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第四節(jié) 常見病癥治療

 學(xué)中醫(yī)書館 2020-05-03

  一、腱鞘及腱鞘囊腫

  【治則】 舒筋活絡(luò),消瘀散結(jié)。

  【部位】 在橈骨頸突部位,沿橈腕腱鞘部有腫脹壓痛。

  【操作方法】 將囊腫內(nèi)容物推至一邊,避開血管,然后用22~24號(hào)毫針,在酒精燈上燒紅,迅速刺人囊腫深部,快刺快出針,出針后立即擠出囊內(nèi)液體,并加壓包扎。

  二、頸淋巴結(jié)結(jié)核

  【治則】 實(shí)證者宜平肝化痰;虛證者宜滋陰清熱,化瘀散結(jié)。

  【部位】 在頸項(xiàng)下或頸項(xiàng)部。

  【操作方法】 病灶部位先常規(guī)消毒,在結(jié)核病灶周圍用2%-1%普魯卡因和腎上腺素混合局麻(對(duì)麻醉品過敏者不局麻也可)。過2分鐘,將鋼針在酒精燈上燒,先從病灶周圍刺一大圈,而后刺結(jié)核病灶,一般刺30~50針,深度以3~5分為最適宜。針刺時(shí),絕對(duì)避開動(dòng)脈血管,若病灶已化膿,須先將膿液抽盡,并用0.01%高錳酸鉀和20%硼酸水浸洗患部后再針。治療后,用抗菌素軟膏外敷,1周治療1次,7次為一療程。

  火針和中藥結(jié)合起來運(yùn)用。朱砂4.5克,硇砂3克,乳香、沒藥各1.5克。共研細(xì)末,入酒內(nèi)燃燒,將針尖入酒內(nèi)燒紅;醫(yī)者右手持針,左手捏著病灶立即刺入。小病灶刺l針,大病灶刺2針,刺2分深,針后用小膏藥貼之(已潰不治)。3日或7日針一次。連刺3~5次即愈。

  三、腰椎間盤突出癥

  【治則】 疏通經(jīng)絡(luò),溫經(jīng)散寒,行氣消瘀。

  【取穴】 阿是穴、腰陽關(guān)、八髑、承扶、殷門、委中、承山、陽陵泉、環(huán)跳。

  【操作方法】 疼痛部位常規(guī)消毒,將鋼針在酒精燈上燒紅,先從腰部壓痛點(diǎn)刺起,沿坐骨神經(jīng)分布主要穴位向下刺,深度一般以2—3分最為適宜,環(huán)跳穴針刺l~2寸。針刺時(shí),絕對(duì)避開神經(jīng)、血管,快速進(jìn)針,快速出針。腰臀部穴位同時(shí)敷上生肌散(珍珠0.5克、麝香0.1克、血竭0.5克、乳香珠0.5克、京牛黃0.5克,共研極細(xì)末備用)。1周治療1次,7次為一療程。

  四、關(guān)節(jié)痛

  【治則】 溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕。

  【取穴】

  1.肩關(guān)節(jié)痛:肩髑、肩髑、肩貞、肩前、肩后、三角肌。

  2.髖關(guān)節(jié)痛:秩邊、環(huán)跳、新伏兔。

  3.膝關(guān)節(jié)痛:新伏兔、膝眼、陽陵泉。

  【操作方法】 在疼痛部位常規(guī)消毒,將鋼針在酒精燈上燒紅,先從遠(yuǎn)端取穴,依次順序刺向腰部,臀部點(diǎn)刺深度1~2寸,其他取穴部位,一般深度為1.5—3分最適宜。針刺時(shí),絕對(duì)避開神經(jīng)、血管,快進(jìn)快出針,尤其肩部切記不宜過深刺,防止氣胸。1周2次,10次為一療程。

  五、坐骨神經(jīng)痛

  【治則】 舒筋活絡(luò),行氣止痛。

  【取穴】 環(huán)跳、承扶、委中、昆侖、陽陵泉、承山。

  【操作方法】 在疼痛部位或沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域穴位上常規(guī)消毒,將鋼針在酒精燈上燒紅,先從疼痛近端點(diǎn)刺,再向遠(yuǎn)端延伸,臀部深刺5分~1.5寸,余穴刺5—8分為宜。1周2次,10次為一療程。

  六、腰痛

  【治則】 祛寒化濕,溫經(jīng)通絡(luò)。

  【取穴】 腎俞、阿是穴、腰陽關(guān)、委中、次髑。

  【操作方法】 疼痛部位常規(guī)消毒,將鋼針在酒精燈上燒紅,先從腰部點(diǎn)刺起,逐漸向其他穴位延伸,深度為2~3分,大椎點(diǎn)刺更宜慎重,深度以1~2分為宜,1周2次,7次為一療程。

  隨癥加減:①夜尿頻、體弱者加刺小腿內(nèi)側(cè)、大椎、關(guān)元。②寒濕者加刺昆侖、腰俞。③腎陽虛者加刺命門、昆侖、腰俞。④腎臟下垂者加刺足三里、氣海、關(guān)元、三陰交。

  七、骨髓炎

  【治則】 排膿散結(jié),化腐生肌。

  【取穴】 阿是穴。

  【操作方法】 在病變部位常規(guī)消毒,將鋼針在酒精燈上燒紅,刺向病灶區(qū),一般進(jìn)針靠近下端,有利于膿性物外流,排膿2~3次后,點(diǎn)刺清潔髓腔,并予以抗菌素軟膏涂之,令加收斂、生肌類中藥捏成細(xì)條填塞,1周換藥1次,7~10次治愈。

  八、慢性盆腔炎

  【治則】 實(shí)證者調(diào)和肝脾,祛痰濕散風(fēng)寒;虛證者溫補(bǔ)脾腎,調(diào)節(jié)沖、任、帶三脈。取帶脈、任脈、足三陰經(jīng)穴為主,實(shí)證刺用瀉法,虛證刺用補(bǔ)法,并加艾炙治。

  【取穴】 帶脈、氣海、三陰交、足三里、八髑、期門、中極。

  【操作方法】 先辨證虛實(shí),選擇取穴,并按常規(guī)消毒,將鋼針在酒精燈上燒紅。氣滯者加內(nèi)關(guān)、太沖;痰濕者加刺內(nèi)關(guān)、陰陵泉、脾俞;風(fēng)寒者加刺風(fēng)池、合谷;脾虛者加刺脾俞、中脘、小腸俞;腎虛者加刺關(guān)元、命門、八髑、血海。

  選隱白、三陰交、氣海、關(guān)元、足三里、神厥、中極、命門。用艾條炙,每穴5分鐘?;疳橖c(diǎn)刺,5分~1寸。1周2次,12次為一療程。

  【注意事項(xiàng)】 強(qiáng)刺激針法為瀉,反之為補(bǔ)。治療期間保持精神舒暢,保暖,禁生冷飲食。

  九、痛經(jīng)

  【治則】 活血化瘀,溫經(jīng)散寒。

  【取穴】 合谷、天樞、三陰交、歸來、足三里、八髑。

  【操作方法】 選擇取穴,按常規(guī)消毒,將鋼針在酒精燈上燒紅,點(diǎn)刺深度為5~8分。辨證取穴,體壯氣滯者加刺行間、氣海、中極;血寒者加刺腎俞、關(guān)元、氣海、天樞;血瘀者加刺血海;虛寒者加刺命門、關(guān)元、腎俞、血海、十七椎、太沖。

  【注意事項(xiàng)】 于每次月經(jīng)來潮5—7日開始治療。虛寒者關(guān)元、命門、腎俞、足三里可艾條炙之。一般6次就能治愈。

  十、急性乳腺炎

  【治則】 扶正氣,消余毒。

  【取穴】 阿是穴。

  【操作方法】 先在瘀血點(diǎn)處用2%碘酒搽拭,再用75%酒精脫碘,將鋼針在酒精燈上燒紅,點(diǎn)刺膿瘍部位,使膿液外流,剌后涂抗菌素軟膏或消炎、生肌散類藥物敷之。

  【注意事項(xiàng)】 點(diǎn)刺不宜過深,以免損傷乳房組織。

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