別再讓你的腸胃替慢性膽囊炎背鍋啦！

edenclub 2020-05-10

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在日常生活中，有不少人曾反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等胃腸道癥狀，許多人認(rèn)為是患上了腸胃炎或消化不良，每次發(fā)作時就自行購買對癥藥物處理，然而長期以往癥狀沒有得到有效控制，最終當(dāng)患者到醫(yī)院進行檢查后才發(fā)現(xiàn)自己患上的其實是慢性膽囊炎。

在臨床上，慢性膽囊炎患者誤以為是腸胃不適、消化不良并因此耽誤治療并不少見。那么，我們該如何初步判斷自己的胃腸不適癥狀可能是慢性膽囊炎闖的禍呢？

??慢性膽囊炎的癥狀??

膽囊作為身體中的一個消化器官，負(fù)擔(dān)著將肝臟制造的膽汁濃縮、儲存、排空等重任。在我們進食3～5分鐘后，食物即可刺激十二指腸黏膜產(chǎn)生縮膽囊素，使膽囊收縮并將膽汁排入十二指腸，幫助消化脂肪。

而一旦患上慢性膽囊炎，將會使膽汁排空受阻，從而影響脂肪的消化，引起胃腸道不適，因此許多人將慢性膽囊炎誤認(rèn)為是慢性胃炎、消化不良等胃腸道疾病。慢性膽囊炎的癥狀主要有：

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

一、腹痛

約有84%的慢性膽囊炎患者都會出現(xiàn)腹痛，尤其是右上腹疼痛，疼痛程度可由隱痛、鈍痛到絞痛不等。通常出現(xiàn)在飯后，尤其是在飽餐、進食油膩或高蛋白食物后加重，疼痛還可放射至右側(cè)肩胛、背部，也有少部分患者將右上腹疼痛誤認(rèn)為腰痛。

二、消化不良相關(guān)癥狀

慢性膽囊炎患者出現(xiàn)的消化不良癥狀稱為膽源性消化不良，是由于膽汁排入腸道受阻從而影響脂肪消化，從而出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、食欲不振、反酸、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐等消化不良相關(guān)癥狀。

同時，也有相當(dāng)部分的患者未曾出現(xiàn)過明顯癥狀，常在體檢時意外發(fā)現(xiàn)。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

??什么樣的人容易得慢性膽囊炎??

講完慢性膽囊炎的癥狀，咱們來談?wù)劼阅懩已椎牟∫蚣案呶Ｒ蛩亍?/section>

慢性膽囊炎主要分為兩類，90～95%的慢性膽囊炎是由是膽囊結(jié)石導(dǎo)致，主要是由于膽囊結(jié)石刺激或堵塞膽囊，導(dǎo)致膽囊損傷、炎癥、梗阻等，還可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌逆流進入膽汁造成感染；較少見的一類則是慢性非結(jié)石性膽囊炎，主要是由于膽汁淤積、重癥疾病導(dǎo)致的膽囊缺血、非細(xì)菌感染（如病毒、寄生蟲感染等）或飲食因素（如暴飲暴食、長期饑餓、高脂飲食等）導(dǎo)致。

膽固醇與膽汁酸、膽紅素三者比例失衡、膽汁淤積、遺傳因素等都可導(dǎo)致膽囊結(jié)石，主要高危因素有：

不良生活方式如長期高能量、高脂飲食，長期不吃早餐，長期空腹，暴飲暴食，吸煙，酗酒，運動量少等；

肥胖或體重迅速降低；

長期口服避孕藥、頭孢曲松等藥物；

膽囊結(jié)石發(fā)生率隨著年齡的增長而增長，多發(fā)于40歲以上女性，同時生產(chǎn)次數(shù)越多也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)生率增高；

部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、胃切除術(shù)后、長期腸外營養(yǎng)等。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

??如何治療??

在治療上，應(yīng)視慢性膽囊炎癥狀與檢查結(jié)果制訂不同的方案。

對于無明顯癥狀的慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，最主要的是調(diào)整生活方式，按時進食早餐、飲食應(yīng)低脂低熱量、多進食蔬菜水果補充纖維素、多喝水和多運動，其次可以配合藥物促進膽汁分泌，而對于膽囊癌高危人群可以考慮進行預(yù)防性膽囊切除。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

而對于已經(jīng)有不適癥狀或慢性膽囊炎急性發(fā)作的患者，則應(yīng)及時到醫(yī)院就診，使用藥物解痙止痛、幫助消化，緩解腹痛或消化不良癥狀，同時應(yīng)使用抗菌藥物進行抗感染治療。

有不少患者對醫(yī)生提出的外科切除膽囊建議表示不理解，值得注意的是，“膽囊”與我們的膽量無關(guān)，但膽囊是我們身體中的一個消化器官，手術(shù)切除也需符合適應(yīng)證，當(dāng)出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作影響生活、膽囊壁增厚≥4mm或陶瓷樣改變、膽囊功能減退、出現(xiàn)急性發(fā)作而內(nèi)科治療效果不佳等情況，則應(yīng)考慮進行外科治療。