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參類(lèi)藥物

 經(jīng)方之道 2020-05-17

?所謂的“諸參”,是指皆具有補(bǔ)益元?dú)?、扶正固本功效的各種“參”的總稱(chēng),非指其他帶有“參”字的中藥。

根據(jù)品種的不同,常用參可分為:人參、西洋參、黨參、太子參等。其中根據(jù)炮制方法不同,可以把人參分為:白參、生曬參、紅參、人參須等;根據(jù)產(chǎn)地不同,可以把人參分為:吉林參(延邊參)、高麗參(朝鮮參)、西洋參(花旗參)等;根據(jù)生產(chǎn)環(huán)境不同,還可以分為:野山參、種植參等。

一、諸參的性味歸經(jīng)與功效:

1.人參為五加科多年生草本植物人參的根。味甘、微苦,微溫。歸脾、肺經(jīng)。

功效:大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺,生津止渴,安神益智。特點(diǎn)是補(bǔ)氣力強(qiáng),溫補(bǔ)力強(qiáng),常用于重、急、元?dú)獯筇撝Y。

2.紅參是人參炮制而成,一般認(rèn)為溫補(bǔ)之力強(qiáng),適用于陽(yáng)氣虛弱者,但養(yǎng)陰生津的功效弱些。

3.西洋參為五加科植物西洋參的根。味苦、微甘,寒。歸心、肺、腎經(jīng)。

功效:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津。特點(diǎn)是不溫不燥,益氣同時(shí),能養(yǎng)陰清熱。張錫純言:“西洋參性涼而補(bǔ),凡欲用人參而不受人參之溫者,皆可以此待之?!?/span>

4.黨參為桔梗科多年生草本植物黨參的根。味甘,平。歸脾、肺經(jīng)。

功效:補(bǔ)中益氣,生津養(yǎng)血。特點(diǎn)是功效似于人參,但力量偏弱,而且價(jià)格低廉,更適合普通勞苦大眾補(bǔ)虛之用。張錫純言:“沒(méi)有人參,可倍用黨參?!?/span>

5.太子參為石竹科多年生草本植物異葉假繁縷的塊根,又名孩兒參、童參。味甘、微苦,平。歸脾、肺經(jīng)。

功效:補(bǔ)氣生津。特點(diǎn)是補(bǔ)益力弱,不溫不燥,小兒體質(zhì)多用,又被稱(chēng)為“清爽補(bǔ)氣藥”。然古書(shū)中之太子參多為五加科人參之小者,非今天的石竹科太子參,不可不察。

二、諸參的配伍應(yīng)用:

1.人參的配伍應(yīng)用。①用于元?dú)庥摗⒓本?。凡大失血、大吐瀉以及一切疾病出現(xiàn)體虛欲脫,脈微欲絕,虛汗亡陽(yáng)之證,可單用本品大量濃煎服,急固元?dú)?,?span style="margin: 0px;border: 0px;font-weight: 700;">獨(dú)參湯;大汗亡陽(yáng)虛脫,常配伍附子,即參附湯;大病愈后不能自復(fù),虛汗淋漓,勢(shì)危欲脫,或喘逆,或怔忡,或氣虛不足以息,配伍山萸肉、龍骨、牡蠣、白芍、甘草等,即張錫純來(lái)復(fù)湯;心衰病危,陰陽(yáng)欲脫,病人將亡,配伍大劑量四逆湯、山萸肉、磁石、麝香等,即李可破格救心湯。②用于一般補(bǔ)虛之用。如補(bǔ)脾益氣,如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯用法;補(bǔ)肺氣虛,如參苓白術(shù)散用法。③用于熱病傷津口渴、消渴。人參能益氣,生津止渴,適用于熱病氣津兩傷,身熱而渴,汗多,脈大無(wú)力之證,配伍石膏、知母等,即白虎加人參湯。如熱傷氣陰,口渴多汗,氣虛脈弱者,配伍麥冬、五味子,即參麥飲。④用于心神不安、失眠多夢(mèng)、驚悸健忘。配伍龍眼肉、當(dāng)歸、酸棗仁等養(yǎng)血安神之藥,即歸脾湯;配伍茯苓、菖蒲、遠(yuǎn)志等,即定志丸。⑤固本培元,配伍鹿茸、河車(chē)、三七等,即李可固本培元散,可治療諸虛百損。

2.西洋參的配伍應(yīng)用。①用于陰虛火旺,喘咳痰血。本品能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清肺火。多與麥冬、阿膠、知母、貝母等養(yǎng)陰清肺化痰藥配伍應(yīng)用。②用于熱病氣陰兩傷,煩渴??膳湮轷r生地、石斛、麥冬等養(yǎng)陰清熱生津藥。③用于津液不足,口干舌燥之證,??蓡斡没驈?fù)方代茶飲服用,更適合今天許多老年人熱盛津虧體質(zhì)。

3.黨參的配伍應(yīng)用。黨參功似人參而力弱,故沒(méi)有人參或用不起人參時(shí),可倍用黨參來(lái)代替。①用于中氣不足,脾氣虛弱。常配伍白術(shù)、茯苓、甘草等,即四君子湯。②用于肺氣虧虛。適用于肺氣虧虛引起的氣短咳喘、言語(yǔ)無(wú)力、聲音低弱等證,常配伍黃芪、五味子、茯苓、白術(shù)、陳皮等藥,即補(bǔ)肺湯、參苓白術(shù)散用法。③用于熱病傷津,氣短口渴。常配伍麥冬、五味子,即生脈飲。④用于血虛萎黃、頭暈心慌。本品有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,可配伍熟地、當(dāng)歸等諸多補(bǔ)益氣血之品,如八珍湯用法。

4.太子參的配伍應(yīng)用。本品功效近似于人參的益氣生津、補(bǔ)益脾肺的作用,但藥力較弱,是補(bǔ)氣藥中的一味清補(bǔ)之品。常用于小兒或不耐溫補(bǔ)俊補(bǔ)的患者。

三、諸參的用量用法:

人參或紅參,入煎劑可隨癥靈活加減,一般幾克到十幾克甚至幾十克皆有。由于價(jià)格相對(duì)較貴,常采用單煎兌服的方法。但是由于今天人參的大面積種植,以及化肥農(nóng)藥的濫用,品質(zhì)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大不如前了。如入丸散,每天幾克劑量也就可以了,一般3到5克為宜。

西洋參代茶飲每日用量3到5克為宜,如入煎劑,每日十余克甚至幾十克也是有的。

黨參多入煎劑,由于今天黨參的質(zhì)量問(wèn)題,往往用量要比古書(shū)中偏大些,一般每日十余克到幾十克都是常用量。

太子參多入煎劑,兒童一般幾克或十余克為常用量,成人一般十余克到幾十克是常用量。

四、諸參的應(yīng)用注意:

自古醫(yī)書(shū)有人參反藜蘆、畏五靈脂、惡萊菔子之說(shuō)。其實(shí),多是謬論,今天不可教條。比如人參不但不相畏五靈脂、萊菔子,反而適合與這二味藥配伍。

人參配伍五靈脂,李可起名曰“一畏湯”,反而相得益彰,補(bǔ)而不滯,五靈脂可增強(qiáng)人參補(bǔ)氣之功,人參可增加五靈脂活血化瘀之力。作者把紅參與五靈脂免煎顆粒配伍制粉,凡心氣不足,血脈瘀阻者,應(yīng)用多有效驗(yàn),誠(chéng)李可所言非虛;而人參配伍萊菔子,更是可以防人參滯滿(mǎn)、氣高不返之痹,張錫純論之最詳。

中藥配伍,全在醫(yī)生駕馭,萬(wàn)不可偏聽(tīng)偏信,教條呆板。

由于人參溫補(bǔ)之力頗強(qiáng),因此凡實(shí)證、熱證而正氣不虛者皆當(dāng)忌服。莫犯虛虛實(shí)實(shí)之戒!

人參用法如此,余參各有長(zhǎng)短,不一一論述。

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