|
前言： 其中 中藥一：共48節(jié) 藥一：49節(jié) 中藥二：共83節(jié) 藥二：57節(jié) 中藥綜合：56節(jié) 藥學(xué)綜合：95節(jié) 藥事法規(guī)：40節(jié)
第三節(jié) 常用飲片的炮制方法及作用 【要點提示】 1．炮制方法。 2．炮制作用。 中藥炮制的發(fā)展： 年代 | 代表著作及作者 | 學(xué)術(shù)價值 | 古代 | 陶弘景，《本草經(jīng)集注·序》 | 將果實種子類中藥打碎應(yīng)用，最早炮制方法 | 宋代 | 《太平惠民和劑局方》 | 將炮制按藥物來源屬性進行分類 | 明代 | 陳嘉謨，《本草蒙簽》 繆希雍，《炮制大法》 | 三制：水制、火制、水火共制方法歸納為雷公炮炙十七法 | 近代 | 張仲巖，《修事指南> | 五制：修治、水制、火制、水火共制及其他 | 現(xiàn)代 | 《全國中藥炮制規(guī)范》及各省市制訂的炮制規(guī)范 | 以藥用部位分類法，再分述各種分類方法 |
一、炒法 1.炒制的關(guān)鍵因素 (l)火力 文火、中火、武火（熱源釋放出的熱量大小）。 (2)火候炮制溫度、時間、程度。 2．炒法操作過程 預(yù)熱→投藥→翻炒→出鍋。 （一）清炒法 清炒法 | 火力 | 藥物及炮制作用 | 炒黃 | 文火 | 牛蒡子：氣香，可殺酶保苷、緩和寒滑之性，長于解毒透疹，利咽散結(jié)、化痰止咳 芥子：殺酶保苷，緩和辛散走竄之性，善于順氣豁痰 萊菔子：變升為降，緩和“辛”藥性，易粉碎，長于消食除脹、降氣化痰 | 中火 | 王不留行：松泡，利于成分煎出，走散力強，長于活血通絡(luò)，下乳，通淋 蒼耳子：降毒（毒蛋白），偏于通鼻竅，祛風濕，止痛 | 炒焦 | 中火 | 山楂：山楂（活血化瘀）；炒山楂（緩和酸味對胃的刺激，消食化積）； 焦山楂（味苦，消食止瀉）；山楂炭（收澀，止血、止瀉） 梔子：梔子（苦寒，瀉火利濕，涼血解毒）；梔子炭（涼血止血）； 炒梔子與焦梔子（清熱除煩，熱較甚者用炒梔子，脾胃虛弱用焦梔子） | 炒炭 | 武火 | 大薊、荊芥、蒲黃（中火炒炭）產(chǎn)生或增強有止血作用 |
（二）加輔料炒 方法 | 藥物 | 炮制作用 | 用量 | 成分變化 | 麩炒 | 枳殼 | 理氣健胃消食，作用緩和，適用年老體弱而氣滯者 | 100：10 | 揮發(fā)油↓ | 蒼術(shù) | 緩和燥性，增強健脾和胃作用 | 100:10 | 揮發(fā)油↓ | 米炒 | 斑蝥 | 降低毒性，矯正氣味，斑蝥素部分升華而減毒 | 100：20 | 斑蝥素↓ | 土炒 | 白術(shù) | 補脾止瀉力勝 | 100：25 | 揮發(fā)油↓ | 山藥 | 補脾止瀉 | 100：30 | 砂炒 | 馬錢子 | 易碎、去毛、降毒，（變異士的寧毒性小） | 士的寧↓ | 骨碎補 | 松脆，除鱗片，利于調(diào)劑和制劑 | 總黃酮↑ | 鱉甲 | 醋鱉甲質(zhì)變脆，易于粉碎及有效成分煎出 | Zn, Fe, Se ↑ | 雞內(nèi)金 | 質(zhì)地酥脆，便于粉碎，矯味，增強健脾消積 | 蛋白酶↑ | 蛤粉炒 | 阿膠 | 降低滋膩之性，善于益肺潤燥 | 100: (30 -50) | 氨基酸↑ | 滑石粉炒 | 水蛭 | 降毒，易碎 | 100：40 | 必需氨基酸↑ |
二、炙法 1．炮制目的 (1)蜜炙主要目的 緩和藥性，增強潤肺止咳。 (2)鹽炙主要目的 引藥下行，增強滋陰降火。 (3)酒炙主要目的 引藥上行，增強活血通絡(luò)的作用。 (4)醋炙主要目的 引藥入肝，增強活血散瘀止痛作用。 (5)姜炙主要目的 制其寒性，增強和胃止嘔。 (6)油炙主要目的 增強療效，利于粉碎，便于制劑和服用。 2．炮制方法、藥物及炮制作用 方法 | 藥物段炮制作用 | 酒炙 | 大黃：大黃（苦寒，攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒） 酒大黃（引藥上行，善清上焦血分熱毒） 熟大黃（瀉下緩和，增活血化瘀） 大黃炭（涼血化瘀+止血） 醋大黃（消積化瘀） 清寧片（瀉下緩和，不傷氣，用于年老、體弱、久病患者的大便秘結(jié)） | 黃連：黃連（瀉火解毒、清熱燥濕） 姜黃連（止嘔作用強） 酒黃連（100：12.5，善清頭目之火） 萸黃連（抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯。清氣分濕熱，散肝膽郁火） | 白芍：白芍（瀉肝火，平抑肝陽） 炒白芍（緩和寒性，養(yǎng)血和營，斂陰止汗） 酒白芍（100：20，調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛） 醋白芍（引藥入肝，斂血養(yǎng)血，疏肝解郁） 土炒白芍（人睥，增強養(yǎng)血和睥、止瀉作用） | 當歸：當歸（補血，調(diào)經(jīng)，潤腸通便。歸頭止血，歸身補血，歸尾破血） 酒當歸（100：10．活血通經(jīng)，祛瘀止痛） 土炒當歸（增強人脾補血．緩和油潤而不滑腸） 當歸炭（止血和血） | 蘄蛇：酒蘄蛇（100：20，矯味，利于粉碎，增強祛風、通絡(luò)、止痙） | 丹參：灑丹參（100：10．緩和寒涼之性，增強活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛） | 川芎：酒川芎（l00：l0，引藥上行，活血行氣止痛作用增強） | 醋炙 | 甘遂：醋甘遂（100：30，減毒，緩和峻瀉） | 延胡索：醋延胡索（100: 20，增強行氣止痛） 酒延胡索（活血、祛瘀、止痛） | 柴胡：醋柴胡（100：20，升散之性緩和，疏肝止痛增強） | 乳香：醋乳香（100：10，緩和刺激性，利于服用，便于粉碎） | 香附：醋香附（100：20，入肝經(jīng)，疏肝止痛） 生香附（解表劑中，理氣解郁） 酒香附（通經(jīng)脈，散結(jié)滯） 四制香附（生姜汁、米醋、黃酒、食鹽水拌勻，悶潤吸盡，炒干。行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié)） | 鹽灸 | 杜仲（引藥人腎，溫而不燥，補肝腎、強筋骨、安胎） 黃柏（引藥入腎，增強滋腎陰、瀉相火、退虛熱） 澤瀉（增強瀉熱，利尿而不傷陰） 車前子(100:2．瀉熱利聯(lián)而不傷陰，增強在腎經(jīng)的作用) | 姜炙 | 厚樸（100:10生姜，消除對咽喉刺激性，寬中和胃增強） 竹茹（100：10生姜，增強降逆止嘔） | 蜜炙 | 麻黃：麻黃（發(fā)汗解表、利水消腫，用于風寒表實證、咳嗽氣喘患者） 蜜麻黃（宣肺平喘力勝，用于表證輕、咳嗽氣喘較重患者） 麻黃絨（作用緩和，適于老人、幼兒及虛人風寒感冒） 蜜麻黃絨（作用更緩和，適于表證已解析咳嗽未愈的老人、幼兒及虛人） 黃芪（甘溫偏潤，長于益氣補中，用于脾肺氣虛、食少便溏患者） 甘草（甘溫，補脾和胃、益氣復(fù)脈力勝，用于脾胃虛弱，心氣不足患者） 馬兜鈴（100：25，緩和苦寒之性，增強潤肺止咳作用） 枇杷葉（100：20．增強潤肺止咳作用，多用于肺燥咳嗽） | 油炙 | 淫羊蒞（100：20，增強溫腎助陽作用，用于陽痿、不孕） 蛤蚧（油炸，稱油酥蛤蚧，易粉碎，去腥氣，增強補腎壯陽作用，多用于腎陽不足、精血虧損陽痿） 三七（油炸，稱熟三七，止血化瘀作用弱，滋補力勝，用于身體虛弱、氣咖不足） |
三、煅法 1．明煅法 (l)白礬又稱明礬，經(jīng)高溫煅制后稱枯礬。 白礬：性寒，味酸、澀，清熱消痰，燥濕l癢。常外用，可解毒止癢。 桔礬：酸寒降低，收澀斂瘡、止血化腐作用增強。用于濕疹、濕瘡等 (2）牡蠣 煅牡蠣增強收斂同澀作用。用于自汗盜汗。 (3)石決明 煅石決明咸寒之性降低，增強固澀收斂、明目作用。 (4)石膏 煅石膏收斂、生肌、斂瘡、止血。 2．煅淬法 常用的淬液有醋、酒、藥汁、水等。 自然銅、赭石（醋淬）；爐甘石（水淬），純潔細膩，用于眼科及外敷。 3．扣鍋煅法血余炭：止血。 四、蒸、煮、蟬法 方法 | 輔料 | 適用藥物 | 炮制作用 | 復(fù)制 | 黑豆汁蒸 | 何首鳥(100：10) | 增強補肝腎，益精啦，烏須發(fā)，強筋骨作用 | 黃酒蒸 | 黃芩(100：10) | 緩和苦寒之性，人血分，用于清上焦肺熱及四肢肌表的濕熱 | 地黃[100：（30 - 50）] | 寒轉(zhuǎn)溫，苦轉(zhuǎn)甜，清轉(zhuǎn)補，補血滋陰，益精填髓 | 黃精( 100：10) | 除去麻味，補睥潤肺益腎 | 清蒸 | 人參 | 大補元氣，復(fù)脈固脫，益氣攝血 | 煮 | 豆腐煮 | 藤黃( 100：300) | 降毒 | 水煮 | 川烏、附子 | 降毒（雙酯型烏頭堿水解） | 甘草煎液煮 | 吳茱萸 | 降毒，緩和燥性 | 蟬 | 沸水煮 | 苦杏仁、白扁豆（用種皮） | 分離藥用部位，保存藥用成分 |
五、其他制法 炮制方法 | 藥材 | 炮制品及炮制作用 | 復(fù)制 | 半夏 | 法半夏：半夏、甘草、生石灰比例為100：15：10；祛寒瘙．調(diào)理脾胃，用于痰多咳嗦 | 滑半夏：8%白礬授泡無干心；以燥濕化痰為主，用于濕癱咳嗽 | 姜半夏：生姜煎湯，加白礬與水浸透的半夏共煮至透心：溫中化痰，降逆止嘔，用于痰飲嘔吐 | 生半夏：有毒，多外用瘡癰腫毒 | 天南星 | 制南星：用白礬、生姜煮水再煮南星；降毒，燥濕化痰 | 膽南星：制南星粉加膽汁拌勻，蒸60分鐘至透；降毒．由溫轉(zhuǎn)涼，味辛轉(zhuǎn)苦，清化熱痰 | 發(fā)酵 | 六神曲 | 30 - 37℃．pH4 -7.6，濕度：70% - 80% 生六神曲：健睥殲胃、發(fā)散；炒神曲：健牌悅胃強；麩炒六抻曲：醒脾和胃；焦六神曲：消食化積 | 制霜 | 巴豆 | 巴豆霜：含油18.0% - 20.0%；降毒，瀉下緩和 | 西瓜霜 | 西瓜：芒硝( 100：15)；增強清熱瀉火之功 | 發(fā)芽 | 麥芽 | 18-25℃．芽長0.5cm 麥芽：消食和胃、疏肝通乳 炒麥芽：行氣、消食、回乳 焦麥芽：昧微甘微澀，消食化滯、止瀉 | 煨法 | 肉豆蔻 | 麥麩煨、滑石粉煨、面裹煨：除油，增強固腸止褐作用 | 木香 | 煨木香：除油，止泄力強 | 提凈 | 樸硝 | 芒硝蘿卜水煮：緩和咸寒．增強潤燥軟堅、消導(dǎo)、化痰熱作用 | 水飛 | 朱砂( Hgs) | 可減毒：除游離汞、鉛等 | 雄黃(As2S2) | 可減毒；藥粉達極細和純凈 |
|
