消法,有削伐之意,消散、消除、消導(dǎo),使本無而有者歸于平復(fù),是針對有形病變而言。 《素問·至真要大論》:“堅(jiān)者削之”,“結(jié)者散之”,即為消法。消法有軟堅(jiān)、化積、化痰、化瘀等作用,適用于諸般如因氣、血、痰、瘀、毒等結(jié)聚而形成的有形的內(nèi)外腫塊等病變。消法所使用的藥物多有克伐、消磨等作用,是為攻邪的治法之一。消法易傷正氣,故使用消法,要權(quán)衡邪正虛實(shí),不可過度。 《素問·六元正紀(jì)大論》:“大積大聚,其可犯也,衰其太半而止,過者死”,故消法常與補(bǔ)法同用,祛邪而不傷正,此謂之消補(bǔ)兼施。 補(bǔ)法,又稱補(bǔ)益、補(bǔ)養(yǎng)、補(bǔ)虛,是用有強(qiáng)壯、滋補(bǔ)性質(zhì)的藥物補(bǔ)陰陽、氣血、津液等不足,是虛證治法。 《素問·至真要大論》:“虛者補(bǔ)之,……損者益之?!碧撆c實(shí)相對言,實(shí)則邪氣實(shí),虛則正氣虛,正氣虛當(dāng)補(bǔ)之。損,也即損耗,乃氣血、津液的損耗,當(dāng)補(bǔ)益。 補(bǔ)法一般可以根據(jù)氣、血、津、液、陰、陽的虛損來確定治則。《靈樞·邪氣臟腑病形》:“陰陽形氣俱不足,勿施以針,而調(diào)以甘藥也。”說明藥物治療更適合虛證。醫(yī)家不斷豐富補(bǔ)法的具體內(nèi)容,并有補(bǔ)分五臟,調(diào)補(bǔ)陰陽,調(diào)補(bǔ)氣血的側(cè)重,用藥又有平補(bǔ)法,峻補(bǔ)法,調(diào)補(bǔ)法,清補(bǔ)法,溫補(bǔ)法之不同。 《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味?!笔茄a(bǔ)法的用藥總原則。 平補(bǔ)法適用一般體質(zhì)虛弱,自感無病生理機(jī)能低下或病后氣血虛損者,藥物選擇宜氣味甘淡、平和之品,補(bǔ)而不滯。 峻補(bǔ)法適用驟然虛衰、病情垂危者,如大吐、大瀉、大汗而喪失陽氣、津液等,藥物使用當(dāng)以氣厚、味重之品而速補(bǔ)。 所謂調(diào)補(bǔ),與平補(bǔ)有類似之處,是針對功能衰竭或高年之人,因脾胃虛弱,消化吸收功能差,慮其虛不受補(bǔ),藥物當(dāng)勿選用滋膩、寒涼、破氣以及大辛、大熱之品,當(dāng)補(bǔ)中寓消,幫助運(yùn)化,以防再度損傷脾胃。 清補(bǔ),乃補(bǔ)中寓清,是選用性質(zhì)平和的清熱養(yǎng)陰藥物,多適用熱病后有余熱逗留不去者。所謂溫補(bǔ),乃溫養(yǎng)而補(bǔ),與清補(bǔ)相反,選用平和的溫補(bǔ)陽氣藥物,適用素體陽虛畏寒或病后傷陽者。 補(bǔ)法最忌不辨虛實(shí)而濫補(bǔ),邪氣實(shí)而補(bǔ)即所謂閉門留寇,正氣太虛也防虛不受補(bǔ),故而于虛實(shí)夾雜、補(bǔ)而不受者常常補(bǔ)瀉兼施或補(bǔ)中寓消,施之于合法。 八法是在臨床上最常使用的治療大法,這都來源于經(jīng)典。在《傷寒論》與《金匱要略》中,處處無不體現(xiàn)著八法的使用,歸納仲景治法,對學(xué)習(xí)、認(rèn)知八法有重要的意義,下面試簡要述之,在以后逐條學(xué)習(xí)條文時(shí)再深入。 |
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