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醫(yī)患之間少些道德綁架,多些信任

 yzg1977 2020-04-29

趙巖,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,曾在三甲醫(yī)院工作,十余年野生中醫(yī),每日堅(jiān)持診病讀書,不拘一格追求實(shí)效,半日臨證半日讀,半是文章半自語。

道德綁架這個(gè)詞這幾年出現(xiàn)的頻率比較高,許多行業(yè)都可以觸及到,可能與特定的社會環(huán)境有一定關(guān)系。尤其是醫(yī)療行業(yè),道德綁架的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn),并且是雙向的,有時(shí)醫(yī)生對患者也有道德綁架,這不稀奇。

我所耳聞的一個(gè)故事,發(fā)生在南方一座普通的三線城市,覺得很有代表性。

有一位青年中醫(yī)剛畢業(yè)時(shí)沒有患者,于是就在一家藥店坐診,但幾乎無人問津,即便有人來咨詢,也都是帶著懷疑的眼神。頂多就是免費(fèi)把一把脈,與其聊一下自己身體的情況,甚至也有個(gè)別人其實(shí)就是拿把脈來消遣。直到有一天,來了一位疑難雜癥患者,屢次經(jīng)過醫(yī)院西醫(yī)系統(tǒng)治療和多位中醫(yī)名醫(yī)治療,但是卻沒有絲毫療效。原本是找這位青年中醫(yī)咨詢的,后來大夫也開了方子,病人看方子也不大,于是就懷著狐疑的心態(tài)抓了藥。

幾天后患者來復(fù)診,這么一個(gè)疑難雜癥竟然被治好了,大夫很高興,患者也跟高興。后來,這位青年中醫(yī)從別的渠道得知患者一直穩(wěn)定沒有復(fù)發(fā)。但是,這位患者后來卻經(jīng)常來藥店找別的中醫(yī)名老中醫(yī)就診,路過坐在門口的青年中醫(yī),每次連招呼都不打,也從來沒有給這位青年中醫(yī)介紹過一位患者。

熟悉中醫(yī)的人都知道,公立醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院之外的青年中醫(yī)其實(shí)行醫(yī)很艱難,沒有兩把刷子很難立足。體制外的中醫(yī),口碑尤為重要,不同于衛(wèi)健委直接領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。說白了,如果開方子太大,病人不買賬,嫌藥貴。如果開的方子又特小,老板又不高興,歸根結(jié)底若不能賺取利潤,肯定也不會受老板待見。

所以,許多人許多藥店診所邀請我去坐診,其實(shí)我個(gè)人很為難。因?yàn)槲议_的方子幾乎都是參照明清民國那些名醫(yī)的藥味數(shù)目和劑量,8至14味藥,哪怕平和如山藥,劑量極少超過30克,所以一副藥絕大多數(shù)在10至40元之間,與那些一副藥動輒上百甚至好幾百,七副中藥需要好幾千的大夫相比,我不可能創(chuàng)造很大的利潤。

也正因?yàn)槿绱?,每一位青年中醫(yī)都渴望得到患者的認(rèn)可,都是兢兢業(yè)業(yè),我們有時(shí)為了一個(gè)疑難雜癥晚上回家還需要翻許多書。說實(shí)話,我們渴望被理解,渴望被認(rèn)可,甚至說的直白一些,也渴望患者之間的口碑宣傳。但是,每個(gè)人得性格與脾氣是不同的,有人熱心腸喜歡到處說,有人喜歡沉默。

其實(shí),這問題如果看明白,就不會如此糾結(jié)了,無非是病人多了個(gè)人收入高是好事,病人少了個(gè)人可以多休息多看書也是好事,左右都是好事,何不順其自然,又不想著當(dāng)名醫(yī)當(dāng)名流。

我個(gè)人以為,醫(yī)患之間是平等的關(guān)系,不是客戶關(guān)系,更不是什么普及眾生的壯舉,治病救人,我們干的就是這個(gè)行當(dāng)。有效更好,皆大歡喜,但是若糾結(jié)于有特效的患者反而不給介紹患者,這就有點(diǎn)矯情,有點(diǎn)道德綁架的意思了。說白了,即便我們確實(shí)治療有功,但也沒權(quán)利干涉或者改變病人的為人處世方式,我們只是個(gè)大夫而已。

同樣,患者也不要對醫(yī)生進(jìn)行道德綁架,醫(yī)生也是人,有七情六欲,有愛恨情仇,有父母妻小,需要吃飯休息睡覺拉屎撒尿,面對委屈欺壓也會發(fā)脾氣,也會沖動?,F(xiàn)在許多人對醫(yī)生道德綁架,與各種媒體的宣傳捧殺有關(guān),仿佛好醫(yī)生就應(yīng)該24小時(shí)不吃不喝不睡不管家人與自己,把生命全部交給醫(yī)院與病人。這要求,這不是醫(yī)生,比奴隸還慘,人民公仆也達(dá)不到這個(gè)境界。

有些人不管法律與公德,以為提任何要求醫(yī)生都需要無條件滿足,哪怕有道理沒道理,哪怕是工作還是休息。即便是觀世音菩薩,也不可能如此有求必應(yīng)吧,點(diǎn)上香想要什么要求就要求菩薩必須滿足,估計(jì)他老人家肯定會生氣。醫(yī)患之間,多些理解與坦誠,少些套路與綁架。相互信任,是治療的前提,真誠配合,能取得更好的療效。也有些人因?yàn)閽觳簧咸柧偷赖陆壖?,殊不知我已?jīng)做出了最大努力與犧牲,開設(shè)不限號的坐診地點(diǎn),如果真的信得過就去,又何必抱怨。

天下本無事,庸人自擾之,無論患者還是醫(yī)生,都是宇宙一微塵而已,不要因?yàn)樽约盒睦黻幇蹬で?,或者因?yàn)榭戳艘粭l新聞,就把周圍所有的醫(yī)生或者患者都看成十惡不赦的壞人。世上還是好人多,好人也會有好報(bào),看山仍是山,看水仍是水。

此外再次重申,生命有限,一寸光陰一寸金,本號是我談中醫(yī)發(fā)牢騷的地方,不迎合任何人,覺得有用就看看,覺得沒用就取關(guān)。三番兩次出言不遜,無聊挑事,若不悔改,直接拉黑。不承接任何商業(yè)廣告,不接診網(wǎng)診患者,不回復(fù)任何網(wǎng)絡(luò)健康咨詢,不與任何人爭論,不參與門派之爭。

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