脫發(fā)，根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般常分為斑禿、早禿、脂溢性脫發(fā)三種。斑禿，中醫(yī)叫“油風(fēng)脫發(fā)”，早禿、脂溢性脫發(fā)，中醫(yī)叫“發(fā)蛀脫發(fā)”。是一種常見多發(fā)皮膚病。

病因 油風(fēng)脫發(fā)多因血虛不能隨氣營養(yǎng)肌膚，以致腠理不密，毛孔開張,風(fēng)邪乘虛侵入，風(fēng)盛血燥，頭發(fā)失養(yǎng)，以致發(fā)枯而脫；與情緒抑郁，勞傷心脾，也有關(guān)系。而發(fā)蛀脫發(fā),多因腎精不足，也與思慮過度，勞傷心脾以及陰虛熱蘊(yùn)，蘊(yùn)濕積熱，濕熱上蒸所致發(fā)根不固有關(guān)。而白發(fā)是因肝腎虧虛，氣血不足，發(fā)失所養(yǎng)而致，亦與上述因素有關(guān)。

癥狀 頭頂部或局部大部分頭發(fā)突然或逐漸脫落成片，癢如蟲行，皮膚光亮，或脫白屑，或膚濕潤如油等。白發(fā)有青年白發(fā)和老年性白發(fā)之分。白發(fā)漸增，而突然發(fā)白。

論治本病可隨證選用下列高效良方以治之。

1.生發(fā)飲

【組成】制首烏、桑葚子、菟絲子、京丹參、生黃芪各15克，補(bǔ)骨脂、生地、黨參各12克,酒川芎3克，黑芝麻24克，當(dāng)歸9克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血生精。

【主治】斑禿。

【療效】治療357例脫發(fā)，結(jié)果痊愈298例，顯效14例，有效19例，無效26例。

【來源】引（《中國中醫(yī)秘方大全》）。吳熙驗(yàn)方。

【附記】臨證加減:偏氣虛，少氣懶言，疲倦乏力者，加四君子湯，重用黨參、黃芪;偏血虛、面色觥白，頭暈眼花、加白芍、雞血藤，重用當(dāng)歸;氣血兩虛者,加白術(shù)、白芍、茯苓、炙甘草、黃精;失眠者，加炙棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志；發(fā)枯膚操脫屑瘙癢，血虛風(fēng)燥者，加胡麻仁,天花粉、麥冬、羌活、杭菊花；陰液虧損者，加玄參、生地、沙參、麥冬、玉竹;肝氣郁結(jié)，胸悶、胸脅脹滿痛者,加柴胡、白芍、枳殼、香附;濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,加銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁。

服藥同時，若再配用七星針叩打脫發(fā)處剌激局部，可促使毛發(fā)生長，提高療效。

2.新制生發(fā)湯

【組成】制首烏24克，熟地、側(cè)柏葉、黃精各15克，枸杞子、骨碎補(bǔ)各12克，當(dāng)歸、白芍各9克，大棗5枚

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】補(bǔ)腎精，益肝血。

【主治】脫發(fā)。

【療效】治療10余例，均有效果。對青年女性患者療效更顯著，一般服20余劑，脫發(fā)即可控制，連服1個月后，新發(fā)即可逐漸長出。

【來源】引（《千家妙方·下》）。俞長榮驗(yàn)方。

3.復(fù)方黑豆湯

【組成】補(bǔ)骨脂、白鮮皮各12克，炒黑大豆、制何首烏各30克，熟地、黃精、苦參片、生黃芪各15克，蟬衣、陳皮、甘草各6克，白術(shù)、防風(fēng)各10克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】養(yǎng)血祛風(fēng)。

【主治】繼發(fā)性脫發(fā)。

【療效】治療3例，服藥60劑左右均獲痊愈。

【來源】引（《千家妙方·下》）。謝新建方。

4.生發(fā)精

【組成】川芎、旱蓮草、補(bǔ)骨脂各100克，當(dāng)歸120克，側(cè)柏葉、紅花各80克，何首烏150克，人參、鹿角膠各20克，70%酒精1000克

【用法】先將旱蓮草、側(cè)柏葉與70%酒精1000克浸泡密封10天,過濾去渣取液，再加首烏、紅花、川萼、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸浸泡密封20天，過濾去渣取液密封備用，此為I號方劑:人參、鹿角膠另取70%酒精100毫升浸泡20天，去渣過濾取液密封備用。I號方劑加入人參鹿角膠浸出液即II號方劑。先用生姜片擦患部（如有辣感難忍則停用）;再用生發(fā)精搽亮發(fā)區(qū)作摩擦至局部微熱感，日3-4次。凡病程短病變范圍少只用I代生發(fā)精擦,如病程長范圍大則用II代生發(fā)精。

【功用】補(bǔ)氣益腎，養(yǎng)血活血。

【主治】斑禿。

【療效】治療18例，痊愈16例，好轉(zhuǎn)2例，繼續(xù)治療又愈1例。用藥3~10天見效，一個月完全長成正常短發(fā)，出新發(fā)的規(guī)律為毳毛一柔軟黃發(fā)一黑發(fā)一烏黑粗發(fā)。治療過程無任何毒副作用。

【來源】黃開郁等（《新中醫(yī)）（12）1990年）。

5.參花酊

【組成】野菊花、丹參、骨碎補(bǔ)、防己、海桐皮、芡實(shí)各100克,艾葉、紅花各50克，白酒4000毫升

【用法】上藥浸入白酒中密封30天后，過濾取液備用。每日取酊擦患處6~8次。

【功用】消炎祛濕，活血益腎，溫經(jīng)通洛。

【上治】斑禿。

【療效】治療30例，痊愈27例，顯效1例。無效2例。

【來源】姜耀武等（《中醫(yī)函授通訊》（1）1986年）。方名為編者擬加。

6.水酒飲

【組成】①斑螯、狼毒、川烏、草烏、麻黃、百部各10克,95%酒精1000毫升,②當(dāng)歸、紅花、丁香各10克，白鮮皮、黃柏、吳茱萸各15克

【用法】用廣口瓶先浸方藥①諸藥，10日后取澄清液；另取方藥②各藥入砂鍋內(nèi)加水1000毫升，文火煎至500毫升左右濾過,在玻璃杯中放1~2小時,將二種藥液一同放入玻璃瓶中搖均備用。每日2次涂擦患處。

【功用】 殺蟲祛濕，活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。

【主治】斑禿。

【療效】 治療100例，痊愈88例，有效8例，無效4例。

【來源】胡棟梁等（《湖南中醫(yī)雜志》（8）1988年）。

【附記】本方名為編者擬加。用藥期間應(yīng)避免精神刺激，忌食辛辣之品。用藥后局部發(fā)紅，搔癢屬正?，F(xiàn)象，停用或減量即可。

7.歸精生發(fā)湯

【組成】當(dāng)歸、黃精、側(cè)柏葉、楮實(shí)子各15克，大胡麻、胡桃肉、何首烏各20克,冬蟲草10克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血潤燥。

【主治】脫發(fā)。

【療效】治療75例，痊愈50例，好轉(zhuǎn)21例，無效4例。治療35-150天。

【來源】龔景林（《廣西中醫(yī)藥》（5）1986年）。

【附記】本方名為編者擬加。臨證加減:心腎不交，夜寐多夢者，加夜交藤20克，珍珠母15克；肝腎不足，頭暈耳鳴者，加枸杞子、菟絲子、覆盆子各15克；風(fēng)盛血燥，搔癢脫屑者加生地15克，天麻、白蒺藜各10克;肺胃積熱，毛發(fā)油垢者，加炒白術(shù)、茯苓、澤瀉各10克，生山楂15克;氣滯血瘀者，加川芎、紅花、赤芍、桃仁各10克。

8.白地生發(fā)湯

【組成】白芍、生地各12-15克，何首烏10-20克，天麻、菟絲子、當(dāng)歸、麥冬、天冬各10-12克

【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。

【功用】滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血生發(fā)。

【主治】脫發(fā)。

【療效】 治療10例，痊愈7例，顯效2例，中止治療1例。

【來源】劉世榮（《新中醫(yī)》（12）1988年）。

【附記】 本方名為編者擬加。加減：高血壓，加桑寄生30克；頭皮搔癢，加地膚子15克；頭皮屑多，加牡丹皮、白鮮皮各20克，赤芍9克；脫發(fā)甚者，加川羌活10克，木瓜15克，川芎9克；毛發(fā)憔悴，腎虛加黑芝麻30克，熟地15克；脾虛，加山藥、茯苓各15克。

9.烏發(fā)散

【組成】 何首烏、黑芝麻各305克

【用法】上藥焙干共研細(xì)末備用。每次服10克，日早晚各服1次，用紅糖開水送服。

【功用】滋陰、養(yǎng)血、烏發(fā)。

【主治】少年白發(fā)。

【療效】治療8例，服藥2-10個月均由白轉(zhuǎn)黑。

【來源】王楨榮（《廣西中醫(yī)藥》（2）1986年）。方名為編者擬加。

10.早白湯

【組成】旱蓮草、茯苓、合歡皮（先炒黃）、桔梗各4克,熟地、陳皮、炒棗仁、玄參各5克，肉蓯蓉、生黃芪、補(bǔ)骨脂各6克，桑葚子、側(cè)柏葉各8克，蒼術(shù)10克，黃精、丹參各7克，燈心草、人參各2克，苦參9克,明沙參、鮮天龍草各11克，鮮車前草15克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。連服30-50劑。

【功用】補(bǔ)肝養(yǎng)血，溫腎益精，清泄肺熱，益氣生血。

【主治】頭發(fā)早白（50歲以前），花白或全白。

【療效】服藥后，半月白頭即開始變黑。

【來源】貴州，周云洪經(jīng)驗(yàn)方。方名為編者擬加。