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JT叔叔傷寒論慢慢教視頻7-50(主要是分析傅青主、陳士鐸派的疏肝解郁法)

 雪斌158 2020-05-14
說實(shí)話,我此前對于這一派的醫(yī)術(shù)了解不深,因?yàn)檎韺W(xué)習(xí)筆記翻看《石室秘錄》,才發(fā)現(xiàn)有好多厲害的方劑,希望以后有機(jī)會(huì)能深入學(xué)習(xí)。
醫(yī)海無涯,深深感受到自己的不足,今天盡量整理一些疏肝解郁方劑,還有可以替代的時(shí)方和經(jīng)方,大家可以對比一下,感受一下其中的不同。
腮腺炎特效方 
柴胡清肝湯,普濟(jì)消毒飲
柴胡清肝湯
【組成】川芎 當(dāng)歸 白芍 生地黃 柴胡 黃芩 山梔 天花粉 防風(fēng) 牛蒡子 連翹 甘草節(jié)各3克
【用法】用水400毫升,煎至320毫升,空腹時(shí)服。
普濟(jì)消毒飲
【組成】黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)各15克,陳皮(去白)、甘草(生用)、玄參、柴胡、桔梗各6克,連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷各3克,僵蠶、升麻各2克。
【用法】上藥為末,湯調(diào),時(shí)時(shí)服之,或蜜拌為丸,噙化。現(xiàn)代用法:水煎服。
解釋
腮腺炎是病毒感染,西醫(yī)沒有特效藥,有時(shí)候會(huì)用抗生素是因?yàn)檫€合并有細(xì)菌感染。
柴胡清肝湯的結(jié)構(gòu)是走少陽區(qū)塊清三焦熱,普濟(jì)消毒飲的結(jié)構(gòu)是治療頭部發(fā)炎,這兩個(gè)方結(jié)合起來是治療腮腺炎的特效藥。
也可以用當(dāng)歸龍薈丸,可以清一條肝經(jīng)的熱,往下走是龍膽瀉肝湯,往上走的是柴胡清肝湯。
當(dāng)歸龍薈丸:
【組成】當(dāng)歸(焙)、龍膽草、大梔子、黃連、黃柏、黃芩各一兩(30g),大黃、蘆薈、青黛各半兩(15g),木香一分(0.3g),麝香半錢(1.5g)。
【用法】上為末,煉蜜為丸,如小豆大,小兒如麻子大。每服二十丸,生姜湯送下,兼服防風(fēng)通圣散。
龍膽瀉肝丸:
【組成】龍膽草(酒炒)6g,黃芩(酒炒)9g,山梔子(酒炒)9g,澤瀉12g,木通9g,車前子9g,當(dāng)歸(酒炒)8g,生地黃20g,柴胡10g,生甘草6g。
【用法】水煎服,亦可制成丸劑,每服6-9g,日兩次,溫開水送下。
傅青主,陳士鐸派疏肝解郁法
時(shí)方世界集大成者,時(shí)方中有辯證點(diǎn)的醫(yī)術(shù)。
脅痛
左右兩邊脅痛醫(yī)法不同,左邊肝經(jīng),右邊肺經(jīng),左升右降。
疏肝散:
【組成】黃連(吳茱萸煎水炒)6克 柴胡 當(dāng)歸(酒洗)各4.5克 青皮(去瓤) 桃仁(研如泥) 枳殼(麩炒)各3克 川芎 白芍(酒炒)各2.1克 紅花1.5克
【用法】上藥,銼散。水煎,空腹時(shí)服。
【功用】疏肝理氣,活血通絡(luò)。
【主治】肝經(jīng)氣滯血瘀,左脅下痛者。
【禁忌】孕婦忌服。
推氣散:
【來源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。
【組成】枳殼(去瓤,麩炒) 桂心(去粗皮,不見火) 片姜黃(洗)各15克 甘草(炙)9克
【用法】上為細(xì)末。每服6克,加生姜、大棗,煎湯調(diào)服,或熱酒調(diào)服亦可,不拘時(shí)候。
【主治】右脅疼痛,脹滿不食。
肝之積與脾腫大

可以用鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸:

【組成】鱉甲膠、阿膠、蜂房(炒)、鼠婦蟲、土鱉蟲(炒)、蜣螂、硝石(精制)、柴胡、黃芩、半夏(制)、黨參、干姜、厚樸(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黃、凌霄花、葶藶子、石韋、瞿麥。
五十肩
肝氣郁結(jié)導(dǎo)致風(fēng)邪、痰飲、寒氣郁在肩膀里。方藥:
【組成】當(dāng)歸、白芍各三兩,柴胡、陳皮各五錢,羌活、白芥子、半夏、秦艽各三錢。附子一錢。水六杯煎三沸取汁一杯.入黃酒服之。一醉而愈。
肝郁身痛
肝郁會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)不通,所以身體會(huì)有感冒一樣的疼痛感,但是用麻黃湯一類的方劑不管用,可以用逍遙散,時(shí)方可以用金鈴子散,李可的醫(yī)案加全蟲(全蝎),或者是加一點(diǎn)治右邊氣不通的藥,參考前面治右脅痛的方,靈活運(yùn)用。
筋縮
傅青主方?jīng)]有找到。
時(shí)方可以用大秦艽湯:
【組成】秦艽三兩(90克),川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各60克),羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地黃、熟地黃各一兩(各30克),細(xì)辛半兩(15克)。
【用法】上藥研為粗末,每服30克,水煎服?,F(xiàn)多用飲片水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量酌減。
【功效】祛風(fēng)養(yǎng)血,清熱通絡(luò)。
【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò),口眼喁斜,舌強(qiáng)不能語言,手足不能活動(dòng),煩熱,口苦、苔黃者。
手腳麻木
可以用黃芪五物湯,如果是很累、疲勞的麻木,可以用補(bǔ)中益氣湯加五味子。
消化系統(tǒng)疾病
涉及到情緒問題的消化系統(tǒng)疾病,可以考慮用以下方劑:
柴胡桂枝干姜湯、四逆散、逍遙散、小建中湯、小柴胡湯。
耳病,干眼癥
耳病可以用小柴胡湯加菖蒲通竅。
眼睛干澀可以用六味地黃丸加柴胡、白芍、當(dāng)歸、菊花等引經(jīng)藥;當(dāng)然如果現(xiàn)代因?yàn)槟I陽不足導(dǎo)致的干眼癥可以用真武湯。
腰痛
潤河湯:
【組成】黃耆1兩,熟地1兩,山茱萸4錢,麥冬4錢,北五味1錢,白術(shù)5錢,防風(fēng)5分,茯苓3錢,附子1
【主治】腎水衰耗,不能上潤于腦,則河車之路干澀而難行,故背脊骨痛。
【用法】水煎服。多服久服乃效。
這是治療腎虛的腰痛,補(bǔ)腎。
傅青主對腰疼的總結(jié):
1.腰彎不下去是有濕和水,2.腰直不起來是寒。
祛濕氣可以用柴胡劑加防己,腎臟受寒可以用桂枝加葛根湯,腎臟受風(fēng)可以用柴胡桂枝湯。
瘰疬
因?yàn)闆]有講義,我只是大致猜測JT叔叔用的什么方,第二、三個(gè)方都摘自《傅山醫(yī)學(xué)全集》,大家可以看看用藥思路。
十六味流氣飲:
【組成】川芎、當(dāng)歸、芍藥、防風(fēng)、人參、木香、黃耆、官桂、桔梗、白芷、檳榔、厚樸、烏藥、甘草、紫蘇、枳殼各等分。
【用法】上?咀。水煎服。
清串湯:
【組成】白芍(一兩) 白術(shù)(一兩) 柴胡(二錢) 蒲公英(三錢) 天花粉(三錢) 茯苓(五錢) 陳皮 (一錢) 附子(一錢) 紫背天葵(五錢)
【用法】水煎服,六劑痰塊漸消,再服十劑而瘰 化盡,再服一月痊愈。愈后可服六君子湯數(shù)十劑,以為善后之計(jì), 永不再發(fā)也。
康樂湯:
【組成】白術(shù)五錢,茯苓五錢,夏枯草五錢,半夏三錢,炒香附三錢,白附子一錢,甘草一錢,陳皮一錢,連翹二錢,白芍一兩。
【用法】水煎服。
疝氣
時(shí)方用橘核丸、暖肝煎一類,經(jīng)方用蜘蛛散、大建中湯。
橘核丸:
【組成】橘核 炒 海藻洗 昆布洗 海帶洗 川楝子去肉,炒, 桃仁麩炒各一兩(各9g) 厚樸去皮,姜汁炒 木通 枳實(shí)麩炒 延胡索炒,去皮 桂心不見火 木香不見火,各半兩(各6g)
【用法】為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大,每服七十丸(9g),空心溫酒鹽湯送下。
暖肝煎:
【組成】當(dāng)歸6g,枸杞子9g,小茴香6g,肉桂6g,烏藥6g,沉香(木香亦可)3g,茯苓6g。
【用法】水一盅半,加生姜三五片,煎七分,食遠(yuǎn)溫服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
蜘蛛散:
【組成】蜘蛛14枚(熬焦) 桂枝7克
【用法】上二味,研末為散。每服1克,米飲調(diào)下,一日二次。或作蜜丸。
【功用】破結(jié)行氣,溫肝散寒。
【主治】陰狐疝氣,偏有小大,時(shí)時(shí)上下。
大建中湯:
【組成】蜀椒3克,干姜12克,人參6克。
【用法】上三味,以水四升,煮取二升,去渣,內(nèi)飴糖(30克),微火煮取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當(dāng)一日食糜,溫覆之。
腦痛
鼻淵的頭痛解釋是膽熱移于腦,可以用四逆散加吳茱萸、牡蠣破陰實(shí),傅青主的方劑沒有找到。
恐慌癥
助勇丹:
【組成】熟地9錢,山茱萸4錢,芍藥5錢,當(dāng)歸5錢,茯苓5錢,白芥子1錢,生棗仁1錢,肉桂1錢。
【來源】《石室秘錄》卷三。
【主治】少陽膽虛,肝木之衰,腎水不足,膽怯不敢見人。
【用法】水煎服。
柴胡加龍骨牡蠣湯:
【組成】柴胡60克 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓各24克 生半夏30克 大黃30克 牡蠣24克(熬) 大棗(擘)6枚
【用法】上藥十二味,除大黃外,以水1600毫升,煮取800毫升,再納大黃,更煮一二沸,去滓,每次溫服200毫升
花癡病,散花丹
散花丹:
【組成】柴胡2錢,炒梔子5錢,白芍2兩,當(dāng)歸1兩,生地1兩,熟地2兩,玄參2兩,天花粉3錢,陳皮1錢,茯神5錢。
【功效】瀉肝火,補(bǔ)腎水,舒郁氣。
【主治】婦人肝火熾盛,肝氣郁結(jié),而成癲證。一時(shí)發(fā)癲,全不識(shí)羞,見男子而如怡,遇女子而甚怒,往往赤身露體而不顧。
【用法】水煎服。1劑而癲輕,2劑而羞惡生,3劑而癲失,必閉門不見人也。
骨蒸發(fā)熱
柴胡清骨散:
【組成】柴胡三錢(9g),青蒿三錢(9g),秦艽三錢(9g),白芍三錢(9g),丹皮三錢(9g),地骨皮三錢(9g),鱉甲三錢(9g),知母三錢(9g),黃芩二錢(6g),甘草一錢(3g),童便少許,胡黃連一錢(3g)。
【用法】水煎服。

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