有人問華子,有了尿酸鹽結(jié)晶怎么能溶解?華子告訴他,得看尿酸鹽結(jié)晶發(fā)生在哪個(gè)部位,是在泌尿系統(tǒng)里,還是在關(guān)節(jié)腔里,處理的方法略有區(qū)別。華子幫他總結(jié)了在降尿酸治療中需要了解的6個(gè)知識(shí)點(diǎn),基本概括了尿酸治療中的常見問題。 1、如果在泌尿系統(tǒng)里如果尿酸鹽結(jié)晶在腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng)里。那么單純的多喝水,多排尿,就可以增加尿酸的溶解度,直徑只有幾個(gè)毫米大的結(jié)晶就可以直接溶解了。但是如果是大塊的,超過5毫米的,就有可能是結(jié)石了。 一般來(lái)說(shuō),結(jié)晶可以溶解,但結(jié)石都是多種成分混合的,想直接溶解不太現(xiàn)實(shí)。小于10毫米的結(jié)石,多喝水、多運(yùn)動(dòng),有可能自行排出。大于10毫米的結(jié)石,基本就無(wú)法自行排出,得需要碎石或是手術(shù)才可以取出了。 2、如果在關(guān)節(jié)腔里如果尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔里,想溶解它就比較麻煩了。首先,還要是要多喝水,多排尿,促進(jìn)尿酸的排泄。其次,需要服藥降低血液中尿酸的濃度。降血中尿酸的方法有減少合成以及促進(jìn)排出,這就需要醫(yī)生根據(jù)患者情況不同,選擇不同類型的藥物了。 關(guān)節(jié)局部熱敷,升高關(guān)節(jié)腔的溫度,也是增加尿酸溶解度的好方法。平時(shí)多注意關(guān)節(jié)保暖,也可以減少尿酸結(jié)晶的形成。 3、關(guān)于喝水的問題多喝水是喝多少?建議在不運(yùn)動(dòng),正常生活的狀態(tài)時(shí),每天喝不少于3000毫升的水。喝水的方式不要“牛飲”,而是要分成多次,小口地喝。保持每1~2小時(shí),就排一次尿的效果最好。 如果夏季天熱、大量運(yùn)動(dòng)等出汗較多的時(shí)候,則需增加飲水量,保證自己的尿量充足。在服降尿酸藥物的時(shí)候,也需要保證飲水量。因?yàn)槟I臟會(huì)增加尿酸排泄,飲水不足會(huì)誘發(fā)尿路結(jié)石。 4、關(guān)于飲食的問題尿酸80%來(lái)源是自身合成,20%來(lái)源是飲食。即使天天吃得像只“兔子”一樣素,尿酸仍然會(huì)高。所以尿酸輕度升高的人,可以試試飲食控制。對(duì)于尿酸重度升高的人,飲食控制效果就不大了,需要的是藥物治療。 藥物治療的同時(shí),建議保持合理的飲食。避免食用尿酸超高的動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物就可以了。正常的肉類、豆類可以適量吃,因?yàn)樵谒幬锏膸椭拢o嬍持械哪屈c(diǎn)尿酸影響不大,保證身體攝入的營(yíng)養(yǎng)均衡更重要。 5、關(guān)于堿化尿液的事對(duì)于尿酸高或是有痛風(fēng)的人,治療建議中常見堿化尿液。堿化尿液,可以使尿酸變成可溶性的鹽,增加溶解度,加速尿酸的排泄。但問題是在于堿化尿液時(shí),口服給藥的效果并不是很好,而且堿性藥物對(duì)胃的刺激也不小,靜脈給藥才最有效。 但靜脈給藥的操作難度比較大,不適合普通人在家進(jìn)行。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),平時(shí)多吃點(diǎn)綠色蔬菜和水果,再加上大量喝水就可以了。不建議自行服藥,只有必要時(shí),再在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。 6、用藥時(shí)注意癥狀加重在使用降尿酸藥時(shí),要提防痛風(fēng)癥狀加重。因?yàn)榻的蛩崴幬飼?huì)使血液中的尿酸濃度下降,會(huì)使尿酸結(jié)晶加速溶解,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)釋放出大量尿酸,從而會(huì)加重對(duì)關(guān)節(jié)的刺激,會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),或是加重痛風(fēng)癥狀。 所以降尿酸藥物,要在痛風(fēng)的緩解期服用,避免在急性發(fā)作期服用。在服藥初期,可以考慮與消炎止痛藥同服,以預(yù)防誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。 總結(jié)一下,讓尿酸結(jié)晶溶解,最主要的方法就是多喝水,多排尿。人體腎臟潛力巨大,日常只動(dòng)用了三分之一的能力,所以不用擔(dān)心多排尿會(huì)把它累壞。而且排尿多不僅能排尿酸,還可以“清洗”腎臟,有護(hù)腎的作用,還能預(yù)防尿路感染,可謂是“一舉數(shù)得”。 |
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