疫苗在很多人心目中是小寶寶的專利，其實(shí)對(duì)老人同樣很重要。隨著年紀(jì)增大，免疫系統(tǒng)不如年輕時(shí)候一樣能高效地抵抗微生物侵?jǐn)_，打一些疫苗，對(duì)保持身體健康是有很大好處的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人死因中，肺炎排在第4位，而這其中，老年人接種肺炎疫苗率太低是一個(gè)重要原因。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸科唐勇軍教授幫您解答~

肺炎鏈球菌常寄生在健康人的鼻咽部，約有40％～70％的人帶菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時(shí)，病菌就會(huì)在人體內(nèi)大量繁殖，入侵血液或各種器官，可能導(dǎo)致各種炎性疾病，甚至死亡。近年來(lái)，由于肺炎鏈球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，給臨床治療帶來(lái)了困難，因此對(duì)于肺炎應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎疫苗是最有效的預(yù)防方法。

在美國(guó)、澳大利亞等國(guó)家?guī)缀踹_(dá)到高危人群接種全覆蓋，但在我國(guó)，由于認(rèn)知度低，老年人以及慢性疾病患者肺炎疫苗的接種率非常低。人到老年，由于機(jī)體功能逐漸衰退，一些老年性或慢性疾病如慢性支氣管炎、糖尿病、心臟病、腎功能不全、腦血管病后遺癥等疾病開始纏身，加上老人的免疫功能，也就是抵抗疾病的能力低下，這對(duì)已老化的呼吸系統(tǒng)來(lái)說，無(wú)疑是“雪上加霜”，因此，老年人群就更容易受到各種病原微生物的侵?jǐn)_，尤其是肺炎鏈球菌，是老年人最常見肺炎致病菌。與年輕人相比，感染同樣的病原體，老年人年齡越大，預(yù)后越差，受害的程度越深。

接種疫苗是目前預(yù)防肺炎球菌疾病的一種最有效的方法。目前我國(guó)適應(yīng)于老人接種的是23價(jià)肺炎疫苗，該疫苗所含的經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖，讓機(jī)體產(chǎn)生抗體，有效預(yù)防肺炎球菌的感染。且肺炎球菌疫苗刺激產(chǎn)生的抗體可以持續(xù)5年，用于免疫預(yù)防由肺炎球菌引起的疾病，如肺炎、中耳炎、腦膜炎、敗血癥等疾病效果不錯(cuò)。

肺炎疫苗屬于細(xì)菌性疫苗，需要注意有感染性疾病的時(shí)候不能接種，比如發(fā)熱，腹瀉等，應(yīng)用激素的時(shí)候不能注射，注射疫苗后24小時(shí)內(nèi)不要洗澡，注射疫苗后72小時(shí)內(nèi)需要注意避免吸煙飲酒，不吃辛辣刺激食品。注射后要注意可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)要及時(shí)到醫(yī)院治療，如果老人有嚴(yán)重心肺功能障礙注射時(shí)要謹(jǐn)慎，可能會(huì)發(fā)生相當(dāng)嚴(yán)重的全身性反應(yīng)。

1年四季都可以接種肺炎球菌疫苗，特別是流感高發(fā)的時(shí)候；肺炎球菌多糖疫苗接種1針。必要時(shí)，可在一次注射后第6年再注射一次。

同樣的流行性感冒（流感），抵抗力強(qiáng)的人一般在2-7天內(nèi)就會(huì)痊愈，而老年人則可能出現(xiàn)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至并發(fā)呼吸衰竭，導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，流感逝世人群中80%以上為老年人。因此，老年人每年打流感疫苗，可以有效防備流行性感冒的發(fā)生。

注射流感疫苗，首先要對(duì)雞蛋或疫苗中其它成分不過敏的人；慢性病在急性發(fā)作期，或發(fā)熱、感冒時(shí)，不建議注射。

疾病控制和預(yù)防中心提示對(duì)于下列有流感易感性的高危險(xiǎn)人群尤其重要，如：≥65歲以上的人群；養(yǎng)老院中的長(zhǎng)期居住者；有嚴(yán)重疾病的人群，如有心臟病、糖尿病、哮喘、肺部疾病和HIV的人群。老年人的照料者也要注射流感疫苗以預(yù)防流感的傳播。

流感疫苗每人接種1針；在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。推薦接種時(shí)間為9至11月份。

唐教授敲黑板來(lái)噠~

流感病毒每年都會(huì)發(fā)生變異，所以每年都要接種。

根據(jù)《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)（2016）》估計(jì)，我國(guó)60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為65%，70歲以上的發(fā)生率為75%。這種由水痘帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，通常表現(xiàn)為一種出現(xiàn)在身體單側(cè)并伴隨疼痛、瘙癢的皮疹，一般持續(xù)兩到四周。

據(jù)臨床研究，96%帶狀皰疹患者曾經(jīng)歷急性痛癥，當(dāng)中42%患者形容痛楚為恐怖或行刑的煎熬！

帶狀皰疹可在任何時(shí)間發(fā)病，在你最不經(jīng)意時(shí)，突然偷襲，影響日常工作及生活。不想經(jīng)歷“生蛇”劇痛及不適，請(qǐng)及早接種疫苗！

帶狀皰疹更有機(jī)會(huì)影響家人！在病發(fā)期間，患者可將病毒傳染給未曾出過水痘的孫輩，從而引致小朋友出水痘。

≥50歲以上的人群。

這種疫苗需要肌肉注射兩次（間隔2-6個(gè)月），常見不良反應(yīng)有疼痛、發(fā)紅、腫脹，以及肌痛、疲乏、頭疼、發(fā)熱和胃腸道癥狀等。

一直被忽略的疫苗——帶狀皰疹疫苗

希望經(jīng)過這次科普，老人年對(duì)疫苗有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，并呼吁老年人花費(fèi)一點(diǎn)點(diǎn)錢和時(shí)間來(lái)預(yù)防接種，收獲一份晚年健康保障。

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主管部門：湘雅醫(yī)院病友服務(wù)中心（醫(yī)務(wù)社工中心)

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