以幫助到癌癥患者緩解骨痛。

其次，升白針會引發(fā)

“嗜中性粒細(xì)胞性皮炎”并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)高熱和皮疹癥狀。

這種情況下，皮質(zhì)激素可以幫助癌癥患者緩解。

另外，升白針也許會刺激骨髓中的

造血細(xì)胞不正常增殖，引發(fā)“第二癌癥”的風(fēng)險(xiǎn)。

因?yàn)榻邮芑熤委煹牟∪耍邮芩幬锏膭┝糠浅４?，如果沒有控制好，誘發(fā)第二癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。

最后一種不良反應(yīng)，就是

脾臟破裂。

曾經(jīng)有報(bào)道稱，接受化療的病人，出現(xiàn)了脾臟劈裂的癥狀，雖然這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還沒有被證實(shí)會廣泛出現(xiàn)，接受化療的癌癥病人和主治醫(yī)生仍然需要高度警惕，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，就要及時(shí)治療，以免造成更嚴(yán)重的后果。

目前癌癥治療的手段仍有許多不完善、高風(fēng)險(xiǎn)的地方，但是化療作為使用率最高、范圍最廣的一種治療方法，仍然給許多癌癥病人帶來生存的希望。在化療中，醫(yī)生和病人們一定要高度重視化療的副作用，意識到骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)，合理地使用升白針治療。只有這樣，才能最大程度地保證治療療效，降低副作用對癌癥病人身體的侵害。

參考資料：

劉海生.“升白針”到底該咋用.江蘇衛(wèi)生保健，2017：17.

《化療不是治療癌癥嗎？為什么有的人化療后病情反而加重了？》.央視網(wǎng).2019-01-06

《化療有什么反應(yīng)？化療后的不良反應(yīng)應(yīng)該如何治療》.人民網(wǎng).2018-03-26