中藥絲瓜絡的釋名

《綱目》云：“(絲瓜)老則筋絲羅織，故有絲、羅之名?！比胨幱闷浣罱j，故名絲瓜絡。

中藥絲瓜絡的基原

為葫蘆科植物絲瓜成熟果實的維管束。

植物

絲瓜Luffa cylindrica(L．)Roem．[Momordica cylindrica L．] 又名天絲瓜、天羅、蠻瓜(《本事方》)，天羅瓜(《普濟方》)，天吊瓜、純陽瓜、倒陽菜(《滇南本草》)。

一年生攀援藤本。莖枝細長，粗糙，有棱溝，被微柔毛。卷須2-4歧。葉互生，掌狀心形或三角形，長、寬約12-20cm，掌狀5-7裂，裂片近三角形，基部心形，先端漸尖或銳尖。邊緣有鋸齒；葉柄粗糙?；▎涡裕菩弁?；雄花為總狀花序，先開放；雌花單生，具長柄；花萼綠色，5深裂，裂片卵狀披針形，外面被細柔毛；花冠黃色或淺黃色，5深裂，裂片寬倒卵形，邊緣波狀；雄花雄蕊5，花藥2室，多回折曲狀，花絲分離；雌花子房下位，柱頭3，膨大。瓠果圓柱狀，下垂，未成熟時肉質，表面有深色縱條紋，成熟后黃綠色，內有堅韌的網(wǎng)狀絲絡。種子多數(shù)，黑色，卵形，壓扁，邊緣有狹翅?；ㄆ?-7月，果期6-9月。全國各地均有栽培。

此外，同屬植物粵絲瓜Luffa acutangula(L．)Roxb．形態(tài)與上種相似，惟莖、卷須、子房、果實等具縱棱。在江西南部、福建、廣東、海南、廣西等地有栽培。其成熟果實的維管束亦作絲瓜絡入藥。

中藥絲瓜絡的采集

夏秋季果實成熟、果皮變黃、內部干枯時采收，搓去外皮及果肉，或浸入水中至果皮和果肉腐爛后，取出洗凈，剪去兩端，曬干，除去種子。

中藥絲瓜絡的藥材

絲瓜絡Retinervus Luffae Fructus全體由維管束縱橫交錯而成，多為長圓形，兩端稍細，直徑5-10cm，長短不一，表面黃白色，粗糙，有時可見殘存果皮及果肉。體輕，質韌，富彈性，橫斷面有3個空腔，偶見殘留的黑色種子。氣微，味淡。

以個大、完整、潔凈、質韌、色淡黃白、無種子者為佳。

中藥絲瓜絡的化學成分

絲瓜絡含木聚糖(xylan)，甘露聚糖(mannan)，半乳聚糖(galactan)等。

中藥絲瓜絡的功效

通經(jīng)活絡，清熱解毒，利尿消腫，止血。主治胸脅脹痛，風濕痹痛，筋脈拘攣，女子經(jīng)閉，乳汁不通，痰熱咳嗽，熱毒癰腫，痔漏，水腫，小便不利，便血，崩漏。

1．《脈因證治》：'治疝。'

2．《醫(yī)林纂要?藥性》：'涼血滲血，通經(jīng)絡。'

3．《藥性考》：'疏風行痰，下乳，消癰腫驟，解毒殺蟲，便血痔漏。'

4．《本草再新》：'通經(jīng)絡，和血脈，化痰順氣。'

5．《分類草藥性》：'治乳腫疼痛，火煅存性沖酒服。研末調香油涂湯火傷。'

6．《本草用法研究》：'清熱化痰通絡。'

7．《現(xiàn)代實用中藥》：'為清涼性活血、通經(jīng)、解毒藥，能通乳汁，治癰疽不斂等癥。又為止痛、止血藥，用于腸出血、赤痢、婦人子宮出血、睪丸炎腫、痔瘡流血等。'

8．《山東中藥》：'治小便不利，關節(jié)腫痛。'

9．《全國中草藥匯編》：'清熱解毒，活血通絡，利尿消腫。主治筋骨酸痛，胸脅痛，閉經(jīng)，乳汁不通，乳腺炎，水腫。'

10．《四川中藥志》(1979年版)：'用于胸痹、坐骨神經(jīng)痛、中風后半身不遂、跌撲損傷。'

中藥絲瓜絡的作用（藥理作用）

1．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用

絲瓜絡水煎劑對化學、電、熱刺激所致的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛強度與顱痛定相似。絲瓜絡水煎劑能顯著減少小鼠自發(fā)活動，并與閾下催眠劑量戊巴比妥有良好的協(xié)同作用。

2．抗炎作用

絲瓜絡水煎劑能顯著減輕角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹程度，并對棉球肉芽腫有一定的抗炎作用。

3．其他作用

絲瓜絡提取成分體外有抑制免疫溶血作用。絲瓜提取物有很強的抗乙型腦炎病毒作用，但無直接滅活作用。

4．毒性

絲瓜絡水煎劑小鼠腹腔注射的LD50為137.40±16.71g/kg。

中藥絲瓜絡的炮制

1．絲瓜絡取原藥材，除去雜質及殘留種子，擊扁，切成小塊?！洞艃染帯罚骸叭プ樱羲?。”生品長于祛風化痰，通絡除痹。

2．炒絲瓜絡取凈絲瓜絡塊置鍋內，用文火炒至深黃色，取出放涼。

3．絲瓜絡炭取凈絲瓜絡塊置鍋內，用武火炒至表面焦黑色，內部焦褐色時，噴淋清水少許，滅盡火星，取出晾干?！蹲C治準繩》：“連子燒灰存性?！薄兜门浔静荨罚骸办烟看嫘浴！背刺亢笥兄寡饔茫糜诒阊?、崩漏等出血證。

貯干燥容器內，置通風干燥處，防潮。

中藥絲瓜絡的性味歸經(jīng)

味甘，性涼。歸肺、肝、胃經(jīng)。體輕通利。

1．《藥性考》：“涼?！?/p>

2．張秉成《本草便讀》：“味甘，性寒。”

3．《本草用法研究》：“無毒。歸肺、胃、肝三經(jīng)?！?/p>

4．《南寧市藥物志》：“甘、平?！?/p>

中藥絲瓜絡的用法用量

內服：煎湯，6-15g；或燒存性研末，每次1.5-3g。外用：適量，煅存性研末調敷。

煎湯宜生用，研末宜炒用，止血宜炒炭用。

中藥絲瓜絡的應用配伍

通經(jīng)活絡本品質輕多絡，善走經(jīng)竄絡，行血順氣，故常用于胸脅脹痛，風濕痹痛，筋脈拘攣，女子經(jīng)閉及乳汁不通等證。然其藥力緩和，故多與它藥配伍。凡肝郁氣滯，經(jīng)絡不暢，癥見胸脅脹滿疼痛者，可與瓜蔞、郁金、枳殼、延胡索等配伍，以增寬胸理氣之功；凡風濕痹阻，經(jīng)脈不利，癥見關節(jié)疼痛，筋脈拘攣者，可與川芎、當歸、秦艽、木瓜、威靈仙等相臺，以增行血除痹之效；本品通經(jīng)活絡之功又能通經(jīng)閉、下乳汁，凡女子經(jīng)閉不行者，可與當歸、川芎、香附、紅花等同用，以增活血通經(jīng)之力；凡產后乳少或乳汁不通者，可與王不留行、路路通、穿山甲、豬蹄等并施，以增通絡下乳之效。

清熱解毒本品甘涼宣通，功能清肺化痰，解毒消腫，故常用于痰熱咳嗽，熱毒癰腫等證。凡肺經(jīng)熱盛，癥見咳嗽多痰者，可與全瓜蔞、桑白皮、貝母、前胡配伍，以增清肺化痰之功；凡熱毒壅盛，癥見局部癰腫脹痛者，可與金銀花、蒲公英、紫花地丁同用，以增清熱解毒之效；若為乳癰熱痛腫脹者，可配蒲公英、金銀花、白芷、瓜蔞等，以增解毒散結之力。

利尿消腫本品通絡利竅，可使經(jīng)絡水濕從小便而出，故常用于水腫，小便不利之證。凡水液內停而致水腫、腹水者，可與茯苓、澤瀉、冬瓜皮、薏苡仁配伍，以增利水滲濕之功。若為水蠱腹脹者，亦可與巴豆同用，如《綱目》引宋會之方。止血本品炒炭又能止血，常配棕櫚炭以治便血、崩漏，如《江西中藥》治子宮出血、痔血方。

中藥絲瓜絡的附方

1．治胸脅疼痛。炒絲瓜絡、赤芍、白芍、延胡索各9g，青皮6g。水煎服。(《安徽中草藥》)

2．治肋間神經(jīng)痛。絲瓜絡12g，香附、郁金各9g。水煎服。(《河北中草藥》)

3．治胸痹及心氣痛。絲瓜絡15g，橘絡3g，丹參10g，薤白12g。水煎服。(《四川中藥志》1979年版)

4．治痹痛拘攣，關節(jié)麻木。絲瓜絡、當歸、桂枝各9g，木瓜、制南星各6g。水煎服。(《中國常用中草藥》)

5．治風濕性關節(jié)痛。絲瓜絡15g，忍冬藤24g，威靈仙12g，雞血藤15g。水煎服。(《山東中草藥手冊》)

6．治手臂痛。絲瓜絡3寸，秦艽6g，羌活3g，紅花4.5g。水煎服。(中醫(yī)研究院《常見病驗方選編》)

7．治中風后半身不遂。絲瓜絡、懷牛膝各10g，桑枝、黃芪各30g。水煎服。(《四川中藥志》1979年版)

8．治經(jīng)事不行。絲瓜絡(煅，研)，每三錢，酒下。(《鲆溪單方選》)

9．治乳少或乳汁不通。

①絲瓜絡40g。水煎服。(《中國常用中草藥》)

②絲瓜絡30g，無花果60g。燉豬蹄或豬肉服。(《四川中藥志》1979年版)

10．治小腸氣痛，繞臍沖心。絲瓜絡，燒存性研末。每服三錢，熱酒調下。(《本草用法研究》)

11．治乳腺炎。絲瓜絡15g，蒲公英60g，栝樓15g。水煎服。(《山東中草藥手冊》)

12．治急性乳腺炎，瘡癤腫毒。絲瓜絡、丹皮各9g，金銀花、蒲公英各15g，炒枳殼12g。水煎服。(《安徽中草藥》)

13．治痔漏脫肛。絲瓜絡，燒存性，同多年石灰、雄黃為末。以豬膽汁、雞子清及香油和調貼之，收上乃止。(《本草用法研究》)

14．治濕疹。絲瓜絡60g。水煎熏洗患處。(《山東中草藥手冊》)

15．治水腫，腹水。絲瓜絡60g。水煎服。(同上)

16．治外感暑濕，四肢困倦，小便短赤。絲瓜絡、冬瓜皮、生苡米各30g。水煎服。(《中藥大全》)

17．治水蠱腹脹。老絲瓜去皮一枚(剪碎)，巴豆十四粒。同炒豆黃，去豆；以瓜同陳倉米再炒熟，去瓜。研米為末，糊丸梧子大。每服百丸，白湯下。(《綱目》引宋會之方)

18．治子宮出血、痔血。絲瓜絡、棕櫚各等分。炒成炭，共研末。每服1.5g，1日3次。(《江西中藥》)

臨床報道

治療急性乳腺炎干絲瓜絡一節(jié)，長約15cm，分成三等分，剪斷，焙干，放入碗內點燃燒成灰，然后將60度糧食白酒30-50ml倒入碗內，稍涼后，即用紗布濾過，將濾液1次頓服，如不會喝酒，可將濾液分3-4次服完；再將濾渣用紗布包好，敷在紅腫部位，膠布固定，繃帶扎好，每24小時更換1次。共治療30例患者，其中經(jīng)治療1次痊愈者21例，2次痊愈者3例，3次痊愈者3例，總有效率為90%。病后24-48小時內立即

接受此療法者效果顯著，超過48小時以上者療效不理想。治療中未見副作用。

文獻綜錄

1．《綱目》：“絲瓜老者，筋絡貫串，房隔聯(lián)屬，故能通人脈絡臟腑，而去風解毒，消腫化痰，祛痛殺蟲，治諸血病?！?/p>

2．張秉成《本草便讀》：“絲瓜絡，人經(jīng)絡，解邪熱。熱除則風去，絡中津液不致結合而為痰，變成腫毒諸癥，故云解毒耳?！?/p>