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鼻基底不好看，談何“綜合隆鼻”？ 說(shuō)起隆鼻，大家聽(tīng)得比較多的是鼻綜合，反倒很少聽(tīng)過(guò)“鼻基底”這詞。的確大多數(shù)追求鼻子要高要挺， 并不關(guān)心“地基”問(wèn)題。但是我們東亞人由于人種問(wèn)題，10個(gè)有5個(gè)會(huì)有中面部凹陷的問(wèn)題， 而中面部的發(fā)育問(wèn)題就會(huì)引起鼻基底凹陷，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是鼻翼兩側(cè)深溝凹陷。  鼻子墊高了，鼻基底也需要相應(yīng)的飽滿。如果一味墊高鼻子，不去理會(huì)鼻基底凹陷，就像在凹坑里建大樓，建二樓相當(dāng)于人家一樓的高度，畢竟還有一樓在地下室。  鼻子雖然整體高度不低，但是側(cè)面顯得矮塌，整個(gè)鼻子深陷面部，顯得人面中部不夠飽滿，缺乏立體感。所以，隆鼻之前先看看自己的鼻基底！那么到底什么是鼻基底？ 鼻基底！ 直白來(lái)說(shuō)，鼻基底就是鼻部和上唇相連的基底部位，可細(xì)分為鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。  鼻孔基底主要是與唇腭裂有關(guān)，臨床上遇到這種特殊情況的非常少，一般也會(huì)把鼻孔基底歸結(jié)到鼻小柱基底部分，所以這篇文章會(huì)針對(duì)鼻小柱基底、鼻翼基底進(jìn)行詳細(xì)闡述。網(wǎng)上的科普?qǐng)D看不懂？真實(shí)面部鼻基底劃線解說(shuō)了解一下。如下圖A區(qū)域?yàn)楸切≈捅强谆?，B區(qū)域?yàn)楸且砘住?  術(shù)前診斷：鼻翼基底凹陷。屬于上頜骨發(fā)育欠缺，導(dǎo)致兩邊的、側(cè)后方的鼻翼下方凹陷，其實(shí)鼻梁鼻頭并不低，因?yàn)楸且韮蓚?cè)凹陷，鼻頭鼻尖顯得低平，正面鼻子不立體，也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的鼻唇溝。 而鼻小柱基底并無(wú)問(wèn)題，只是為了大家方便理解所以順道劃線。 為什么說(shuō)鼻小柱基底并無(wú)問(wèn)題，側(cè)面劃線方便大家深入了解下。 如下圖，通過(guò)山根做一條垂直于水平線的虛線，然后在鼻唇角的拐點(diǎn)處標(biāo)出鼻下點(diǎn)（鼻前嵴），可以看到如圖模特的側(cè)面， 鼻下點(diǎn)（紅點(diǎn)）在山根垂直線的外側(cè)，且鼻唇角接近90°。這就說(shuō)明鼻小柱基底是飽滿的。  但因?yàn)楸且砘装枷?下巴嚴(yán)重后縮的雙重影響，顯得有點(diǎn)凸嘴。如果行聯(lián)合手術(shù)方式，（雙側(cè)鼻基底填充+鼻尖抬高術(shù)+頦成型術(shù)）則效果更為理想。手術(shù)效果與截骨手術(shù)效果基本類(lèi)似。但因手術(shù)項(xiàng)目較多，術(shù)后腫脹也會(huì)嚴(yán)重些，建議顧客多項(xiàng)目的分多次進(jìn)行，先做鼻綜合+鼻基底抬高后，根據(jù)術(shù)后臉型條件確定下巴的翹度，再進(jìn)行下巴整形術(shù)。然后再看下鼻基底凹陷的類(lèi)型，如下圖，鼻小柱基底偏低時(shí)，鼻下點(diǎn)在山根垂直線的內(nèi)側(cè)，鼻唇溝的角度小于90°，影響鼻頭的美感，從外觀看，整張臉中部?jī)?nèi)凹，且顯得嘴尖。  那么，為了改善鼻基底這些部位的凹陷，基本分為填充注射和假體/肋軟骨墊高兩種，手術(shù)可以單獨(dú)進(jìn)行，如果配合隆鼻或鼻綜合整形手術(shù)，整體的效果會(huì)更好，立體感會(huì)更強(qiáng)。 1、注射填充（玻尿酸、自體脂肪填充） 鼻基底基礎(chǔ)較好、輕度凹陷的人群，可以通過(guò)注射玻尿酸、自體脂肪這些材料的方式來(lái)進(jìn)行填充，注射抬高鼻基底凹陷處。 優(yōu)勢(shì)：操作時(shí)間短、見(jiàn)效快。 缺點(diǎn)：因?yàn)楸腔孜恢锰厥猓娌炕顒?dòng)高發(fā)區(qū)域，填充過(guò)后一段時(shí)間內(nèi)說(shuō)話吃飯都會(huì)對(duì)注射物有一定影響，容易被吸收。 材料的選擇，最核心的宗旨就是：根據(jù)原本此位置的組織特性來(lái)選擇。 比如，鼻子最合適的其實(shí)就是假體或者自體骨（玻尿酸次選、脂肪就別往這里考慮了）； 蘋(píng)果肌、胸部最合適的材料就是脂肪； 鼻唇溝（靠近嘴角的部分）、魚(yú)尾紋最合適的就是玻尿酸；（不同顆粒大小的） … 注意以上的表述都是最合適，不代表其他的一定不能用 。Ps：過(guò)度填充任何材料都不適合··· 所以鼻基底，尤其是鼻小柱基底，其實(shí)最首選的就是假體或自體軟骨。如果介意假體的選自體軟骨也可以的， 當(dāng)鼻綜合方案是以肋軟骨作為主材料時(shí)，就可以同時(shí)抬高鼻基底。 2、（假體/肋軟骨）墊高 （假體/肋軟骨）填充鼻基底有兩種形狀，一是飛燕型假體，二是月亮型假體。飛燕型假體一般用于鼻小柱基底的填充，月亮型假體多用于鼻翼基底填充。  假體的話，膨體會(huì)比硅膠效果更佳，因?yàn)樵谶h(yuǎn)期來(lái)看，它的貼合度會(huì)比硅膠要高，而且這個(gè)部位相對(duì)來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)期感染率也比用在鼻子上會(huì)低  有人會(huì)擔(dān)心，植入假體/肋軟骨會(huì)不會(huì)對(duì)表情有什么影響？填入假體，前期的確會(huì)有異物感（肋軟骨是自體材料也會(huì)有的異物感），植入位置又處于活躍的面中部位置，所以術(shù)后恢復(fù)短期內(nèi)， 表情會(huì)有一些不自然。但隨著恢復(fù)、兩三個(gè)月后絕大多數(shù)人會(huì)恢復(fù)正常，如果當(dāng)時(shí)植入的假體過(guò)厚的，會(huì)持續(xù)時(shí)間稍久一些。 但一般假體都是放在骨膜層面，置入物上方有韌帶阻擋，兩側(cè)有上唇方肌固定， 置入物的位置較為固定，通過(guò)術(shù)后隨訪也發(fā)現(xiàn)，做過(guò)鼻基底手術(shù)的客人術(shù)后半年后的表情活動(dòng)不會(huì)受任何影響。故此，假體/肋軟骨等帶有一定支撐力的置入物對(duì)中部鼻基底凹陷有明顯的改善，值得今后進(jìn)一步探索和研究置入物的雕刻，完善面中部凹陷的填充術(shù)式。 什么情況不適合做鼻基底？ 這里再次強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，有嘴凸問(wèn)題，有法令紋問(wèn)題，不一定適合鼻基底填充項(xiàng)目！ 上面說(shuō)的鼻基底凹陷導(dǎo)致的上唇突和嘴凸，是沒(méi)有牙齒外凸問(wèn)題，沒(méi)有咬合不齊問(wèn)題的！鼻基底填充僅僅適用于上頜骨發(fā)育不足，  鼻基底和鼻子關(guān)系，就好比，房子跟“地基”的關(guān)系。如果鼻梁是層高，那鼻基底就是“地基”。鼻基底凹陷，相當(dāng)于你把房子建在了“低洼地帶”。即使鼻子高度夠，但是鼻子整個(gè)陷在低洼處，面部也顯得不夠立體。 如果看到這里，還是對(duì)鼻小柱、鼻翼基底怎么填糾結(jié)的，可以考慮先打玻尿酸看看效果，如果對(duì)打完后鼻基底填起來(lái)效果非常滿意的， 也可以接受那種填充感的，就可以考慮用有剛性支撐的物質(zhì)來(lái)（例如肋軟骨、假體）代替玻尿酸。#做的鼻子能有多自然 |
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