疑難雜癥，怎樣艾灸？

莊禮興教授從醫(yī)近30年，具有豐富的針灸臨床經驗，摘錄幾則案例分享給大家。供大家參考。

01

壓灸百會穴治療眩暈病

將艾炷做成小花生米或黃豆大，在百會穴上涂以萬花油 ，將艾炷置百會穴上，用線香點燃，待患者有灼熱感時，用準備好的一段清艾條將艾炷壓滅，讓熱力向四周放散，連續(xù)灸 5～7壯 。

莊教授認為，百會在巔之正中，別名三陽五絡，屬督脈，艾炷灸百會可振復陽氣，補益腦髓，升清降濁，溫經活血，為治療眩暈之要穴，配以獨特的壓灸方法，更能振奮陽氣，散寒化濕，醒腦開竅。

對于椎動脈型頸椎病、美尼爾氏綜合征引起的眩暈效果較好，尤其對不明原因的眩暈其療效顯著。

女性患者頭發(fā)較多，操作不方便，可用溫灸盒套在頭頂百會穴處，溫和灸30分鐘。

莊教授強調辨證與辨病相結合，佐以針剌風池穴及頸段夾脊穴，治療期間并配合加強頸部功能鍛練以活血祛瘀，溫經通絡，兩者相得益彰，效果更佳。

02

隔姜灸治療頑固性面癱

莊教授認為面癱起初多為實證，易治愈；久病不愈，多表現為虛證，此時若繼續(xù)用電針，不僅給患者帶來更大的痛苦，也勢必引起耗氣傷血，且易引起面肌痙攣 。

莊教授主張采用隔姜灸，認為生姜具有辛溫發(fā)散 、驅風散寒之效，艾絨性溫，藥性入經絡。此法可溫通局部經脈，益氣活血，特別適合久病耗氣傷血、氣血閉塞不通的患者。

取穴方面，莊教授常取陽白、地倉、頰車、顴髎、下關等，療效顯著。

03

長蛇灸治療強直性脊柱炎

長蛇灸又稱督灸、鋪灸、蒜泥鋪灸，是目前灸療中施灸范圍最大、一次灸療時間最長的灸法 。

莊教授多用長蛇灸治療強直性脊柱炎和腰、骶 、胸 、頸段僵硬及活動困難。

方法：在督脈及兩側膀胱經第一側線上治療，先涂以萬花油，再將多汁老姜切成 2～3mm厚覆于穴位上，用細柔艾絨做成手指大小的艾炷置姜片上，施灸，灸 7～10壯，從上到下排列，狀如長蛇 。

04

麥粒灸治療中風后遺癥

莊教授臨床上常采用無瘢痕灸，即將艾絨做成麥粒大待用，在井穴上和四肢關節(jié)周圍涂上萬花油，防止灼傷及固定艾炷，每次選用 2～3 個井穴或 1～2個關節(jié)周圍，在患者感覺發(fā)熱發(fā)痛時移去艾炷，每個穴位重復 2～3壯 。

《醫(yī)宗金鑒》 ：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈 ?！?莊教授強調麥粒灸定要使溫熱之感透達表里，忌不待其熱便急去其火，不能達到治療的目的。

莊教授采用麥粒灸治療中風后遺癥出現的肢體肌張力增高及手指、足趾麻木，常取得良好的臨床效果。

05

四花灸治療頑固性疾病

“四花”灸法出于《外臺秘要》，唐代崔知悌用以治療精血虧損之骨蒸勞熱，取穴用繩量定，方法繁復。后《針灸聚英》定位膈俞 、膽俞，左右共四穴，同時用艾炷灸時，猶如四朵火花，故名 “四花灸 ”。

明代楊繼洲《針灸大成》中認為 “四花灸 ”可“治男婦五勞七傷、氣虛血弱、骨蒸潮熱、咳嗽痰喘 、尪羸痼疾 ?！?/p>

莊教授博覽眾家之長并結合自己的臨床體會，認為 “四花灸 ”不僅發(fā)揮了背俞穴的經穴特性，兼具了艾灸溫熱的優(yōu)點，對于虛證、癆瘵、頑疾有良好的治療效果，具有溫經通絡、健脾益腎、補益氣血、除痰止咳等功效，可以強身健體，治療慢性胃腸疾病、各科風濕性及類風濕關節(jié)炎。

此外，他還別出心裁，將 “四花灸”靈活運用于多類頑固性疾病如痙攣性斜頸、面肌痙攣，并取得良好的效果。

06

溫針灸治療膝骨關節(jié)炎

膝骨關節(jié)炎屬中醫(yī)學 “骨痹 ” 范疇。

《素問·痹證》：“所謂痹者，各以其時，重感于風寒之氣 也?！?/p>

《類證治裁 · 痹證 》 ：“諸痹?? 良由營氣先虛，腠理不密，風寒濕乘虛內襲，正氣為邪所困，不能宜行，因而留滯，久而成痹?！?/p>

均明確提出骨痹多因寒冷、元氣虧虛等因素引起，莊教授認為此病多發(fā)于中老年人，多因中老年人長期勞損，肝腎氣血虧虛，筋骨失養(yǎng)，風寒濕邪內侵，凝滯經脈，痹阻筋骨所致 。

莊教授對于頑固性膝骨關節(jié)炎，治療時常采用溫針灸，即膝關節(jié)局部穴位針刺，針柄上套上長約2cm的艾段，連續(xù)灸2壯，使溫熱之感從針柄緩緩傳至穴位處。

他指出臨床上凡遇陽氣衰弱，沉寒痼冷，各類厥證單純使用針法往往獲效甚微，需采用灸法或針灸并用才能擔此重任。