項(xiàng)目

內(nèi)容

邪止盛衰與

虛實(shí)變化

實(shí)：指邪氣亢盛，正氣不虛，以邪氣盛為主，斗爭(zhēng)激烈

實(shí)證：常見于外感六淫病的初期和中期，或痰、食、水、血滯留體內(nèi)

虛：指正氣不足，邪氣也不盛，以正氣虛為主，斗爭(zhēng)和緩

虛證：多見于素體虛弱或疾病的后期及慢性病證

邪正盛衰與

痰病的轉(zhuǎn)歸

1．由實(shí)轉(zhuǎn)虛

實(shí)證失治或治療不當(dāng)，病邪久留損傷正氣

2．因虛致實(shí)

正氣（不足，無力驅(qū)邪，或正虛附內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血

3．虛實(shí)夾雜

①實(shí)中夾虛：以實(shí)為主，兼見正虛。如：實(shí)熱傷津

②虛中夾實(shí)：以虛為主，兼見邪實(shí)。如：脾虛水腫

4．特殊情況

①真實(shí)假虛（大實(shí)有羸狀）：實(shí)邪結(jié)聚，氣血不能外達(dá)

②真虛假實(shí)（至虛有盛候）：氣血不足，運(yùn)化無力

項(xiàng)目

病因病機(jī)

臨床表現(xiàn)

1．

陰

陽

盛

衰

陰

陽

偏

盛

陽偏盛（災(zāi)熱證）

陽盛而陰未虛

①感受溫?zé)彡栃埃虎诟惺荜幮?，從陽化熱；③情志?nèi)傷，五志過極化火；④氣滯、血瘀、食積，郁而化熱

陽盛之象

陽盛而陰虛，又稱“陽勝則陰病”

可由陽盛轉(zhuǎn)為虛熱證或?qū)崯峒骊幪澴C

陰偏盛（實(shí)寒證）

陰盛而陽未虛

①感受寒濕陰邪；⑦過食生冷

陰盛之象

陰盛而陽虛，又稱“陰勝則陽病”

可由陰盛轉(zhuǎn)為虛寒證或?qū)嵑骊柼撟C

陰

陽

偏

衰

陽偏衰（虛寒證）

①先天稟賦不足；②后天飲食失養(yǎng)；③勞倦內(nèi)傷；④久病傷陽

脾腎陽虛多見

陰偏衰（虛熱證）

①陽邪傷陰；②久病耗傷陰液；③五志過極，化火傷陰

肝腎陰虛多見

2．陰陽互損

陽損及陰

陽虛的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致陰虛

陰陽兩虛

陰損及陽

陰虛的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致陽虛

3．陰陽格拒

陰盛格陽

陽盛格陰

陰寒之邪盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外

真寒假熱證：四肢厥冷，但身熱反不惡熱（欲蓋衣被），面頰泛紅

邪熱過盛，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)溫暖肢體

真熱假寒證：身熱面紅，但四肢厥冷（肢冷不惡寒），脈沉數(shù)有力

4．陰陽亡失

亡陽

陽氣突然脫失

①外邪過盛，正不敵邪；②素體陽虛，疲勞過度；③汗出過多；④慢性消耗，虛陽外越

冷汗淋漓，汗稀而涼，手足逆冷

亡陰

陰液突然消耗或丟失

①外感溫?zé)?熱邪熾盛；②邪熱久留，煎灼陰液；③大出血，吐瀉過度④痰病消耗

汗出不止，汗熱而黏，手足溫暖

項(xiàng)目

含義

病因機(jī)制

氣失調(diào)

1．氣不足

義稱“氣虛”，指元?dú)夂膿p，臟腑功能減退，抗病能力下降

①先天察賦不足；②后天失養(yǎng)；③勞倦內(nèi)傷；④久病不復(fù)；⑤肺脾腎功能失調(diào)

2．氣行失常

氣的升降出入運(yùn)行失常。包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫

①外感；②內(nèi)傷；③痰食中阻

血失調(diào)

1.血不足

又稱“血虛”，指血液不足，或血的濡養(yǎng)功能減退

①失血過多；②脾胃虛弱；③久病不愈

2．出血

指血液不循常道，流出脈外

①外傷出血；②氣虛失血；③血熱妄行

3．血瘀

指血液循行遲緩和不流暢

①氣滯；②氣虛；③血寒；④血熱；⑤痰濁阻于經(jīng)絡(luò)

津液失調(diào)

1．津液不足

指津液虧少，產(chǎn)生干燥失潤(rùn)表現(xiàn)

①燥熱傷津；②五志化火；③發(fā)熱、多汗、吐瀉、多尿、失血；④過用誤朋辛燥之劑

2．津液輸布、排泄障礙

輸布障礙：指津液在體內(nèi)運(yùn)行遲緩，或局部停滯，水濕內(nèi)生，釀痰成飲

排泄障礙：指津液化為尿液和汗液的功能減退，而生水腫

①肺的宣發(fā)肅降

②脾的運(yùn)化和散精

③腎的蒸騰和氣化

④肝的疏泄條達(dá)

⑤三焦通利水道

以上功能失常