診斷參照《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案》標(biāo)準(zhǔn),臨床癥狀,如胃脘痞悶或疼痛、嘈雜、噯氣、納差、乏力、消瘦、貧血、口干、大便異常等。電子胃鏡檢查均見有不同程度胃腺體萎縮,數(shù)量減少及炎細(xì)胞浸潤。 門診患者共58例,男32例,女26例;年齡19~71歲;病程6月~20年。合并胃及十二指腸潰瘍12例,十二指腸球部炎癥16例; 膽汁反流15例; 伴貧血15例。 太子參20g,白術(shù)、茯苓、佛手、雞內(nèi)金各15g,三棱、莪術(shù)、焦山楂、烏梅各10g,陳皮、枳殼各12g,炙甘草6g 加減:濕熱者加紅藤、黃連; 氣滯者加香櫞、香附; 瘀血重者加桃仁、蒲黃、丹參; 虛寒者加桂枝、草果仁、良姜; 有膽汁反流者加旋復(fù)花、柴胡、赭石; 胃黏膜周圍充血糜爛者加白蘞、仙鶴草、珍珠粉。每天1劑,水煎服。同時配艾條直接灸足三里穴(雙側(cè)),每天1~2次,治療30天為1療程,連續(xù)治療3療程。 慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)學(xué)胃痞、嘈雜、胃脘痛等范疇,多由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。本病的中醫(yī)辨證治療方法各異,有運用益脾除痰化瘀、益氣健脾法,疏肝和胃、疏肝活血益胃法治療,療效不一。通過多年的臨床實踐觀察,認(rèn)為本病發(fā)病多因飲食不節(jié)、勞倦過度、情志不暢等損傷脾胃,日久致脾虛夾積,胃絡(luò)瘀阻而成,故以健脾肖積立法治療。方中太子參、白術(shù)、茯苓、甘草為四君子湯,健脾益氣運中州; 三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金消積健胃; 陳皮、枳殼、佛手理氣寬中和胃氣; 焦山植、烏梅、甘草酸甘化陰養(yǎng)胃陰,焦山楂還可化瘀消滯。諸藥合用,共奏健脾益氣,消積和胃,活血通絡(luò)之效。 |
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