【連載】經(jīng)筋筋結(jié)病灶的特點(diǎn)及形態(tài)

和順本真 2020-04-30

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經(jīng)筋是經(jīng)絡(luò)（也就是經(jīng)脈）之氣，結(jié)聚散落于皮肉、筋帶及肢節(jié)的筋肉體系，也就是說我們?nèi)梭w的筋肉體系就是經(jīng)筋。

這一體系在經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)上是圍絡(luò)周身的，在功能上具有內(nèi)護(hù)臟腑——保護(hù)臟腑的功能，外應(yīng)天序——阻擋外界的一些邪氣侵入人體，同時(shí)，筋肉系統(tǒng)的伸縮活動(dòng)，保證了我們?nèi)梭w能夠正常的生理活動(dòng)。

經(jīng)筋病灶查灶法，是我們查出人體筋結(jié)病灶的一個(gè)非常有效的工具，經(jīng)筋聯(lián)綴百骸，圍絡(luò)周身，這樣的組織結(jié)構(gòu)闡明了它與經(jīng)脈的主要的區(qū)別是：中無有空，各有定位，肌肉及關(guān)節(jié)的解利是肌筋的生理常態(tài)，這是正常的狀態(tài)下，而“筋攣”、“聚結(jié)”，就形成了我們所說的“結(jié)”，這是經(jīng)筋的病態(tài)表現(xiàn)，所以《靈樞》里有這樣的語言：堅(jiān)而緊者，破而散之，氣下乃止——指的是形成聚結(jié)的堅(jiān)而緊的病灶，我們用各種方法去進(jìn)行一個(gè)破的方式，也就是進(jìn)行有效的松解，它會(huì)散開，這樣有利于氣的正常順利下行，這個(gè)情況下就是我們解結(jié)所能達(dá)到的目的。

《靈樞·經(jīng)筋篇》提出了“以痛為腧”的立論，《靈樞·四時(shí)氣》提出“得氣穴位定”的檢查定位方法，另外，《靈樞·衛(wèi)氣》也提示了“必先按而在久應(yīng)于手”的手觸查灶法的秘訣。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)筋的特殊病理表現(xiàn)也有一個(gè)共識(shí)，提出它的形態(tài)表現(xiàn)存在“結(jié)節(jié)”、“痛性小結(jié)”、“肌筋膜炎”、“肌織炎”、“肌疑塊癥”等等這些都是筋結(jié)病灶，我們了解了這些之后，對(duì)經(jīng)筋療法施治過程有一個(gè)明確的施治方法和有效的手段。

在臨床當(dāng)中進(jìn)行查找筋結(jié)病灶的過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)病灶的各種表象，什么樣的表象呢？往往這個(gè)病灶在我們?nèi)梭w以各種形式分布，筋結(jié)病灶跟經(jīng)脈的腧穴有一定的差異性，大家知道針灸的腧穴，大多在經(jīng)脈的巡行線上，單個(gè)列舉的穴位為主，還有以經(jīng)外奇穴為輔。

經(jīng)筋的經(jīng)筋病灶是按照經(jīng)筋線行，線路形成的過程，具有復(fù)合性的分布方式，分布非常廣泛，形成單經(jīng)腧穴及群、面的一個(gè)構(gòu)體，如果合并陰陽經(jīng)的分布，分布面在這個(gè)情況下，經(jīng)筋筋結(jié)病灶具有點(diǎn)、線、面這樣一個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)殛庩柦?jīng)線分布具有拮抗性，所以筋結(jié)病灶具有多維性的分布形式，經(jīng)筋的筋結(jié)病灶形成是點(diǎn)、線、面及多維性的一個(gè)整體構(gòu)型。

針灸往往是以循經(jīng)，按照寸度來取穴，確定穴位的位置，經(jīng)筋療法是得氣穴位定，以觸查到病灶腧穴的形態(tài)作為定位的依據(jù)，所以經(jīng)筋療法腧穴的定位具有客觀的形態(tài)指征，具有確保施治直達(dá)病所，得氣顯著、得氣具有客觀指征的優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)筋的筋結(jié)病灶具有可觸查到的、多樣性的、形征系列。

筋結(jié)病灶來源于經(jīng)筋體系的肌筋膜帶，肌筋膜帶發(fā)生病理性改變的時(shí)候，病灶就會(huì)出現(xiàn)，所以，我們往往在機(jī)體內(nèi)會(huì)查到：

1、顆粒型的病灶，以點(diǎn)的形式存在，它是從軟組織的增厚、增粗，表面的粗糙以至于粟粒一樣形成的結(jié)節(jié)，或者叫“痛性小結(jié)”等系列的形成，有些粗大一點(diǎn)的病灶就像黃豆、扁豆、蠶豆甚至像是板栗樣的越來越大，各種形態(tài)，大多數(shù)分布于“盡筋頭”——“盡筋頭”就是我們經(jīng)筋組織，筋肉系統(tǒng)附著點(diǎn)叫“盡筋頭”，以這里為主，或者是游離的骨端、關(guān)節(jié)、骨的小突、皮下筋膜以及肌膜等。

2、線樣性病灶，就是線型的，以線形分布，大小不一，粗細(xì)不等，細(xì)的像頭發(fā)絲、絲線，稍粗一點(diǎn)像薄片狀、香骨狀、竹片狀的等等，這種情況多分布于我們骨的縫隙，骨縫線，例如頭骨有很多骨縫線，肌肉與肌肉之間的筋膜的融合線或者叫折疊線，以及肌腱線、革質(zhì)索、肌束、肌腱、韌帶等等這樣的線形病灶。

3、塊狀形的病灶，這個(gè)比較多見，比如臀部梨狀肌的位置，有的是長塊，有的是團(tuán)塊，有些位置是Y字型，例如腓腸肌，也有八字形、梭形、索樣形各種形態(tài)勞損的肌筋。一般都是整塊的肌筋組織的勞損，所形成的團(tuán)塊狀的筋結(jié)病灶。

通過上述講解，相信各位對(duì)于筋結(jié)病灶的特點(diǎn)以及形態(tài)有一個(gè)初步的了解，希望能夠幫助到大家更好的認(rèn)識(shí)經(jīng)筋，在診治的過程中，不斷的思考、探索。

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