血液病包括一些良性疾病，比如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，免疫性血小板減少癥，血友病等，另外還包括一些血液腫瘤性疾病。

咱們今天就講一講血液腫瘤有哪些?是什么原因引起的？血液腫瘤嚴(yán)重嗎？有什么臨床表現(xiàn)，需要做什么檢查，治療，愈后怎么樣？

血液腫瘤有哪些？

我們先說說血液系統(tǒng)包括的細(xì)胞有哪些，這些細(xì)胞其實(shí)多數(shù)能夠發(fā)生腫瘤，血液腫瘤就是這些細(xì)胞生發(fā)出來的腫瘤。

我們先說紅細(xì)胞，紅細(xì)胞過少是貧血，它不屬于腫瘤，但過多就是一種腫瘤，我們叫真性紅細(xì)胞增多癥，它主要問題就是容易發(fā)生栓塞，但是真性紅細(xì)胞增多癥，在2008年已明確為骨髓增殖性腫瘤，它可以轉(zhuǎn)化成急性白血病，在白細(xì)胞中腫瘤是最多的，比如說我們的粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，發(fā)生克隆演變時，直接就是白血病，不管是急性還是慢性；

淋巴系統(tǒng)的克隆演變，我們說就是淋巴瘤，急慢性淋巴細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都放在淋巴瘤中，而淋巴瘤全部都是惡性的，我們經(jīng)常聽到一種叫骨髓瘤的腫瘤，它也是屬于血液腫瘤，嚴(yán)格意義上講，骨髓瘤是一種漿細(xì)胞腫瘤，而漿細(xì)胞是我們淋巴細(xì)胞的終末階段。

骨髓瘤屬于淋巴瘤的一種，是非常明確的血液腫瘤，此外我們造血細(xì)胞當(dāng)中，還含有血小板，血小板增多會出現(xiàn)原發(fā)性血小板增多癥，它也是一個血液腫瘤，其它的纖維細(xì)胞，有骨髓纖維化，也是一個腫瘤，肥大細(xì)胞增多，組織細(xì)胞增多，都可以有相應(yīng)類型的血液腫瘤名稱來對應(yīng)，因此血液腫瘤其實(shí)是一大組疾病，涵蓋的種類非常非常多。

血液腫瘤嚴(yán)重嗎？

血液腫瘤包括的疾病相對比較多，臨床上常見的有白血病多發(fā)性骨髓瘤淋巴瘤等等，這幾個不能籠統(tǒng)的說是否嚴(yán)重不嚴(yán)重，因?yàn)榘籽∫鶕?jù)國際預(yù)后指標(biāo)來判定是高?；颊呋蛘呤侵形；颊呋蛘叩臀；颊?，如果是中到低危的患者相對預(yù)后是比較好的，高危的患者即使積極的治療預(yù)后也是相對比較差的。

多發(fā)性骨髓瘤雖是惡性腫瘤，但在臨床上是相對于惡性程度比較低的腫瘤，預(yù)后大多數(shù)都是比較好的，除非是有不良基因預(yù)后相對比較差。

淋巴瘤在臨床上根據(jù)病理類型不同來判斷決定其預(yù)后，對于血液腫瘤是否嚴(yán)重要具體情況具體分析。

血液腫瘤有哪些癥狀？

血液系統(tǒng)腫瘤比較常見的是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。

白血病最常見的癥狀就是貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，眼部可以出現(xiàn)粒細(xì)胞肉瘤，口腔、皮膚可以出現(xiàn)牙齦增生、腫脹、皮膚藍(lán)灰色斑丘疹、紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病浸潤、睪丸白血病浸潤。

淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)外器官受累，多累及頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，全身性癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等。其他的可伴有帶狀皰疹。

多發(fā)性骨髓瘤比較常見的癥狀是骨骼損害，如病理性骨骼、骨質(zhì)破壞、感染、貧血、高鈣血癥、腎功能不同程度的損害、高粘滯血癥、出血傾向、淀粉樣變性和雷諾現(xiàn)象。

此外還有髓外浸潤淋巴結(jié)、腎、肝脾腫大，神經(jīng)系統(tǒng)受損、髓外漿細(xì)胞瘤等表現(xiàn)。

血液腫瘤是怎么引起的？

有的患者得了血液腫瘤疾病，就會問，好好地怎么就會病了呢？要想避免得病，平時就需要多加注意，要了解一下血液疾病的致病原因是什么。

主要有三個方面：

1 環(huán)境因素

接觸一些化學(xué)物質(zhì)，比如汽油，油漆，苯等，近年來大家生活水平提高，家庭裝修方面積極熱心我們見到家里豪華裝修之后得白血病的很多。

大家平時應(yīng)該避免接觸化學(xué)物質(zhì)過多的環(huán)境。以及一些化學(xué)藥物， 還有一個因素就是染發(fā)劑，希望大家能夠重視。

2 輻射

電視劇《血疑》主人公就是接觸輻射得的白血病。

3遺傳

應(yīng)該避免近親結(jié)婚。沒有明確說上一代和下一代的必然關(guān)系，但是近親結(jié)婚的孩子染色體變異發(fā)生的幾率很高。

得了血液腫瘤需要做哪些檢查嗎？

血液病的診斷及療效監(jiān)測非常依賴實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)，除了一些臨床常規(guī)的檢驗(yàn)(三大常規(guī)、生化、凝血像)外，尤其是需要進(jìn)行惡性血液病的實(shí)驗(yàn)室檢測，幾乎每個惡性血液病患者均采用細(xì)胞形態(tài)學(xué)和/或組織病理學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)和/或免疫組織化學(xué)、染色體和/或熒光標(biāo)記的原位雜交技術(shù)(FISH)、基因分析，或病原學(xué)方法進(jìn)行診斷和分類，

治療后定期監(jiān)測微小殘留白血病來指導(dǎo)治療，使患者得到分層甚至個性化的治療，使患者少走彎路，減少了治療痛苦，總體上節(jié)約了治療經(jīng)費(fèi)。

血液腫瘤能治愈嗎？

血液腫瘤是臨床上常見的腫瘤，20%的病人可以通過化療方法達(dá)到治愈，、剩下80%都是預(yù)后較差的。

血液腫瘤治療方式主要是化療，化療前后應(yīng)該注意評估患者一般的身體狀況以及血細(xì)胞變化情況，由于血液腫瘤大部分都是大劑量化療，因此骨髓抑制癥狀比較明顯。

對于有骨髓抑制的患者應(yīng)該給予相應(yīng)的臨床對癥處理，常?？梢匀〉幂^好的臨床效果。部分的血液腫瘤可能通過大劑量化療達(dá)到骨髓抑制，清除所有的腫瘤細(xì)胞，再進(jìn)行骨髓移植，能取得比較好的臨床效果。