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李某，女，33歲。皮膚瘙癢四月余，一直服用中西醫(yī)藥物均無明顯療效，皮膚瘙癢嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，全身可見多處抓痕，月經(jīng)可，大便稍干，舌淡苔薄白，脈細(xì)。 辨證：血熱生風(fēng)。 治法：涼血清熱，祛風(fēng)止癢。 方藥：防風(fēng)、枳殼、川芎、蟬蛻、黃連、梔子、生地、赤芍、當(dāng)歸、黃柏、黃芩、烏梢蛇、白鮮皮、薏苡仁。 二診：自覺癥狀顯著好轉(zhuǎn)，睡眠改善，舌淡苔薄白，脈細(xì)，效不更方，續(xù)予前方加減。 七劑后痊愈。 按語：患者癥屬濕熱久稽則入血分，血郁日久則生風(fēng)化燥。以上配方為四物湯與黃連解毒湯的合方。方中黃連、黃芩、黃柏、梔子，清熱瀉火、燥濕解毒；當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎，養(yǎng)血潤燥，活血祛風(fēng)； 全方溫補(bǔ)共用，潤燥兼施，具有養(yǎng)血活血，清熱解毒，祛風(fēng)燥濕的功效。在治療瘙癢頑癥，可以加入防風(fēng)、蟬蛻、枳殼、烏梢蛇、白鮮皮等，旨在增其祛風(fēng)止癢之作用，以進(jìn)一步提高其療效。  |
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