專家提醒:兒童過敏性鼻炎嚴(yán)重程度高于成人,環(huán)境太過干凈也可能導(dǎo)致過敏 IC供圖
三湘名醫(yī)在線 盡享健康福利!
長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 黃配
最美人間四月天。然而,過敏體質(zhì)者碰上漫天的飛絮,總是煩惱不堪。
留心一下身邊,你會發(fā)現(xiàn)總有幾個患過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、滲出性中耳炎等的朋友,每到春天,他們相約去醫(yī)院“變態(tài)反應(yīng)科”檢測,接過化驗(yàn)單一比照,發(fā)現(xiàn)全是過敏惹的禍。長沙市第一醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師譚鑫表示,過敏性疾病可謂“世紀(jì)病”,兒童過敏性鼻炎的嚴(yán)重程度明顯高于成人。
現(xiàn)象 飛絮漫天時,少出門或出門戴口罩
春風(fēng)拂面時節(jié),除了美景,在一些自然環(huán)境下,也有出門糊一臉飛絮的現(xiàn)象,甚至鉆進(jìn)鼻孔里。
飛絮,就是楊柳絮。
“此期是各種過敏癥狀高發(fā)的季節(jié),在醫(yī)學(xué)上柳絮引起的過敏俗稱‘飛絮病’,過敏性疾病也被稱為‘世紀(jì)病’?!弊T鑫說,之前網(wǎng)傳飛絮會攜帶新冠肺炎病毒,甚至有傳聞稱飛絮中存在新冠病毒。隨后,專家回應(yīng),根據(jù)現(xiàn)有研究,沒有證據(jù)表明楊柳絮中存在新冠肺炎病毒,但部分過敏患者會出現(xiàn)鼻部過敏癥狀。因此,專家建議,在疫情未結(jié)束尤其是過敏高發(fā)時節(jié),不要急于摘下口罩。
無論是防控病毒還是抵御飛絮等花粉過敏原,現(xiàn)階段都鼓勵外出時尤其是去往聚集性人群中要佩戴口罩,一次性醫(yī)用口罩即可起到防護(hù)作用。同時,外出時盡量不穿易黏附飛絮材質(zhì)的外衣;返回家后,應(yīng)盡快洗手,清洗鼻腔和面部,及時清掃外衣上的飛絮;不要在室外晾曬衣物,防止飛絮黏附在衣物上。
飛絮高峰期,應(yīng)盡量減少開窗時間,及時清理或噴水濕化室內(nèi)飛絮,尤其是附著在電暖器等加熱電器表面,以及家具、地板表面的飛絮;室內(nèi)可使用吸塵器及時清理飛絮。
進(jìn)行戶外鍛煉時,盡量選擇清晨、晚上或者雨后,此時飛絮數(shù)量明顯減少。開車的人,要定期打掃汽車內(nèi)部,及時清理車內(nèi)的飛絮和灰塵。
病例 兒童過敏性鼻炎,嚴(yán)重程度明顯高于成人
“此時是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié),昨天在兒科門診就碰到幾名家長帶著孩子來就診?!弊T鑫介紹,其中一個叫洋洋(化名)的7歲男孩,近期總是鼻癢、鼻塞、打噴嚏,家長以為他感冒了,在家吃了感冒藥不見好轉(zhuǎn),晚上也睡不好。媽媽很著急,于是帶他來醫(yī)院檢查。
經(jīng)過仔細(xì)詢問病史,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)洋洋除了鼻塞、鼻癢,還有眼睛癢、流淚的現(xiàn)象,檢查鼻腔時發(fā)現(xiàn)洋洋的鼻黏膜是蒼白、水腫的,完善皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)對花粉、塵螨是高度過敏,于是診斷出洋洋的鼻塞、打噴嚏并不是感冒,而是過敏性鼻炎。譚鑫告訴洋洋媽媽,常見的過敏原包括花粉、塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛等,癥狀嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)“變應(yīng)性黑眼圈”及“變應(yīng)性敬禮征”(為減輕鼻癢而用手掌或手指向上揉鼻)。
近年來,我國兒童變應(yīng)性鼻炎患病率較以往有升高趨勢。不久前一項(xiàng)全國性問卷調(diào)查研究顯示,兒童過敏性鼻炎的患病率:北京14.46%,上海13.1%,重慶20.42%。調(diào)查研究也顯示,多達(dá)52.7%的患兒過敏性鼻炎程度為中重度型,明顯高于成人。
“兒童過敏性鼻炎的嚴(yán)重程度之所以高于成人,與兒童鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)的特殊性相關(guān)聯(lián),在預(yù)防上需要引起家長重視?!弊T鑫說,兒童整體鼻腔短小、后鼻道狹窄,鼻黏膜充血腫脹時更易導(dǎo)致鼻腔狹窄,引起呼吸困難;兒童鼻淚管較短,鼻部炎癥易侵犯眼結(jié)膜,并發(fā)結(jié)膜炎;兒童鼻竇發(fā)育未成熟,黏膜腫脹易阻塞竇口導(dǎo)致鼻竇炎。平時,家長要注意孩子的營養(yǎng)均衡,督促孩子加強(qiáng)運(yùn)動,增強(qiáng)抗病能力。
提醒 “安全無菌的環(huán)境”也可能導(dǎo)致過敏
“兒童過敏性鼻炎的慢性炎癥反應(yīng),易刺激淋巴組織反應(yīng)性增生,導(dǎo)致腺樣體肥大,引起一系列合并癥狀,如張口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征、鼻-鼻竇炎及中耳炎等?!弊T鑫表示,除了典型的臨床表現(xiàn)外,過敏性鼻炎可引起較多的伴隨疾病,如哮喘;嬰幼兒喂養(yǎng)困難、睡眠障礙;生長發(fā)育落后,牙列發(fā)育異常;注意力缺陷、多動癥;甚至社交心理障礙,如靦腆、抑郁、煩躁等。
“過敏性鼻炎需進(jìn)行綜合治療,環(huán)境指導(dǎo)很重要,應(yīng)避免接觸過敏原和各種刺激物。”譚鑫說,上述病例中,洋洋對花粉及塵螨過敏,即春天不要讓洋洋去花園里玩耍以避免接觸花粉;用密實(shí)的枕套、被套封住枕頭、毯子,每周清洗床上用品并烘干,洋洋在家時不使用吸塵器等,可減少洋洋與塵螨的接觸。此外,藥物治療應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
“環(huán)境太過干凈也會導(dǎo)致過敏?”洋洋媽媽說,她平時把家里打掃得干干凈凈,還經(jīng)常消毒;吃的方面也非常講究,家里沒有養(yǎng)過寵物,怎么洋洋還是過敏了,難道是因?yàn)榄h(huán)境太過干凈?
譚鑫表示,確實(shí)是這樣。大多數(shù)人不會想到,“安全無菌的環(huán)境”可能是導(dǎo)致過敏的一大誘因。孩子的免疫系統(tǒng)成熟和完善需要一些外來物質(zhì)的刺激,另外我們接觸的大部分細(xì)菌是對身體有益的,能夠與機(jī)體的免疫系統(tǒng)保持固定平衡。但隨著生活環(huán)境及習(xí)慣的改變,吃著洗到發(fā)亮的蘋果,生活在防蟲材料建造的空調(diào)房里,隔離了細(xì)菌,也接觸不到有益的微生物,再加上抗生素的濫用,身體中很多正常的菌群被大量殺死,孩子們的免疫系統(tǒng)缺乏鍛煉和強(qiáng)化,很容易出現(xiàn)過敏體質(zhì)。
|