“不出家門就能看病拿藥，還能送藥到家門口，刷醫(yī)?？ńY(jié)算，互聯(lián)網(wǎng)診療太方便了！”上周五，76歲的吳大爺在位于西城區(qū)的家中，順利收到快遞員送來的藥品，在體驗過首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院的全程線上就診服務(wù)后，他如是說。

兩天前，吳大爺在家休息時出現(xiàn)了頭暈的癥狀，患過腦梗死、又有高血壓等基礎(chǔ)病，這令他警覺起來，“頭暈的癥狀一直持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，稍微動動就有天旋地轉(zhuǎn)的感覺……”周五一早，吳大爺頭暈的癥狀越來越明顯，只好臥床保持平躺姿勢，以此緩解癥狀。

要不要去醫(yī)院看看？吳大爺和家人很矛盾：“打電話預(yù)約掛號總是搶不上，老年人跑一趟醫(yī)院也折騰……”擔(dān)心吳大爺去醫(yī)院會加重病情，再加上疫情期間諸多不便，女兒想起前幾天剛下載的“掌上宣武醫(yī)院”APP?！拔覀兿仍诰€上咨詢一下大夫吧。”早上8時許，女兒打開上機(jī)上的APP，輸入就診人信息，點擊“在線復(fù)診”模塊，APP內(nèi)立刻顯示出吳大爺在醫(yī)院就診過的科室，以及曾就診過的醫(yī)生。選擇“神經(jīng)內(nèi)科”后，APP內(nèi)羅列出了所有醫(yī)生擅長的領(lǐng)域以及在線問診的價格。

“陳醫(yī)生您好，患者是我的父親，有腦梗史和高血壓。老人從昨天開始出現(xiàn)頭暈的癥狀，血壓正常，稍微晃動腦袋或改變姿勢就會加重，想咨詢一下是否可以通過線上就診？”女兒給神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳飛發(fā)起線上問診，并用手機(jī)拍下吳大爺幾天前做的檢查報告?zhèn)鹘o醫(yī)生。隨后，在完成人臉識別和線上支付后，就可以在線等待醫(yī)生的回復(fù)了。“整個過程不到兩分鐘。”吳大爺?shù)呐畠赫f。

幾分鐘后，陳飛醫(yī)生通過醫(yī)生端調(diào)取了吳大爺在醫(yī)院就診的檢查報告，回顧了老人的檢驗結(jié)果，并與吳大爺?shù)呐畠杭s定9時30分進(jìn)行線上問診?！白稍冞^程中，如老人的病情需要到院就診時，我可以在APP上直接為老人進(jìn)行復(fù)診預(yù)約?！?/p>

9時30分，線上問診開始。“陳醫(yī)生，我上周檢查的時候還挺好的，這兩天開始頭暈了，活動的時候更暈。您說我腦子里是不是長什么東西了……”通過視頻，吳大爺與陳醫(yī)生“見面”了。他坐在床邊，皺著眉，揉著額頭，女兒在一旁舉著手機(jī)。

“您別著急，來跟著我做。咱們先用手指指下鼻子……向兩側(cè)歪歪頭，左右轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭……”陳醫(yī)生耐心地說著，觀察著屏幕對面患者的反應(yīng)，“我看您動頭的時候好像不太舒服，是什么感覺？”

“一動頭就天旋地轉(zhuǎn)的，更暈了……”活動了幾下，吳大爺頭暈的癥狀更明顯了，語氣也變?nèi)趿恕?/p>

“從癥狀表現(xiàn)來看，您得的是耳石癥。沒什么大問題，您也別往醫(yī)院跑了，我給您開點緩解頭暈的藥?！标愥t(yī)生說。

“耳石癥……這是什么……”吳大爺仍皺著眉，語氣里透著擔(dān)心。

看吳大爺還不太放心，陳醫(yī)生解釋道：“給您舉個例子，我們耳朵里有一個管平衡的地方，里面都是很平靜的水，平時我們跑步、做運(yùn)動的時候，里面的水就會隨著傾倒，保持身體的平衡。有時咱們一不小心，從外面掉進(jìn)來一個小石頭，打破了原有的平衡，雖然我們沒做運(yùn)動，但身體產(chǎn)生了誤會，就產(chǎn)生了暈的感覺。我們吃藥就可以讓身體停止這種錯誤的反映，緩解頭暈的癥狀?！?/p>

聽了陳飛的話，吳大爺?shù)拿碱^終于舒展開了，陳飛為他開具了線上處方，“您別太過擔(dān)心，在家好好臥床休息，按時吃藥。您可以選擇保持線上就診的狀態(tài)，咱們這個咨詢是48小時內(nèi)有效，有什么問題可以再來問我?！标愶w對吳大爺說。

“謝謝陳大夫！”父女二人連聲道謝。

“我可以隨時點開軟件的醫(yī)生端，利用碎片化的時間為患者看診，靈活性很高。不管在查完房的時候，還是在空閑時間，隨時可以為患者服務(wù)。而且系統(tǒng)上有患者的就診、檢驗及影像記錄可以調(diào)取，供醫(yī)生參考，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查單和影像也可以通過圖片的形式上傳到問診軟件里，很方便?！标愶w說。

“過去我們的患者，特別是老年患者，在醫(yī)院看完病之后要到醫(yī)院復(fù)診，預(yù)約掛號對他們來說是難題，很多人都是早上5點就到醫(yī)院來排隊掛號，但是隨著網(wǎng)上掛號越來越普及，對老年患者來講，讓家人在APP上通過互聯(lián)網(wǎng)掛號是一個比較方便的手段?！标愶w告訴記者，患者和家屬可以在APP上直接預(yù)約掛號，大大節(jié)省了老人來醫(yī)院的時間；如果老人不是急癥，有些小事就不用往醫(yī)院跑了，“像很多慢性病的患者，吃了一個月的藥之后，我會叮囑他去復(fù)查一個肝功能，看看吃藥有沒有副作用，他們只需在社區(qū)檢查一下，直接在APP上拍個照片發(fā)給我，或者如果患者來我們醫(yī)院做了檢查，我可以在線查詢患者在醫(yī)院的就診記錄、檢查報告、檢驗報告等，為患者提供用藥建議或健康指導(dǎo)，患者可以及時了解需不需要調(diào)整用藥?！?/p>

線上處方生成后，藥師通過線上平臺對處方進(jìn)行審核。審核通過后，吳大爺?shù)呐畠涸贏PP上選擇了“藥品配送上門”服務(wù)。

“以前，患者在醫(yī)院看病開藥10分鐘、取藥排隊4小時，現(xiàn)在這個問題就完全可以解決了?；颊呷魏螘r間提出購藥需求，我都可以從手機(jī)端上幫患者開具處方?！标愶w告訴記者，醫(yī)院為患者提供“送藥上門”和“到院取藥”兩種方式。“順豐速遞可以直接把藥送到患者家，患者在家用卡醫(yī)保就能結(jié)算，跟過去相比其實就多付了一個快遞費(fèi)。如果患者有時間到醫(yī)院來取藥，他可以在規(guī)定時間內(nèi)到醫(yī)院來直接領(lǐng)藥，省去了取號、排隊等大夫、再去藥房排隊拿藥的時間?！?/p>

在家也能醫(yī)保實時結(jié)算

吳大爺選擇“送藥上門”后不到十分鐘，在宣武醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)藥窗口，藥劑師將藥品、處方裝進(jìn)塑封袋，交給了快遞員?？爝f員把藥品放入紙箱包裝好，迅速趕往吳大爺家……

“您核對一下藥品的清單，您使用支付寶還是微信結(jié)賬？”20分鐘后，吳大爺?shù)呐畠涸诩议T口見到了快遞小哥。快遞小哥手里還拿著一個“平板電腦”，“平板電腦”背面有一個專門的卡槽，可以將吳大爺?shù)尼t(yī)保卡接入到醫(yī)保實時結(jié)算系統(tǒng)中。核對完處方之后，女兒拿出手機(jī)，幫父親掃碼結(jié)了賬。此時，她手機(jī)屏幕上顯示的時間是10時30分。“太快了！從和醫(yī)生在線上溝通，到現(xiàn)在拿到藥，只用了一個小時，以前帶父親看病得請大半天的假。”吳大爺?shù)呐畠赫f道。

宣武醫(yī)院是北京首家開通互聯(lián)網(wǎng)診療平臺的市屬三級甲等綜合醫(yī)院。該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)的掌上平臺雖然可以進(jìn)行問診開方，但北京醫(yī)?；颊哂捎诮Y(jié)算時不能“脫卡”，配送藥品到家后的醫(yī)保實時結(jié)算成了難題。宣武醫(yī)院首批配備了多臺可接入醫(yī)保實時結(jié)算系統(tǒng)的移動終端，快遞員帶著移動終端為患者送藥，患者持醫(yī)保卡可現(xiàn)場實時結(jié)算。

“掌上宣武醫(yī)院”APP目前注冊醫(yī)生覆蓋神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科、普通外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等所有出診科室。APP還設(shè)有新型冠狀病毒咨詢、復(fù)診預(yù)約、在線問診、檢查/檢驗報告查詢、體檢報告查詢、智能導(dǎo)診、就診信息發(fā)布等功能。宣武醫(yī)院目前支持配送多種常見病、慢性病口服藥等相關(guān)藥品，北京市內(nèi)已開通藥品配送服務(wù)，下一步藥品配送服務(wù)有望覆蓋全國?；ヂ?lián)網(wǎng)診療不能開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。

記者了解到，目前本市已有中日友好醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京燕化醫(yī)院、北京長峰醫(yī)院五家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，還有14家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行信息系統(tǒng)改造和與醫(yī)療保險聯(lián)通工作。同時，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還為65歲以上診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約老年慢性病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約失能老年慢性病患者，提供送藥上門服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)診療讓患者少跑腿，降低患者到醫(yī)院就診可能發(fā)生的交叉感染風(fēng)險，方便更多老年患者，打通求醫(yī)問藥的“最后一公里”，讓患者享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來的實惠。

宣武醫(yī)院供圖

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