凡以攻毒療瘡,殺蟲止癢為主要功效的藥物,稱為攻毒殺蟲止癢藥。
這藥物大多有毒,以外用為主,兼可內(nèi)服。具有攻毒療瘡,解毒殺蟲,燥濕止癢的功效。主要適用于外科、皮膚科、五官科病證,如癰腫疔毒,疥癬,濕疹濕瘡,聤(tíng)耳(指耳竅化膿性疾?。x蛇咬傷等。
這類藥物是中醫(yī)“以毒攻毒”療法的具體體現(xiàn)。以毒攻毒法,力專效宏、斬草除根的特殊功效,決定了它在臨床的獨特地位。在民間不僅有許多以毒攻毒的醫(yī)療經(jīng)驗的積累,進而還有依此來預(yù)防疾病的。譬如,以往每逢端午節(jié),家家戶戶不論老少男女,都要喝上幾口摻有雄黃的酒。人們或許覺得這只是古時傳下的一種風俗,也就沒有認真去探究過寓于其中的深意。其實,這正是一種十分方便的以毒攻毒的防病手段。
本類藥物的外用方法,可根據(jù)病情和用途而定,外用可以直接把藥碾成粉末,灑在局部瘡口上面,也可以做成膏藥來外貼。做成藥捻,也是一種很特殊的方法,都是局部給藥。
什么叫藥捻呢?就是把藥加工成很細的粉末后,用一種特殊的紙,把藥粉裹成條狀,比牙簽稍稍粗一些,里面是藥粉,外面是一種特殊的紙。有瘺管就把它插進去,腐肉就會脫落,脫落了以后,瘺管就會愈合。比如痔瘡患者,如果瘺管長到了臀部,要用手術(shù)的方法,那就要從臀部到肛門做一個很大的切口,很深很長,然后再把瘺管清除干凈,最后縫合,這對局部的損傷是很大的,要縫很多針,有的還要留下瘢痕,也比較痛苦,時間也比較長,費用也比較高。
如果用傳統(tǒng)的藥捻,就在瘺管里面插一根進去,有經(jīng)驗的外科醫(yī)生就根據(jù)瘺管里面的情況,用不同濃度的升藥,把它裹上插進去,可能不知不覺當中,瘺管里面的腐肉就脫落了,傷口愈合了,不留下癜痕,從經(jīng)濟上來說也很實惠,這是中醫(yī)外科當中非常有特色的一種治療方法。這一類的藥,不管散劑,或者做成膏藥,或者做成藥捻等,就是局部外用。用這類藥物,要注意安全,一是局部用的時候不要影響正常的皮膚和肌肉,另外不能過量,因為一般都是有毒的,量大了,會造成中毒。
中藥殺蟲殺滅的是皮膚的寄生蟲。古人推理,皮膚為什么會嚴重瘙癢?是因為蟲的關(guān)系,所以有的能夠治療掃養(yǎng)性皮膚病的藥,也把它叫做殺蟲。狹義的殺蟲,主要指疥蟲。疥的本意,在古文字里面,就是瘙癢的意思,皮膚瘙癢都可以統(tǒng)稱為疥。現(xiàn)在狹義的疥是疥蟲寄生在人的皮膚上,是一種傳染性皮膚病。比如接觸了疥瘡的患者,握手,或者共同使用了用具,住賓館床單消毒不嚴,有1個蟲卵附著在手上,最多1個星期,蟲卵就孵化成1個小的疥蟲,它會在皮膚上鉆一個小小的孔,出現(xiàn)一個小紅點,然后就瘙癢,不停地要去抓。疥蟲一般寄生在皮膚的皺褶,像手指縫、腹股溝都是容易寄生的地方,它的傳染性很強,疥蟲引起的皮膚病就叫疥瘡。凡是皮膚比較粗糙,或者角質(zhì)化了,中醫(yī)都稱為癬,就像苔蘚一樣,皮膚不光滑,很粗糙,這和西醫(yī)所說的癬不一樣。西醫(yī)學(xué)當中的癬是霉菌感染,或者真菌感染。比如中醫(yī)所說的牛皮癬,大多長在頸部,皮膚很粗糙,就像水牛頸部的皮,因為水牛過去耕田,頸部用力,經(jīng)常摩擦刺激,就很粗糙,完全角質(zhì)化了,中醫(yī)就把頸部粗糙、角質(zhì)化了而且很癢的皮膚病叫做牛皮癬,在西醫(yī)學(xué)里面叫神經(jīng)性皮炎。有的西醫(yī)學(xué)叫癬,比如說手癬,中醫(yī)就叫鵝掌風,不一定叫癬。所以今后大家見到了癬這樣的中文名的時候,一定搞清楚是中醫(yī)的概念還是西醫(yī)的概念,二者不完全相同,當然有的時候是相同的,真菌感染也會引起皮膚粗糙、角質(zhì)化,中醫(yī)可能也會稱為癬。很多殺蟲藥主要就是治療疥、癬。硫磺這味藥現(xiàn)在名聲不太好,如今是臭名昭著,說被“妖魔化”一點都不為過。很多人認為它毒性大根本不能藥用,還有些人甚至連硫磺熏蒸過的中藥都不敢吃了。
從硫磺的現(xiàn)實遭遇,可以看出人們很容易陷入“非此即彼”的陷阱和泥沼。
而對于不喜硫磺的人來說最愛說的段子便是韓愈因硫磺而死了。
白居易有首詩《思舊》中說:退之服硫磺,一病訖不痊。韓愈字退之,這首詩寫了韓愈的死因,是服用硫磺,而硫磺在民間是個有名的壯陽藥。
按照中國人為尊者諱的傳統(tǒng),韓愈這種死因,在當時很少有人提起,也就白居易隱晦地提到硫磺而已。更詳細的記載,是在宋代陶穀所撰的《清異錄》一書中,說韓愈晚年「頗親脂粉」,也就是很喜歡女人,然后給公雞喂硫磺,不讓其交配,三年后宰殺烹飪,隔天吃一只,達到壯陽目的。
按:《清異錄》是一本宋人筆記雜談,書中很多條目分別被《辭源》和《漢語大詞典》采錄,可信度還是比較高的。
最終,「始亦見功,終致絕命」。就是剛開始很有效果,夜夜春宵,但最終因此喪命,年五十七歲。他又是怎么死的?服藥死的,因為他長期服用一種中藥硫磺,所以死了。
據(jù)說他死時身體只有一個三尺小孩那么大。據(jù)說所有長期服用這種中藥的人,死時,身體都嚴重縮水。
但是韓愈有一篇很出名、很感人的文章《祭十二郎文》,是悼念他早亡的親侄兒的,情真意切,現(xiàn)場感極強,一千多年過后,至今讀來,依然讓人淚目。
其中有一段話是描述自己的:吾年未四十,而視茫茫,而發(fā)蒼蒼,而齒牙動搖......
學(xué)中醫(yī)的人就知道這是典型的“肝腎俱虛”癥狀。而且很嚴重了。中醫(yī)認為“硫磺乃火中之精”,正是大補腎陽之品,所以韓愈服用之后才會“效果不錯”。
正因為效果不錯,韓愈才會堅持服用,“每天一只”。韓愈服食硫磺大方向沒有錯,但是他死在“過食”。還有一點,叫“嗜欲者亡”。人家韓信是成也蕭何,敗也蕭何,韓愈老人家呀,他是成也硫磺,敗也硫磺?。?/p>
現(xiàn)在還有人知道硫磺軟膏不?藥店里好像很少有賣的了。70后,特別是生于農(nóng)村的70后可能還有人對硫磺軟膏印象深刻。治疥瘡啊,一抹就靈,而且很便宜?;剂私戬徍芡纯喟。矶家€,而且很傳染。治它的特效藥就是抹很便宜很便宜的硫磺軟膏。
不僅可以外用,硫磺還可以吃!
清末和民國有一個非常非常有名的中醫(yī)叫張錫純,他就很會用硫磺治病,而且一治一個準,成效卓著。
其實硫磺就是一味中藥,是一種礦物質(zhì),就是非金屬元素硫,一般是在火山比較多的地方,收集起來直接可以入藥,就稱為硫黃。它來源于天然因此稱為天生黃,如果不是很純凈,要用升華的方法來重新把它精制一次,叫升華硫。作為內(nèi)服的硫黃,需要進行炮制,和豆腐同煮,可以消除其毒性,原因是豆腐屬于堿性的蛋白,而硫黃里面有毒的雜質(zhì),主要是一些酸性的化合物,如硫化氫,堿性蛋白會吸附酸性的化合物,使硫黃比較純凈。因此真正的單質(zhì)的硫是比較安全的,它不容易吸收,毒性也相對是很小。
硫磺性酸,溫,有毒,歸腎和大腸經(jīng)。外用能殺蟲止癢??捎糜诮臧_、濕疹、皮膚瘙癢。也有人用其燒煙熏,治男陰囊或是女子外陰的瘙癢;也可研粉外撒。現(xiàn)在認為它與皮膚接觸后產(chǎn)生硫化氫和五硫磺酸,能殺疥蟲,殺霉菌,還能脫毛。內(nèi)服主要是補腎壯陽通便。可用于腎虛寒喘,陽萎,寒性的便秘。古人皇帝多用其煉丹來壯陽。
硫黃這種中藥能用于人類多種癬癥的治療,能殺菌消炎,也能止痛止癢。多外用,用于疥癬,禿瘡,陰疽惡瘡。硫磺是殺滅疥蟲很強的藥物,而且又安全,不容易中毒,如果全身都有丘疹,在全身涂抹也不會有什么不良反應(yīng),所以不但中醫(yī)千百年來用硫磺來治療疥瘡,就是西醫(yī)在當代的臨床上,基本上還是以硫磺制劑為主,在局部連續(xù)擦拭3-5天,每天2-3次,對于疥瘡的治療時100%有效的。為了防止復(fù)發(fā),需要患者做好日用衣物被單的消毒工作。硫磺有殺滅真菌及疥蟲的功效?,F(xiàn)在我們常用的祛痘除螨的硫磺皂也是用了硫磺這一作用。前面我們已經(jīng)講過,對于癬,中西醫(yī)所指的病癥并不相同。西醫(yī)學(xué)當中稱的癬,主要就是霉菌感染,屬于真菌,硫黃局部使用會產(chǎn)生硫化氫或者五硫磺酸,對于霉菌有很強的抑制作用。中醫(yī)學(xué)說的癬,有的是真菌感染,有的是因為皮膚出現(xiàn)了那種苔蘚樣變,比較粗糙。比如中醫(yī)說的牛皮癬,西醫(yī)就叫神經(jīng)性皮炎,它不是真菌感染,在中醫(yī)學(xué)里面是屬于癬一類的,它的局部的皮損,就像苔蘚樣變。硫黃的五硫磺酸或者硫化氫這一類物質(zhì)能夠溶解皮膚的角質(zhì),使這個角質(zhì)化的程度減輕,緩減瘙癢,減輕皮膚的角質(zhì)化,所以對于中醫(yī)所說的這一種癬,硫黃也是有一定的效果的。平時需要時可以把硫黃半錢與風化石灰半兩鉛丹二錢以及膩粉一錢放在一起,全部研成粉末狀,再加麻油調(diào)勻,用藥前要把生有癬癥的部位清理干凈,隨后涂上藥膏就可以。再比如治療汗斑的驗方,用硫磺50克搗碎成粉末,再以鮮姜切片蘸硫磺擦患處,每日二至三次,可在較短時間內(nèi)根治汗斑。硫磺是一個補火助陽的藥,中醫(yī)稱硫磺為“火中精”。硫磺是在火山爆發(fā)時形成的一種礦物質(zhì),其產(chǎn)地多是火山口上和溫泉邊上?;鹕娇芍^火中之最,而硫磺在火山爆發(fā)時產(chǎn)生,從其物理推測,硫磺中蘊藏了火山之熱,所以稱之為“火中精”,應(yīng)該是當之無愧的。硫磺在古代宮廷,用來作煉丹的主藥,就是用其的火性作壯陽與提神之用!作用迅速是人參與肉蓯蓉所不能比擬的。在古代,硫黃受到了比較高的重視,比如說腎陽虛的陽痿,腎陽虛的哮喘,或者因為陽虛推動無力,大便不能正常地排泄,大腸失于傳導(dǎo),這個叫冷秘,就是患者沒有什么明顯的腹脹、腹痛,就是排便困難,硫磺可以溫陽通便,用于多方面與腎陽有關(guān)的這個陽虛的喘咳、陽虛的便秘、普通的腎陽虛的陽痿。《中藥大辭典》記載:治手足不溫,選色黃而亮,砂粒大,且無臭氣的純凈生硫黃,每日1次,每次2~3克,飯前服用,服后即以飯壓之,共計服100克。6人服用,均自覺手足轉(zhuǎn)溫,冬日與他人同樣耐寒,且無異常不適之狀,5人痊愈,1人明顯減輕。這便是“硫磺原是火中精”作用的一種體現(xiàn)。此外硫磺還可以補命門不足,李時珍說,硫磺主虛寒久痢滑瀉。比如張錫純曾經(jīng)用硫磺治療過一個孩童的泄瀉。張錫純提到一個3歲多的孩子,經(jīng)常拉肚子,食物也不消化,非常瘦弱。用生硫磺,像綠豆那么大的,每次用一塊。這娃子第一次吃就不滑瀉了,又吃了幾天,胃口大增,后連服一個月,身體由弱轉(zhuǎn)強,由瘦轉(zhuǎn)壯,手足漸溫,滑瀉消失。關(guān)于硫黃的毒性,雖有《吳普本草》記載硫黃“醫(yī)和、扁鵲曰無毒”,但歷代本草多記載本品有毒。嚴格來講,純凈的硫黃是無毒的,之所以后世本草都說其有毒,有兩方面的原因:一是生硫黃不純,中含有砷等有毒的雜質(zhì);另一個原因是硫黃在腸道中會形成有毒的硫化氫。中醫(yī)對有“毒”藥物的運用其實是很慎重的。有兩個原則:一是強調(diào)對證運用,這叫有故無殞。因為你有病用這藥所以對人體沒有損傷,比如你體內(nèi)若受了風寒夾濕,無論早晚你什么時候吃生姜都是不會上火的。二是強調(diào)中病即止。就好像你開車,方向偏了,糾正即可,你過度打方向盤,又會走偏,還可能車毀人亡。