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脊髓遭受嚴重創(chuàng)傷和病理損害時即可發(fā)生功能的暫時性完全抑制，臨床表現(xiàn)以遲緩性癱瘓為特征，各種脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均喪失。其全身性改變，主要可有低血壓或心排出量降低，心動過緩，體溫降低及呼吸功能障礙等醫(yī)學|教育網(wǎng)。 脊髓休克在傷后立即發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周。兒童一般持續(xù)3～4天，成人多為3～6周。脊髓損傷部位越低，其持續(xù)時間越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小時。出現(xiàn)球海綿體反射或肛門反射或足底跖反射是脊髓休克結束的標記。醫(yī)學教育|網(wǎng)脊髓休克期結束后，如果損傷平面以下仍然無運動和感覺，說明是完全性脊髓損傷。 針對脊髓損傷表現(xiàn)這個問題一定要得到重視，關于脊髓損傷表現(xiàn)為你解答如下、脊髓損傷在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)馳緩性癱瘓，運動、反射及括約肌功能喪失，有感覺喪失平面及大小便不能口頭，2-4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進，并出現(xiàn)病理性椎體束征，胸端脊髓損傷表現(xiàn)為截癱，頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為四肢癱，上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓，下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損，上肢表現(xiàn)為馳緩性癱瘓，下肢仍以痙攣性癱瘓。 脊髓休克期（） 正確答案B 答案解析[解題思路] 腰段及其以上脊髓不完全性損害時，由于影響或阻斷了高級中樞傳出的抑制性沖動，骶髓排尿中樞興奮性增高，抑制排尿的功能減弱，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急或急迫性尿失禁，排尿有力，很少殘余尿；腰段及其以上脊髓完全性損害時，位于骶節(jié)的排尿中樞得以保全，脊髓休克期過后形成反射性膀胱，出現(xiàn)不受意志限制的自動性排尿，有一定殘余尿；骶神經(jīng)后根、骶2～4前角、前根受損時，由于脊髓排尿反射弧的傳入或傳出神經(jīng)損害出現(xiàn)無張力性膀胱；脊髓休克期由于排尿中樞抑制亦出現(xiàn)無張力性膀胱；骶髓、圓錐及馬尾損害時膀胱完全失去神經(jīng)支配，形成自律性膀胱。 判斷脊髓休克是否結束，不正確的是 正確答案D 答案解析球海綿體反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運動表示脊髓休克結束，患者意識不是判斷脊髓休克是否結束的指征。 ? 脊髓休克如何治療?? 脊髓休克持續(xù)的時間長短不一,部位越高(如頸脊髓損傷),程度越重(如橫斷),則休克期越長,可達8周。損傷程度相對較輕(如完全脊髓損傷)則休克持續(xù)時間較短。損傷平面以下出現(xiàn)肛門反射,或陰莖海綿體反射,或腱反射,是休克過去的最早表現(xiàn)。休克過后并不改變脊髓損傷程度,大多仍表現(xiàn)為完全截癱 |
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