桂附理中抗寒涼，脾腎陽(yáng)虛此藥強(qiáng)。

四肢寒冷陽(yáng)氣弱，補(bǔ)腎溫中正氣楊。

脾胃虛寒吐與瀉，日久必有驚風(fēng)忙。

寒積便秘與胸痹，咳唾涎沫肺也涼。

便血崩漏脾失統(tǒng)，多病一證此藥降。

 大家好！今天我們先來(lái)看一下李可大師 治病絕招：

李可老中醫(yī)是百年來(lái)難得的中醫(yī)奇才，是中國(guó)中醫(yī)界的國(guó)寶。他膽識(shí)超群，把理論與實(shí)踐高度結(jié)合，臨床療效顯著的中醫(yī)大家，中醫(yī)扶陽(yáng)界一面旗幟。

 很多骨病患者的體質(zhì)都偏虛寒，還有很多患者特別是疼痛患者長(zhǎng)期吃藥造成脾胃虛弱，四肢不溫，桂附理中丸就是解決這些癥狀最好的藥。

它補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫中健脾，用于腎陽(yáng)衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，四肢厥冷。桂附理中丸比附子理中丸多了一味肉桂，溫補(bǔ)的效果更好。是扶陽(yáng)派大師李可老醫(yī)生推崇的一個(gè)經(jīng)典方。此藥治療椎間盤(pán)突出效果比較理想，從中藥藥性來(lái)說(shuō)這個(gè)藥品就是一個(gè)改善微循環(huán)，提升脾腎陽(yáng)氣的。治療腰間盤(pán)突出的用藥原則也是這樣的，單方用效果就很好了，疼得厲害可配合一個(gè)非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥品就行。 以上是名醫(yī)治病的經(jīng)驗(yàn)：我們?cè)趺磥?lái)理解呢？我認(rèn)為第一這個(gè)人是脾腎陽(yáng)虛型的病人；第二桂附理中丸來(lái)做為一個(gè)治本的藥來(lái)用；第三桂附理中丸對(duì)這類人群也可以做為一個(gè)保健防病的藥來(lái)用。如果脾腎陽(yáng)虛的人一天吃一丸桂附理中丸，脾腎陽(yáng)虛重的一天可以吃二丸，堅(jiān)持三個(gè)月，肯定相應(yīng)的腎陽(yáng)虛病，脾胃虛寒病，腰痛病等全會(huì)有很大改善的。這樣用藥成本非常低，估計(jì)一個(gè)月有一百塊錢(qián)夠了，特別適合基礎(chǔ)藥房和診所。保健一定是辨證論保，這樣才有意義。

下面我們開(kāi)始解讀桂附理中丸的說(shuō)明書(shū)：

桂附理中丸，為補(bǔ)益劑，補(bǔ)益劑是治虛病的藥，中醫(yī)的治則講：虛則補(bǔ)之。桂附理中丸是補(bǔ)脾腎陽(yáng)虛的藥品。具有補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫中健脾之功效。主治腎陽(yáng)衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，四肢厥冷。

我們看一下桂附理中丸的處方改進(jìn)過(guò)程：

由四君子湯（扶養(yǎng)元?dú)馑木?，參苓術(shù)草早生姜）減去了茯苓加上了干姜，形成了理中丸（理中減苓加干姜）。因?yàn)橛心I陽(yáng)虛又脾胃虛寒，又加入了補(bǔ)腎陽(yáng)的附子，形成了附子理中丸。由于附子理中丸吃完人容易上火所以減少了附子的量，增加了肉桂，并把干姜換成了炮姜，這樣就改成了今天要為大家講的桂附理中丸。

 桂附理中丸，是附子理中丸的升級(jí)換代藥品，效果更好，副作用更小。 桂附理中丸為補(bǔ)益劑，中醫(yī)講虛者補(bǔ)之，補(bǔ)益劑就是虛病的藥，不是治實(shí)病的藥。什么叫虛？什么叫實(shí)？不足為虛。我們常見(jiàn)的虛證有，氣虛，血虛，陰虛，陽(yáng)虛，具體發(fā)生在某一個(gè)臟器上就有：腎氣虛，腎陽(yáng)虛，腎陰虛，大家注意沒(méi)有腎陰虛，肝血虛，心血不足，陽(yáng)虛就多見(jiàn)是腎陽(yáng)虛，脾陽(yáng)虛，心陽(yáng)虛吧。對(duì)虛與實(shí)怎么來(lái)理解，我們來(lái)看一下。

（1）

（2）

 如圖（1）正常人體陰陽(yáng)是平衡的，即陰陽(yáng)是等高的；當(dāng)人體出現(xiàn)圖（2）的情況時(shí)，陰是正常的，但是陽(yáng)氣不足，我們稱這種情況為陽(yáng)虛癥。

桂附理中丸是治脾腎陽(yáng)虛的藥。 桂附理中丸說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著用于腎陽(yáng)衰弱：怎么理解腎陽(yáng)虛衰？這是一個(gè)中醫(yī)學(xué)的名詞。由于腎陽(yáng)虛衰，溫煦失職。腎陽(yáng)的本職工作是溫煦人體臟腑，就像我們家里冬天的暖氣一樣，暖氣的功能是保證我們家里的溫度達(dá)到我們居住的溫暖條件的職責(zé)，現(xiàn)在暖氣壞了，就會(huì)出現(xiàn)家里溫度低，我們會(huì)感覺(jué)寒冷。由于腎陽(yáng)虛衰，溫煦失職，氣化失權(quán)所表現(xiàn)的一類虛寒證候，證候是指一群癥狀。

（1）

（2）

我們來(lái)看上面兩個(gè)字：第一個(gè)癥是癥狀的癥，例如感冒，頭痛，腹瀉等；第二個(gè)證是證型的證，即中醫(yī)辨證論治的證指一個(gè)累型的病，一系列癥狀的概括，叫作證。

這里有一個(gè)術(shù)語(yǔ)氣化，怎么理解？人體的氣、血、精、津液分布人的全身每一個(gè)部位和代謝都需要陽(yáng)氣的作用，陽(yáng)氣的這個(gè)作用我們叫做氣化。

由于腎陽(yáng)虛衰，溫煦失職，氣化失權(quán)，影響氣、血、精、津液等的化生，導(dǎo)致津液代謝產(chǎn)物排除不利而貯留于體內(nèi)的病理變化。早于陽(yáng)氣不足氣化不利，津液不能氣化時(shí)，在舌苔上反映是水濕嚴(yán)重，或陽(yáng)氣不足日久津液不能上承，舌苔出現(xiàn)干的情況。

腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)可以概括為十個(gè)方面：

1.腰膝酸軟而痛是因?yàn)槟I陽(yáng)虛衰不能溫養(yǎng)腰府及骨骼；

2.男子陽(yáng)痿早泄，女子宮寒不孕是由于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，生殖功能減退；

3.久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉起因于命門(mén)火衰，火不生土，脾失健運(yùn)；

4.小便頻數(shù)，清長(zhǎng)，夜尿多則由于腎司二便，腎陽(yáng)不足，膀胱氣化障礙；

5.浮腫，腰以下為甚源自于水液內(nèi)停，溢于肌膚；

6.面色黧黑無(wú)澤由于腎陽(yáng)極虛，濁陰彌漫肌膚；臉怎么洗也不白凈。

7.畏寒肢冷，下肢為甚則因?yàn)殛?yáng)虛不能溫煦肌膚；

8.精神萎靡是陽(yáng)氣不足，心神無(wú)力振奮；

9.面色白，頭目眩暈由于氣血運(yùn)行無(wú)力，不能上榮于清竅；

10.舌淡胖苔白，脈沉弱而遲均為陽(yáng)虛之證。

但是腎陽(yáng)虛的人并不會(huì)出現(xiàn)上面所有的癥狀，在不同的腎陽(yáng)虛人身上會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀的，一般只是一二個(gè)上面所提到的癥狀。這些癥狀可以用桂附理中丸來(lái)治療。桂附理中丸的說(shuō)明書(shū)為什么能寫(xiě)上主治腎陽(yáng)衰弱？這是因?yàn)樵诠鸶嚼碇型璧慕M成中有附子和肉桂這二味藥。

加工炮制為鹽附子、黑附子（黑順片）、白附片、淡附片、炮附片。屬溫里藥。中藥中“回陽(yáng)救逆第一品”。

功能主治：回陽(yáng)救逆、 補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。治陰盛格陽(yáng)，大汗亡陽(yáng)，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，踒躄拘攣，陽(yáng)萎宮冷，陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

半蔞貝蘞芨攻烏，這是中藥十八反的一句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 及（白芨）攻擊烏（烏頭）。

中藥十八反，這是前人的總結(jié)，到底對(duì)不對(duì)大家也說(shuō)不太清，古訓(xùn)一般還是遵守的。但是有人提出來(lái)這里面沒(méi)有附子呀？烏頭和附子都是同一株植物上的產(chǎn)物，烏頭是主根，附子是側(cè)根。成份基本相同，所以在處理十八反問(wèn)題上把烏頭與附子同等看待。大家明白了嗎？所以，桂附理中丸中含有附子不應(yīng)與含有半夏，瓜蔞，白蘞，白芨的藥同用。

肉桂：補(bǔ)元陽(yáng)，暖脾胃，除積冷，通血脈。治命門(mén)火衰，肢冷脈微，亡陽(yáng)虛脫，腹痛泄瀉，寒疝奔豚，腰膝冷痛，經(jīng)閉癥瘕，陰疽，流注，及虛陽(yáng)浮越，上熱下寒。

我們家里做菜用的一般質(zhì)量較低，一般我們稱為桂皮，質(zhì)量非常好的肉桂我們叫官桂。大家看一下圖片

第一張是桂皮，第二是肉桂，第三張是官桂，全是肉桂，質(zhì)量不同的三個(gè)檔次，三個(gè)叫法，大家應(yīng)理解不同廠家投料標(biāo)準(zhǔn)不同，價(jià)格也不同的道理了吧？

三個(gè)質(zhì)量級(jí)別的肉桂價(jià)格相差不是幾倍的關(guān)系。