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邁上瑞金醫(yī)院二號樓的樓梯，濃郁的中藥味便撲面而來。在這里，魏氏傷科第三代傳人們用流傳百年的傳統(tǒng)手法、藥物為患者們治療腰椎間盤突出、膝骨關(guān)節(jié)炎、頸腰痛等“現(xiàn)代”疾病，月門診量超過5000人次。 談及魏氏傷科，年輕的80后、90后一代或許已覺陌生，而他們的父母輩大多都還記得瑞金醫(yī)院草坪上，清晨沐浴于陽光中身著白大褂施展拳法的“武林醫(yī)生”。自1925年，中醫(yī)骨傷科專家魏指薪先生只身一人從山東菏澤曹縣來到上海，“魏氏傷科”的金字招牌在近百年間已名揚海內(nèi)外，更入選上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一。 然而，與魏氏傷科同期蜚聲全國的“上海中醫(yī)傷科八大家”，如今另尚存石氏、施氏、陸氏三家，活躍者也僅魏氏、石氏二家。曾輝煌一時、遍地開花的中醫(yī)傷科，逐漸在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大潮中被西醫(yī)骨科淹沒了聲音。 作為滬上唯一一家在西醫(yī)院發(fā)展壯大的中醫(yī)傷科，魏氏傷科憑借其獨有的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗與教學(xué)傳承找到了立身之本，也為振興海派中醫(yī)流派開辟了一條值得思考之路。 海派中醫(yī)的孔孟之道、武林之風(fēng) 如今的瑞金醫(yī)院傷科主任李飛躍是魏氏傷科第三代傳人，也是魏家第三代11個子女中最小的一位?；貞浧鹚耐庾娓笗r，李飛躍告訴解放日報·上海觀察記者，“他是位典型的山東老人，豪爽好客、可愛可親。”雖然平日不住在一起，每年春節(jié)拜年時，這位留著山羊胡、只會說山東方言的老人都能讓小輩們感受到一位醫(yī)者獨有的慈愛之心。 雖說是海派中醫(yī)流派，但在李飛躍看來，魏氏傷科的魂卻是“兼容并包，取多家之所長”。來自齊魯之地，魏指薪自幼便深受儒家中庸、仁愛精神影響，“山東漢子在家里脾氣可能不算好，但是外祖父在外行醫(yī)一生，從來沒有和病人紅過臉。”李飛躍說，和藹、耐心、認(rèn)真、誠信是每一代魏氏人的準(zhǔn)則，道義的天平上，患者始終是重要的一方。 菏澤地區(qū)地處魯蘇豫皖四省交界，中原文化的彪悍習(xí)武之風(fēng)同樣浸潤了魏氏傷科手法。來到上海后，魏指薪還特地前往河北滄州向武術(shù)名家王子平、內(nèi)功名家農(nóng)勁蓀學(xué)習(xí)，更晉新境的武功為他的傷科醫(yī)術(shù)帶來質(zhì)的飛躍。“魏氏傷科每位醫(yī)生都要練功，手指靈敏度提高了，力量也變強了，為病人觸骨摸筋時才能做到心中有數(shù)。”
1964年，魏指薪在瑞金醫(yī)院草坪指導(dǎo)學(xué)生及進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行傷科練功。 臨床技術(shù)突破常新，人才培養(yǎng)不拒外傳 李飛躍的案頭擺放著3本著作。前兩本出自魏指薪與其父李國衡，李飛躍自己所著的《魏氏傷科治療學(xué)》去年初版，集祖輩父輩之大成，將治傷手法、導(dǎo)引療法與用藥詳盡列出，且多有配圖示意。“我們強調(diào)內(nèi)外并重、氣血兼顧，具體為辨?zhèn)辔缓蠀?、理傷?nèi)外合治、治傷推崇手法、愈傷重視導(dǎo)引。”
2012年，魏氏傷科入選《上海市中藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃》“海派中醫(yī)流派傳承研究”重點建設(shè)項目，市衛(wèi)計委中醫(yī)藥傳承發(fā)展處處長張懷瓊告訴解放日報·上海觀察記者，“這一批15個項目都是上海目前具有一定臨床規(guī)模與傳承研究的中醫(yī)流派，如果能進(jìn)行系統(tǒng)性的縱向挖掘，將對傳承具有重大意義?！?/p> 在他看來，魏氏傷科等流派之所以仍頗具影響力，與其本身獨有的療法、臨床功用及學(xué)術(shù)影響有很大關(guān)系，這一點也值得其余流派在保存發(fā)展中借鑒學(xué)習(xí)。
魏指薪手寫處方箋原稿。 不過，究竟該怎么挖，又該如何傳承？魏氏人花了大工夫。他們打破了大眾對中醫(yī)的固有思維，“誰說中醫(yī)就是唯經(jīng)驗論？”李飛躍介紹，自2012年6月以來，魏氏傷科已發(fā)表流派相關(guān)學(xué)術(shù)論文近20篇，并針對多種疾病進(jìn)行創(chuàng)新開發(fā)，如中藥熏蒸床、伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折可塑性夾板治療技術(shù)、消腫散（復(fù)方芙蓉葉巴布膏）制劑研究等，“魏氏傷科之所以能長久發(fā)展，與不斷地學(xué)習(xí)創(chuàng)新密不可分?！?/p> 不僅在臨床學(xué)術(shù)上汲取常新，魏氏傷科更率先打破了私人家承式的人才培養(yǎng)，從根本上杜絕了后繼無人的隱憂?！芭f時代的各流派為了生存，所以將技術(shù)保密。我們60年前就加入了瑞金醫(yī)院，創(chuàng)辦上海市傷科研究所后更直接將療法療方共大家研究推廣，所以不存在外傳與否的問題?！?/p> 如今，魏氏傷科不僅有魏家傳人，更有來自國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及交大醫(yī)學(xué)院的弟子們，“拿著一張方子沒有用，要學(xué)的主要是治療手法和藥理經(jīng)驗，這才是魏氏傷科的精髓。”李飛躍告訴學(xué)生。 急性骨傷，中醫(yī)同樣大有可為 現(xiàn)在患者大多來看什么病癥？李飛躍想了想說，“頸腰肩痛的患者很多，現(xiàn)代人只要有3秒以上的空閑時間就會低下頭看手機?！贬槍@些問題，魏氏傷科的蒸敷方有著不錯的療效，“如果檢查后發(fā)現(xiàn)是肌肉或傷筋問題，患者的癥狀大約4至6周就可以緩解?！?/p> 然而，李飛躍也提出一個問題，“現(xiàn)在似乎很多人都把中醫(yī)當(dāng)做是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一部分了，傷科并不只負(fù)責(zé)日常筋骨疼痛的調(diào)養(yǎng)，急性病癥一樣可以看，無須事事追求手術(shù)解決。” 他介紹，針對骨折、脫骱、軟組織挫傷等問題，傳統(tǒng)傷科都有對應(yīng)的骨科丹、碎骨丹、斷骨丹等，夾板正骨同樣對骨折有很好的治療效果。不過，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)中，中醫(yī)接骨有時“吃了虧”，“中西醫(yī)治療骨折都強調(diào)對位對線，但中醫(yī)治療并不要求100%對位，有時更強調(diào)對線。中醫(yī)更看重患者預(yù)后是否能恢復(fù)功能，這一點和西醫(yī)手術(shù)X光片下對位精準(zhǔn)的骨縫的確是不能比的。”
經(jīng)過創(chuàng)新后的可塑性小夾板。 張懷瓊同樣指出，“疾病譜發(fā)生改變后，中醫(yī)簡、便、驗、廉的優(yōu)勢似乎就被淡化了。同樣一個骨傷科病癥，西醫(yī)手術(shù)費用幾千元上萬元，中醫(yī)的小夾板和藥物可能才幾百元。在醫(yī)生勞務(wù)費用沒有得到合理評估時，愿意從事傳統(tǒng)中醫(yī)療法的醫(yī)生的確就變少了，因為對于他們而言，最值錢的就是手法。” 為此，上海市中藥事業(yè)發(fā)展的兩輪三年行動計劃中，選取了一批如魏氏傷科等尚頗具影響力的流派先行先試，厘清系統(tǒng)脈絡(luò)，希望他們能在新的教育模式下，鼓勵更多優(yōu)秀臨床醫(yī)生傳承發(fā)揚具有傳統(tǒng)特色的中醫(yī)療法，造福更多患者，讓這些寶貴的文化遺產(chǎn)能流傳更久更廣?！?strong>療效、價格都有優(yōu)勢的中醫(yī)流派，理應(yīng)值得更多關(guān)注。”張懷瓊說。 本文圖片由李飛躍提供 圖片編輯：曹立媛 |
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