近日,來自橫縣的鐘女士發(fā)現(xiàn)自己右大拇指指甲莫名出現(xiàn)了一條黑線,擔(dān)心不已的她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,結(jié)果被醫(yī)生告知是黑色素瘤,為了保命需行截肢手術(shù)。心存疑慮的她來到三〇三醫(yī)院就診,經(jīng)皮膚鏡檢查發(fā)現(xiàn),她指甲下長(zhǎng)黑線實(shí)際是甲母痣,屬于良性病變,并不需要手術(shù)治療。這下才讓她心里的石頭落地。 那皮膚鏡是何方神圣?皮膚科主任謝方明博士表示,傳統(tǒng)上,皮膚科醫(yī)師先肉眼判讀痣,區(qū)分良性或惡性,無法確定再做切片檢查,但此法創(chuàng)傷性大、致殘率毀容率死亡率高,而隨著技術(shù)的進(jìn)步,非侵入性的皮膚鏡,通過一種特殊影像分析鏡來分析細(xì)胞的形態(tài)以及色素分布狀態(tài),從而精準(zhǔn)到位找出病灶,已成為皮膚醫(yī)生觀察診斷的好幫手。 無需活檢 皮膚的照妖鏡,無創(chuàng)快速辨別腫瘤 “切片做病理活檢是檢查癌癥常用的方法,不過一旦是惡性的,切片時(shí)會(huì)激惹到腫瘤細(xì)胞,會(huì)加速癌細(xì)胞的擴(kuò)散,增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)?!敝x博士表示,這正是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議鐘女士截肢的原因所在。 而現(xiàn)今,非侵入性的皮膚鏡對(duì)皮膚科醫(yī)生在鑒別良性或惡性的病變有很大幫助。“尤其是在診斷黑色素細(xì)胞癌時(shí)最有幫助,此外對(duì)基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、圓柱瘤、皮膚纖維瘤等?!敝x博士指出,皮膚鏡不只有放大病灶的效果,也可以看到比較深層的結(jié)構(gòu),再由皮膚科醫(yī)師依其不同的皮膚鏡下結(jié)構(gòu)來作出專業(yè)的判斷,雖然確定診斷還是需要經(jīng)由病理化驗(yàn),但皮膚鏡的運(yùn)用可減少不必要的侵入性檢查或治療,并影響醫(yī)師治療的計(jì)劃,目前在臨床上已經(jīng)廣為使用。 據(jù)謝博士介紹,去年進(jìn)行皮膚鏡檢查的患者大概1000多例,檢測(cè)出腫瘤患者30例。這些腫瘤單純靠肉眼觀察有時(shí)不易做出正確診斷,借助皮膚鏡可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷?!坝绕渲骸⒅讣紫虏∽儠?huì)給患者帶來許多不必要的痛苦和創(chuàng)傷。”他提醒,皮膚鏡檢查只需幾十元,便宜、方便、快捷和無創(chuàng),若身上特別是頭面部、手足出現(xiàn)黑色的皮損,請(qǐng)不要大意,及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查。 活眼金睛 準(zhǔn)確判斷出各種易混淆的皮膚病 除了用于皮膚癌的鑒別外,皮膚鏡對(duì)其他皮膚病的診斷也提供了更直觀的信息。紅腫熱痛癢,到底為哪般;斑點(diǎn)痘痣記,哪類該咋辦,讓皮膚鏡一照,馬上就能給出診斷。謝博士表示,皮膚病的表現(xiàn)最直觀,但很多皮膚病的臨床表現(xiàn)都很相近,容易令人混淆,而通過皮膚鏡,它就像皮膚的照妖鏡一樣,很多皮膚病經(jīng)它一照立馬現(xiàn)形兒。 很多人認(rèn)為患上白斑就是患上了白癜風(fēng),相信各種偏方盲目治療?!捌鋵?shí)白斑不一定是白癜風(fēng),很多小孩長(zhǎng)白斑大多是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不平衡、日光照射、護(hù)膚品使用不當(dāng)?shù)仍斐傻?。”謝博士表示,白斑與白癜風(fēng)這種病相對(duì)比較難分辨,但通過皮膚鏡就可準(zhǔn)確判斷出是何種疾病,在皮膚鏡下白癜風(fēng)是無色素的。 頭皮癢、頭皮紅、頭皮屑多,很可能是脂溢性皮炎。但以前跟銀屑病、牛皮鮮不好鑒別,一定需要在頭皮切一塊做活檢。而現(xiàn)在只需用皮膚鏡一照,就可給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷,然后對(duì)癥下藥,不延誤病情治療。 最后,謝博士提醒,祛斑也不能盲目。“有斑塊或許已經(jīng)發(fā)生癌前病變,若無法準(zhǔn)確判斷而行激光治療時(shí),就會(huì)加速病情的發(fā)展?!彼ㄗh女性,祛斑時(shí)要選擇正規(guī)的醫(yī)院,若醫(yī)生肉眼看不準(zhǔn)這斑塊是否有癌變可能時(shí),建議做一次皮膚鏡檢查。 來源:解放軍303醫(yī)院新聞中心 |
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