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關(guān)節(jié)痛不一定是因?yàn)槿扁},應(yīng)首先明確病因,再對(duì)癥用藥

 骨科袁林 2020-04-29

骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松都是中老年人常犯的病,但并不是所有的關(guān)節(jié)痛都是缺鈣。因此要對(duì)癥下藥。

在這邊講一個(gè)小故事,有一位阿姨,平時(shí)喜歡帶領(lǐng)街坊鄰居跳老年街舞,可幾個(gè)月下來,她開始感到雙側(cè)膝關(guān)節(jié)輕微酸痛,連自家的四樓樓梯爬起來都有點(diǎn)不自在。隨著時(shí)間的推移,她的膝關(guān)節(jié)疼痛越來越嚴(yán)重,上樓成了她每天回家最大的障礙。

一天,她和舞伴們談起此事,有些朋友說:“你一定是缺鈣,女同志在這個(gè)年齡段最容易缺鈣了?!标懓⒁逃X得有道理,便開始每天喝牛奶,還買了多種補(bǔ)鈣產(chǎn)品??伤年P(guān)節(jié)痛并沒有得到改善,上樓也更加吃力。她很納悶,決定到醫(yī)院查清楚。通過骨密度檢查,醫(yī)生將其確診為骨質(zhì)增生。陸阿姨納悶了,難道我補(bǔ)的鈣全補(bǔ)到增生的骨頭里面去了嗎?

看到阿姨疑惑的樣子,醫(yī)生解釋道,對(duì)于中老年人來說,骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松都是最常見的骨骼疾病。骨關(guān)節(jié)炎是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙(包括關(guān)節(jié)畸形)。俗稱的骨刺、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病等都屬于骨關(guān)節(jié)炎的范疇。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖В约瓣P(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅,并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、強(qiáng)直畸形和功能障礙。

骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。鈣的缺乏是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵因素,維生素D不足、女性絕經(jīng)等因素也很重要。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括骨痛、易跌倒、肌肉抽搐、骨骼畸形、骨折等。

因?yàn)榛颊咂綍r(shí)節(jié)負(fù)重活動(dòng)較多,如跳老年街舞、爬樓梯等,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)使用過度,關(guān)節(jié)軟骨在較大的應(yīng)力下?lián)p傷、侵蝕、修復(fù)不足,逐漸引起關(guān)節(jié)軟骨的應(yīng)力分配不均勻,產(chǎn)生增生性骨贅,而不是因?yàn)槿扁}所致?;颊呗爮牧酸t(yī)生的囑咐,減少活動(dòng)量,上下樓梯時(shí)也順手搭把欄桿。兩三個(gè)月下來,膝關(guān)節(jié)痛已基本消失??梢?,關(guān)節(jié)痛不一定是因?yàn)槿扁},應(yīng)首先明確病因,再對(duì)癥用藥。

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