49歲張先生,凌晨1點因腳劇烈疼痛,不能下地,出行只能靠輪椅,輾轉多家醫(yī)院未果,來到我院進行就診。到院經檢查,發(fā)現(xiàn)張先生雙膝雙足踝關節(jié)疼痛腫脹,血尿酸水平過高,確診其患上了痛風。 痛風的發(fā)作于嘌呤有關,當人體的嘌呤物質代謝紊亂,就容易造成血尿酸濃度過高,從而引發(fā)痛風。痛風一般好發(fā)于腳部大拇指關節(jié),特別是在凌晨的時間段突然發(fā)病。 詳細剖析:痛風夜間發(fā)作特性早知道 臨床上,不少患者都能感受過痛風帶來的痛苦,這種紅、腫、熱、痛的感覺往往導致患者夜不能寐,關節(jié)絲毫不能動彈。盡管體會過這種感受,但患者通常并不知道痛風什么時候最痛,只能在毫無準備的情況下迎接疼痛的到來。而了解痛風發(fā)作的時間段、持續(xù)的時長等,則可以有效的進行預防和做好相關心理準備以便于及時應對,從而減輕痛苦。 01 痛風什么時候最痛 關節(jié)痛是痛風最常見的癥狀。急性發(fā)作時,最初多發(fā)生在足部第一跖趾關節(jié),其次為手、腕、膝、肘關節(jié),極少發(fā)生于骨盆、脊柱、肩等關節(jié)。越是肢體遠端關節(jié)受累,其癥狀也越典型。 典型的痛風急性發(fā)作:痛風急性發(fā)作出現(xiàn)的關節(jié)腫脹和劇痛癥狀多在夜間,尤其是凌晨I-2點鐘突然發(fā)生,也有一些在清晨醒來下地時發(fā)生。疼痛程度甚重,如同撕筋裂骨,甚至不能忍受被單的重量,就連風吹過引起的輕微震動也覺得受不了。后疼痛持續(xù)加重,24-48小時達到高峰。 痛風通常只累及四肢單個關節(jié)。開始是關節(jié)刺痛,幾小時內皮膚發(fā)熱及充血,關節(jié)腫脹,并有運動障礙。有時患者還可出現(xiàn)惡寒、寒頗、高熱、頭痛、心悸、疲乏、厭食等全身不適癥狀,高熱者甚至可達39℃以上,前往醫(yī)院進行專業(yè)化驗可見血液白細胞計數(shù)明顯增高,并有血沉加快,血尿酸水平明顯增高。 02 痛風會持續(xù)多久 初次發(fā)作如不治療,癥狀輕者可在幾小時或1-2天自行消退,嚴重者可持續(xù)數(shù)周才緩解。病情緩解后,關節(jié)外形及運動功能也隨之恢復,疼痛部位皮膚可有脫屑、膚色變暗等。極少數(shù)幸運的患者在一次急性發(fā)作后長時間不再發(fā),但大多數(shù)患者不久后又會再次發(fā)作。 此時未能盡早治療,控制病情,患者往往會出現(xiàn)尿酸持續(xù)升高、病情加重的情況,從而導致痛風發(fā)作頻率增加,尿酸鹽結晶沉積于關節(jié)處,形成痛風石,嚴重影響患者關節(jié)活動能力。 03 痛風夜間發(fā)作征兆 多數(shù)痛風突然急性發(fā)作征兆并不明顯,但也有不少患者會出現(xiàn)一些簡單的反應,細心觀察自身關節(jié)及其它身體變化,也可幫助提早預防痛風的夜間急性發(fā)作。 基本的關節(jié)反應:前期的痛風會有一些簡單的關節(jié)疾病或者反應出現(xiàn),較為常見的就是腳趾、手指等關節(jié)出現(xiàn)隱痛、脹痛、暗紅等跡象,對手指關節(jié)活動帶來一定的影響。 基本的身體反應:痛風前期發(fā)生的階段,患者會有身體異常的跡象,臨床中較為多見的就是頭暈、眼花、四肢發(fā)麻、活動受到很大的限制,有個別患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬現(xiàn)象,甚至嚴重患者有休克的反應。 痛風發(fā)病前往往經歷較長時間的高尿酸血癥時期,患者一旦出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛現(xiàn)象則表明尿酸已沉積關節(jié)多日,已引起患者的自身免疫應激反應,此時若認為痛風能夠自愈,不采取治療措施,或是僅利用止痛藥、膏藥或是某些偏方、“神藥”等錯誤療法進行治療,非但不會讓病情好轉,甚至會傷害自身健康。 建議廣大患者,在出現(xiàn)痛風夜間急性發(fā)作時,就前往醫(yī)院進行正確專業(yè)的治療,有效避免痛風再次來襲。 如有任何疑問,可以直接留言咨詢,或掃碼關注公下方公眾號添加關注,了解更多風濕小常識。 |
|
來自: 貴陽風濕病醫(yī)院 > 《痛風》