劇烈情緒激動（包括過度驚嚇、大怒和大喜等）可以導致體內多種激素水平的迅速變化，其中有一類叫做兒茶酚胺的激素變化尤為顯著。在非常氣憤或興奮時，人體內這類激素的水平顯著升高，使全身處于高度亢奮狀態(tài)（應激狀態(tài)）。兒茶酚胺可以通過多種途徑對人體產生有害作用：首先，兒茶酚胺具有顯著的升高血壓的作用，血壓嚴重升高不僅可以直接導致腦血管破裂、引發(fā)腦出血，還可以增加心臟負擔、增加心肌耗氧量，從而誘發(fā)心肌缺血或心肌梗死。這都可以造成嚴重后果甚至猝死。兒茶酚胺水平升高也可以導致心跳加快，這也是導致心絞痛、心肌梗死的重要機制之一。此外，兒茶酚胺還對心臟具有直接毒性作用，誘發(fā)嚴重心律失常（如室顫），增加猝死風險。

因此，驚嚇、大怒、大喜、大悲均可以對身體造成嚴重傷害，甚至引發(fā)猝死。如果已經患有心臟病，情緒劇烈波動時發(fā)生意外的可能性會更大。如果沒有心臟病，平素健康，也有可能在大喜、大怒、大氣、大悲時發(fā)生意外，只不過可能性較小罷了。

努力保持情緒穩(wěn)定，是心腦血管病患者必須注意的事情。對于情緒波動后出現(xiàn)血壓嚴重升高或心絞痛發(fā)作的患者更要注意，這些人在大喜大怒大氣大悲時發(fā)生意外的可能性更大。這些患者應在醫(yī)生指導下積極治療。b-受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等）對于預防此類患者發(fā)生心臟意外具有較好作用。

（河北省人民醫(yī)院  郭藝芳）