60歲的林大爺是一名高血壓患者，也很聽(tīng)醫(yī)生的話，堅(jiān)持服用降壓藥物，血壓控制也比較理想。

結(jié)果有天蹲久了站起來(lái)眼前一黑差點(diǎn)暈倒，趕緊到醫(yī)院檢查，結(jié)果查出林大爺頭暈原因并非高血壓而是低血壓所致。

“啥？低血壓？！我明明血壓那么高，咋會(huì)是低血壓呢？”

“醫(yī)生，這到底是咋回事？”

“那我的降壓藥還吃不吃了？”

別慌！

今天就來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)蹲久了站起來(lái)，眼前一黑到底是怎么回事吧

像這種因蹲久了突然站起來(lái)，而導(dǎo)致眼前一黑、或腿腳發(fā)麻的情況，在醫(yī)學(xué)上叫做“體位性低血壓”，也叫直立性低血壓。

這主要是由于體位的突然改變，導(dǎo)致腦供血不足的低血壓現(xiàn)象。

當(dāng)你長(zhǎng)時(shí)間蹲著的時(shí)候，下肢的血管會(huì)受到壓迫，血液循環(huán)就會(huì)受到阻礙，此時(shí)的下肢血管處于輕微缺血狀態(tài)。

如果這時(shí)你突然起身，下肢血管受壓的情況一下得到解除，血管也會(huì)得到釋放，因?yàn)橹亓Φ脑?，全身的血就?huì)以百米沖刺的速度，沖向你的腰部和腿部（這誰(shuí)頂?shù)米?，腿腳當(dāng)然得發(fā)麻）。

這樣一來(lái)，血液全跑下半身去了，上半身的死活就不管了。尤其是你的小腦袋，那兒缺血最嚴(yán)重，畢竟頭部離腿最遠(yuǎn)。

然后你的大腦就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的供血不足，這下大腦和眼睛不干了，秒秒鐘讓你頭暈?zāi)垦＃p目“失明”。（要知道，人體的大腦和眼睛對(duì)缺血最為敏感，只要缺血1－2秒鐘就可以出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀。）

當(dāng)然，這個(gè)時(shí)候你不要謊，穩(wěn)住自己，等個(gè)幾秒鐘，等血液循環(huán)恢復(fù)了，你就不暈了。

“?。∧沁@個(gè)真的和貧血和低血糖毫無(wú)關(guān)系嗎？”

別急，我們先來(lái)說(shuō)什么是貧血和低血糖。

貧血

貧血是臨床最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，是血液里面的血紅蛋白減少，使得紅細(xì)胞攜氧能力下降的時(shí)候?qū)е碌模ㄒ话銇?lái)說(shuō)，成年男性血紅蛋白<120克/升，成年女性血紅蛋白<110克/升，孕婦血紅蛋白<120克/升，就是貧血。）。

貧血的常見(jiàn)癥狀：

眼前發(fā)黑、頭暈、乏力、困倦、記憶力差；

臉色缺乏血色，眼瞼、口唇發(fā)白;

心跳加快，食欲下降等。

低血糖

低血糖是由于血糖因素降低到了正常值以下（成年人空腹血糖濃度低于2.8毫摩爾/升），進(jìn)而導(dǎo)致某些系統(tǒng)功能障礙。大腦需要靠血液中運(yùn)輸?shù)难莵?lái)提供能量支持，血糖濃度低會(huì)減少腦細(xì)胞的能量供給。

主要原因有胰島素過(guò)多、進(jìn)食量過(guò)少和營(yíng)養(yǎng)成分欠缺。

低血糖常見(jiàn)癥狀有：

精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷；

出汗、饑餓、心慌、顫抖；

面色蒼白、饑餓感

四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑、視物模糊。

從癥狀上來(lái)看，貧血和低血糖患者跟體位性低血壓一樣會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑眩暈的情況。

但它們之間還是是有差別的：

從發(fā)病情況上來(lái)說(shuō)，貧血和低血糖患者出現(xiàn)的眩暈情況與體位的突然變化并無(wú)直接的關(guān)系，而是在任何情況下都有可能出現(xiàn)。

從病理上說(shuō)，貧血和低血糖所產(chǎn)生的眩暈是因?yàn)檠喝毖?，而體位性低血壓所產(chǎn)生的眩暈是因?yàn)槠鞴偃毖?/strong>，雖然它們癥狀比較相似，但其病理本質(zhì)是不同的。

所以因體位的突然變化而產(chǎn)生的暫時(shí)暈厥現(xiàn)象，跟貧血、低血糖一般沒(méi)啥關(guān)系。

但如果你不是單純的因?yàn)槎拙昧搜矍鞍l(fā)黑，

而是經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，

還伴隨著臉色蒼白、手腳無(wú)力等現(xiàn)象，

可得注意了，你有可能是貧血或者低血糖了，

應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查，對(duì)癥下藥。

當(dāng)然，除了貧血、低血糖和體位性低血壓能導(dǎo)致眼前發(fā)黑眩暈情況外，還有可能是其它疾病導(dǎo)致。

比如腦腫瘤、腦梗塞、腦血栓等腦部疾病，或是動(dòng)脈硬化造成腦供血不足等原因，也可能導(dǎo)致人們眼前一黑。

雖然跟這些疾病比起來(lái)，體位性低血壓癥狀輕微或是無(wú)癥狀，但我們必須要認(rèn)識(shí)到，體位性低血壓也是病，有時(shí)也會(huì)要了命。

據(jù)臨床觀察，國(guó)內(nèi)有一半以上的人都曾有過(guò)體位性低血壓的情況，這是一種常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。在65歲及以上的人群中的發(fā)生率可達(dá)15%，75歲以上的達(dá)到30%-50%。

體位性低血壓的“破壞力”不可小覷，它已成為心肌梗死、腦卒中、心臟衰竭、房顫發(fā)病率及死亡率升高的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，經(jīng)常性頭暈引發(fā)摔倒，生活質(zhì)量將嚴(yán)重下降。

“那如何才能不被一個(gè)小小的起身的動(dòng)作難倒呢？”

要是做到以下4點(diǎn)，或許就能避免眼前一黑。

1、體位變化要緩慢

起！身！動(dòng)！作！慢！一！點(diǎn)！

蹲的時(shí)間長(zhǎng)了，最好不要突然站起來(lái)，你要多給你的血液一點(diǎn)時(shí)間，讓它慢慢流，給身體一個(gè)反應(yīng)的時(shí)間。

2、平時(shí)多運(yùn)動(dòng)

體位性低血壓的發(fā)生，跟血液循環(huán)不良有很大關(guān)系。所以，平常減少臥床時(shí)間，要多動(dòng)一動(dòng)，不但能讓身體筋骨靈活，也能讓血管不致老化。如：游泳、慢跑、體操都是很好的運(yùn)動(dòng)。

3、在醫(yī)生建議下，盡量避免使用可能加重體位性低血壓的藥物，如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、α受體阻滯劑、利尿劑等。

如果你是高血壓合患者，建議降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始應(yīng)用，每1～2周開(kāi)始增加劑量，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)直立血壓；可優(yōu)先選擇能夠有效調(diào)節(jié)血壓及增加心腦灌注的ACEI/ARB類(lèi)藥物。

4、 保持樂(lè)觀情緒

有過(guò)體位性低血壓者，還需要有一個(gè)良好的心態(tài)，正確看待生活當(dāng)中出現(xiàn)的喜事、悲事，沒(méi)有什么比自己的健康還重要的了。遇事要理性的分析，不要沖動(dòng)。

參考資料：

《體位性低血壓的研究進(jìn)展》；朱冰冰、王炳銀、劉峰；中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥

《低血壓、低血糖和貧血，有啥不一樣？》；高晶；中醫(yī)健康養(yǎng)生

《體位性低血壓相關(guān)因素研究進(jìn)展》；羅君婷、朱鵬立；中華高血壓雜志