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常年性和季節(jié)性過敏性鼻炎診療體會(huì)

 老張學(xué)岐黃 2020-05-06

體會(huì)

  現(xiàn)在,季節(jié)性過敏性鼻炎病人越來越多,且發(fā)病年齡越來越小,癥狀越來越重,應(yīng)引起人們注意。若把該病簡(jiǎn)單歸因于對(duì)某種物質(zhì)(如花粉或蒿草)過敏來解釋,是對(duì)病人不負(fù)責(zé),也沒有臨床意義。筆者通過觀察、與病患交流,以及在治療中總結(jié)成功和失敗經(jīng)驗(yàn),有以下一些體會(huì),與同道交流。

  體虛是發(fā)病內(nèi)因 

  大部分過敏病癥是虛的表現(xiàn),肺氣虛、脾虛、腎虛常見。有一位患者患過敏性鼻炎多年,近兩年卻未發(fā)病。細(xì)究原因,是2年前在春季流產(chǎn)后身體不適,筆者曾用溫補(bǔ)氣血的方子調(diào)理兩三個(gè)月后,患者自覺體質(zhì)改善而停藥。當(dāng)時(shí)雖沒有刻意去治療鼻炎,但當(dāng)年秋季鼻炎就沒有發(fā)作。

  又有今春診治一患兒的母親,身體羸弱,納呆便溏,畏冷,服補(bǔ)中益氣丸加附子牡蠣方一月左右。近日陪兒子再來看病,提到今年鼻炎癥狀很輕,不服藥亦可堅(jiān)持。

  還有很多無意為之的病例,可以佐證體虛、免疫力低下是過敏性鼻炎發(fā)病內(nèi)因。

  受寒是發(fā)病外因

  一是吃涼性食物,如西瓜、梨、雪糕及冰鎮(zhèn)食品。二是服寒性藥物,如抗生素、清熱解毒類中成藥。三是吹空調(diào)、電扇、冷水洗頭;穿輕薄衣物,均可使寒邪侵入人體。

  其實(shí),打噴嚏、流清涕是身體驅(qū)除寒邪的反應(yīng),寒氣去則自止,無須強(qiáng)行阻斷。而且,驅(qū)邪反應(yīng)發(fā)生是有條件的,在正氣強(qiáng)的情況下才可能進(jìn)行。體質(zhì)強(qiáng)壯者,受邪后身體迅速反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,邪去癥立除。體質(zhì)差者,到立秋前后肺經(jīng)氣血旺盛有力量驅(qū)邪時(shí),才出現(xiàn)排病現(xiàn)象。力量輕,邪氣重,只能排一部分,故每年這個(gè)時(shí)候還會(huì)排病而發(fā)為鼻炎。

  治療不當(dāng)不可忽視

  當(dāng)前,在外感病治療中,大量使用抗生素和寒涼性藥物成了普遍現(xiàn)象。外邪侵犯人體,正氣奮起抗?fàn)?,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。此時(shí),正確的治療方法應(yīng)是因勢(shì)利導(dǎo),用溫散法驅(qū)邪外出。雖然,在治療過程中癥狀可能會(huì)加重,療程可能會(huì)長一些,但結(jié)果是身體抵抗力不會(huì)被削弱,病情緩解后不易復(fù)發(fā)。

  如果用抗生素或清開靈、蒲地藍(lán)、板藍(lán)根、雙黃連等清熱解毒、清熱瀉火類藥物,會(huì)有即時(shí)療效,可能癥狀改善還比溫散方法快一些,但身體抵抗力下降了,邪氣潛藏到了體內(nèi),是閉門留寇的做法。當(dāng)身體經(jīng)過休息,正氣逐漸恢復(fù)后,或在某種條件(邪氣潛藏的臟腑,該臟經(jīng)氣旺盛時(shí))下,邪正交爭(zhēng),臨床表現(xiàn)為病情復(fù)發(fā)。

  還有很多患者,在身體出現(xiàn)皮疹或打噴嚏、喘促等所謂過敏癥狀時(shí),醫(yī)生急于求成,使用抗過敏藥物或激素類藥物治療。但使用此類藥物亦阻止了自身的排邪反應(yīng),留邪于體內(nèi),損傷了身體免疫力,把急性病人治成慢性病,如使過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘。

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