為了中醫(yī)，新的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》應(yīng)該如何修訂？

萬寶全書 2020-04-21

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中國醫(yī)師協(xié)會于2019年1月16日下午在鄭州大學法學院召開《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（修訂）立法研究課題開題會。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律，自1999年頒布實施以來，至今已20年，但是隨著時間的推移，當時的一些規(guī)定已經(jīng)不能跟上時代發(fā)展。因此，修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》勢在必行。但是如何改呢？根據(jù)我的判斷，我們不用樂觀，其中對民間中醫(yī)的限制不會減少，中醫(yī)還是會進一步衰落。

理由很簡單，首先，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個完全不同的醫(yī)學體系，它們應(yīng)該用兩個完全不同的法律來管理，現(xiàn)在還把管理西醫(yī)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》套在中醫(yī)頭上，中醫(yī)不可能有前途。其次，在調(diào)研起草《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的人員當中，西醫(yī)占據(jù)絕對主導地位，他們一是不懂中醫(yī)，二是他們不可能讓中醫(yī)脫離出西醫(yī)的管制，當然不可能制定出適合中醫(yī)的法律。

西方是最重視法律的，更重視人民的健康，各種執(zhí)業(yè)法律數(shù)不勝數(shù)，唯有對中醫(yī)卻幾乎是全面放開。比如在英國，誰都可以自由行醫(yī)，在美國，開方如同炒菜配伍一樣隨便，這是因為西方基本上都把中醫(yī)當成是自然療法。中國過去處處學西方，但在對待中醫(yī)上卻搞起了中國特色，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》就是世界上唯一一個用西醫(yī)法律來管理中醫(yī)的東西。

過去幾十年，中醫(yī)為什么一代不如一代，相信中醫(yī)的人數(shù)越來越少，就是因為我們迷信西方科學，迷信西方文化，一直用管理西醫(yī)的法律來管理中醫(yī)，比如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》把民間中醫(yī)打成非法行醫(yī)、《醫(yī)藥管理法》讓中藥削足適履；《民間中醫(yī)確有專長法》給全科的中醫(yī)套上了“專長”的枷索。我們的國家什么時候才能夠有自己的文化自信？給中醫(yī)制定一個適合它的制度，讓中醫(yī)實現(xiàn)真正的優(yōu)勝劣汰，推動中醫(yī)的發(fā)展！

那么《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到底應(yīng)該如何修訂呢？

第一，不能用同一個法律來同時管理中西醫(yī)。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個完全不同的醫(yī)學體系，中醫(yī)背后支撐的是系統(tǒng)科學，西醫(yī)背后的支撐是分科之學；中醫(yī)講究的是關(guān)系，西醫(yī)講究的是實體；中醫(yī)治病百病一法，都是通過恢復整體管理的辦法，西醫(yī)治病講究的是機械的病藥對應(yīng)。因此，我們不能把中醫(yī)放在西醫(yī)的管制之下，應(yīng)該成為專門的中醫(yī)部，讓它和西醫(yī)平起平坐，制定中醫(yī)法律的人應(yīng)該是清一色的中醫(yī)，不能讓西醫(yī)插手。

第二，中醫(yī)是一門管理人體的學問，它和管理企業(yè)一樣，中醫(yī)家就相當于企業(yè)家。國家管理企業(yè)家怎么管？就應(yīng)該對中醫(yī)怎么管？國家對企業(yè)家的管理不唯職位，不唯學歷，不唯年齡、只唯結(jié)果。對中醫(yī)同樣應(yīng)該如此，一切以療效為標準，你得到了人民的認可，你就是好中醫(yī)，得不到人民的認可，就是差中醫(yī)。

第三，現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)達了，我們可以采用更合理地手段來管理中醫(yī)。為了監(jiān)管中醫(yī)，應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)，所有中醫(yī)都應(yīng)該為自己治療過的每一個病人建立醫(yī)療檔案，詳細記載病因、病情，診斷結(jié)果，治療方法，隨時備查。一旦出了問題，就以此為標準判斷責任歸屬。如果不接受監(jiān)管，就取消行醫(yī)資格。

第四，建立中醫(yī)登記制，誰都可以自由行醫(yī)。這是由中醫(yī)的特點決定的，因為中醫(yī)和日常生活沒有界限，你根本分不清什么是中醫(yī)，什么是非中醫(yī)，與其這樣，還不如全面放開。

第五，醫(yī)藥分開，中醫(yī)不能僅僅靠賣藥來掙錢，而是應(yīng)該靠臨床水平，因此，所有中醫(yī)應(yīng)該收診斷開方費，至于費用的多少，我們應(yīng)該為所有中醫(yī)建立等級制度，可以分成18級，最低是18級，收費最低，一級最高，收費最高，低者可以規(guī)定收10-20元，高者可以規(guī)定收500-1000元，這樣逼迫著中醫(yī)不斷提高自己的臨床水平，通過考試不斷提高自己的等級。

一句話，中醫(yī)是中醫(yī)，西醫(yī)是西醫(yī)，本來應(yīng)該是中醫(yī)管理西醫(yī)，因為中醫(yī)是方法論層面，西醫(yī)僅僅是技術(shù)層次?，F(xiàn)在卻倒過來了，縱容西醫(yī)管理中醫(yī)，造成了中醫(yī)持續(xù)不斷地衰落。現(xiàn)在修改新的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，就應(yīng)該對應(yīng)中西醫(yī)分別建立自己的法律，而不是用一部法律來同時管理中西醫(yī)。

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