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【原文】七難 曰：經(jīng)言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細而長；厥陰之至，沉短而緊。此六者，是平脈那？將病脈耶？ 然：皆王脈也。 其氣以何月，各王幾日？ 然：冬至之后，初得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子少陰王，復得甲子太陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。 -------------------------------- “經(jīng)言”- 經(jīng)典上說，過去經(jīng)常這么說，那個經(jīng)典？不知道，實際就是《內(nèi)經(jīng)》去查，相關(guān)內(nèi)容都有。為什么說經(jīng)言呢？只要是圣人說的就是經(jīng)。 “曰：經(jīng)言 少陽之至，乍大乍小，乍短乍長； 陽明之至，浮大而短； 太陽之至，洪大而長； 少陰之至，緊大而長； 太陰之至，緊細而長； 厥陰之至，沉短而緊。 此六者，是平脈那？將病脈耶？”- “至”就是到了的意思。 “然：皆王脈也?！? “王”就是日字旁一個王，它的經(jīng)最旺。 這句話怎么理解呢？ 這得和前面陰盛陽虛，陽盛陰虛合著來看，你就記住一句話，邪氣盛，正氣一定比較足，邪氣如果不盛，正氣表現(xiàn)的那個脈不會太有力。 咱們主要從脈象上來說，脈象有力說明有邪氣，那么人呢，手太陰權(quán)衡以平就往那個地方多輸入正氣，因為它權(quán)衡啊，這個地方邪氣有多少，它就輸入正氣有多少，邪正相爭。 當然不是說邪氣有多少，正氣就有多少，這么一概而論。 @ 如果說你這個人身體棒，輸過去的正氣一定比邪氣多。 @ 如果你這個人身體比較弱，輸過去的正氣一定要比邪氣要少。 從《傷寒論》上來說，沒有別的病，只是傷寒一日，剛一開始元氣還很足，就能發(fā)起高燒來，發(fā)燒干什么呀？就祛寒邪。那么能發(fā)起燒來，說明熱大于寒，這是元氣足。 而一般的少陰證但欲寐那些，或者說少陰病，始得之日反發(fā)熱，那時候元氣比較虛了，那個時候的熱一般超不過39度，38.5度就不錯了。而且是上半身熱，下半身溫度比上半身要低，這是什么呢？是元氣比較虛，但也調(diào)動元氣去祛除邪氣，那么這個時候的脈象就是沉，稍微有點力，不會浮，因為它是里邊的病。 （《傷寒論》“三 0 一、少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。” “脈沉者”- 這里的少陰病的表現(xiàn)是什么?。烤褪敲}沉，這是里陽虛無力鼓動氣血，所以，脈表現(xiàn)了一種沉象。這是陽虛最輕的表現(xiàn)。 “反發(fā)熱”- 少陰病不應當出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是少陰病剛剛開始得的時候，它不應當出現(xiàn)發(fā)熱，當然少陰病發(fā)展到最后，出現(xiàn)陰盛格陽的時候，它可以有身熱反不惡寒，但是現(xiàn)在少陰病始得之，出現(xiàn)發(fā)熱就是反?，F(xiàn)象，所以他說，反發(fā)熱。 這個發(fā)熱既然不屬于少陰病，那么它屬于什么呢？ 它屬于太陽表證，所以這里他所提供的癥狀，太陽表證有發(fā)熱，少陰里陽虛有脈沉，它并沒有手足厥冷、畏寒踡臥、下利清谷、但欲寐，這個時候，就屬于我們在講表里同病的時候，表里證病機關(guān)系密切，而里證非大實大虛證，這個時候可以表里同治。表里同治用什么方子呢？ “麻黃細辛附子湯主之”- 麻黃細辛附子湯，溫經(jīng)發(fā)汗。 詳見：《傷寒論》學習筆記180） 邪氣是什么東西呢？ 風寒暑濕燥火，正氣，正氣過分了就是邪氣。不是有六氣嘛，六氣是六種功能，六淫就是六種邪氣，阻礙這六種功能的種功能，也叫功能。這功能哪兒來的，是正氣那個臟腑，就是你自身，那個臟腑產(chǎn)生出來的那個功能，雖然是不正常的功能，還是它產(chǎn)生的。 比如說，寒邪是什么呢？ @ 寒邪就是你的精，在經(jīng)脈里不流動了，就成為寒邪了，還是精，不流動了，因為生氣，因為著涼，因為誤治，使經(jīng)脈停滯，氣脈混亂，使經(jīng)氣在經(jīng)脈中不流動，寒邪。 @ 在經(jīng)脈中，流動緩慢，濕邪。 @ 那么由于精不足，火風燥那些東西使功能過分了，也是邪，是陽邪。 @ 陰邪就是寒濕。 @ 還有暑，暑是（XXX 聽不清）。 一陰一陽，三陰三陽，都是正氣變現(xiàn)，那些火都是正氣由于收斂不足，而提前或者為過度燃燒，升發(fā)發(fā)散，而變成了火，不容易收斂。在《周易》里邊叫，知進不知退，只知道前進不知道后退，那就是陽亢。 那陰陽虛實，虛實是什么呢？ 虛實這些東西都是自身元氣的不同變見，別到外邊去找，到外邊去說，寒氣都是冬天著涼了，那夏天呢？就沒有寒氣了，不用吃附子啦，赤道的人就不得寒病啦，哈爾濱的人不得熱病?。拷^不是那個事啊。 風是什么？ 過度發(fā)散而不收斂，游走性很強，這叫風，就像自然界的風一樣到處刮。 有人做老鼠實驗，做風濕的實驗，把耗子放在水里邊泡一泡，讓它毛變濕了，拿起來用電吹風機來吹，吹完了以后，耗子那個現(xiàn)狀，當時那個情況就是得了風濕啦？絕不是那樣。 風濕，是因為濕氣阻隔使這個經(jīng)，使人迎寸口不能交通，寸口過度運化，而這個寸口運化想來消除這個濕氣，又消不掉，因為元氣比較虛。得風濕的人沒有身體很棒的，都是太陰應象。 因為濕氣，因為經(jīng)脈不活動，經(jīng)脈的經(jīng)氣流動緩慢，而自身產(chǎn)生熱量來推這個濕氣，所以吃的飯是產(chǎn)生經(jīng)氣，但又不活動，經(jīng)氣流動慢還要消損你的元氣。吃飯為了補，結(jié)果不活動，又要耗，這是個矛盾。所以吃了飯得活動，還得去運化不叫消化，運化才能夠好好的補充。到時講那個人七日不吃不喝就死了，那時候再講。 平常做那些實驗，記住原理不懂瞎做實驗，結(jié)論一定是錯的，那個濕不是外來的，是經(jīng)常不活動造成的。 下面再講，少陽之脈 “乍大乍小，乍短乍長；”- “乍”是什么呢？不是忽然大，忽然小。這個乍是時辰的意思。什么時辰?。恳粋€小時，兩個小時，少陰是寒熱往來，該陰經(jīng)當令的時候，陽經(jīng)當令的時候，就相應的產(chǎn)生熱和寒。 那陰經(jīng)、陽經(jīng)當令就是各占兩小時，這叫寒熱有定時，乍大乍小，乍長乍短，這是有定時，這是它的正常的脈，也不能說是它的正常脈，它的王脈。 什么叫王脈呢？ 記住啊，一把這個脈就是沉、緩、有力，就是最好的脈。 “沉”是腎氣足。 “緩”是脾氣足。 “有力”是交通有力。 隨神往來謂之魂，脾是后天，腎是先天，先后天往來有神。沉緩有力，有力就是有神，這是好脈。 這里邊沒有什么，弦脈、長脈、緊脈、大脈、澀脈，沒有這些，這是正常脈，這叫平脈。 而這里邊所說的這些東西呢，這些是王脈。 王脈是什么呢？ 他本身有病而使他的脈突出顯見，屬于什么呢？你不能說是將病脈，更不能說是病脈。 王脈是什么？ 他的經(jīng)氣還比較足，剛才我講的前面那些話，他的本經(jīng)經(jīng)氣比較足，他的經(jīng)有病了，他就能顯出這個象。 顯出這個象，你來診斷，他這個病情在哪兒，是他的病，還是因為別的病，顯出了它，是按照五行和陰陽的規(guī)律顯現(xiàn)出來的。你不能說是顯出了這個王脈，就是它的病，不能這么說，它有相生相克。 比如說，木有病， @ 可以顯弦脈， @ 也可以顯澀脈，澀是金，金克木。 那你不能說一顯示澀脈，你就說是肺有病啊，澀是肺的王脈，它顯出來，來克這個木，來抑制這個肝，明白這個意思了吧。 不能說顯出什么脈，就是什么病脈，不能這么說，但是它是致病的脈，你可以這么說，不是平脈，也不是將病的脈，是致病的脈。但是，你說我說的這個致病的脈，對不對呢？ 不對。 還有一個什么呢？木生火，火是什么呀？ 大而散，那要是顯出大而散的脈，那就是心臟病嗎？那也不是，是木的病，因為木邪氣虛，不能收斂，而生這個火，讓這個火，心散而不能收斂，木是厥陰主收斂的，在志為怒，將軍之官。 這些東西呢，你說是致病的脈也不對，所以你就記住，他所說的王脈，最恰當。 王脈就是顯出這個經(jīng)的脈，脈象，它的特點顯出來了。那么，你再去分析這個脈，摻雜著還有什么別的脈，就能知道是相生還是相克，根據(jù)相生相克，不就能夠找著根源了嗎，明白了吧，說王脈最恰當。 一切還是在動靜之中，來考慮這個問題。 你一把這個脈，脈弦，疏肝理氣，逍遙丸，那有那么簡單啊。而且左手右手浮中沉，寸關(guān)尺，是哪一部弦。是關(guān)脈弦，是尺脈弦，還是寸脈弦，浮中沉，三部九侯，名堂多了，絕不是就一個弦脈所能代替的，它只是王脈。不能光說一個脈就給病定性了。 下面 “其氣以何月，各王幾日？”- 首先來應象，月就是人迎就是尺，日就是寸。月是尺，日是寸，這不是一陰一陽嗎，先定這個象，這個要明白。 別想著何月，何日，你真往那個方面想。在外面流傳著，什么子午流注，又什么天干地支，有些個騙子說，就說我給你這個調(diào)整，那個肝有病就得夜里十一點到凌晨，一點或者三點以前來治。吃這個藥就能夠調(diào)肝，哪兒有病就來，在那個時辰，在什么時辰吃補什么臟腑的藥，這全是胡說八道，騙人的。 “其氣”，就是它的功能，陰氣、陽氣，陰氣是收斂的功能，陽氣是升發(fā)的功能，不是兩種物質(zhì)。 “以何月”，就是憑借什么作為基礎(chǔ)。你想治這個病，想運化，運化就要靠寸口，寸口要運化一定要提取相應的，它所表里的那個里的精氣，來為他所用，必定是如此，相表里啊，肺與大腸相表里，你大腸要想運化必須抽取肺的精氣，膀胱要想運化就得抽取腎的經(jīng)氣，所以足太陽膀胱經(jīng)能發(fā)熱，熱來源于腎精。 這就是月和日，日是在月之中，日屬于陽，月屬于陰，月大日小。 “各王幾日”，王幾日，王就是來運化，運化就必須憑借它相應的那個月，才能運化，日和月必須相應，不能都是五號，五號那個月都行，那個月五號都行，那可不行。 月亮最圓，最有意義的是什么時間，八月十五。你不能每個月的十五都拿出來同一個意義。要團圓了，那就是八月十五，你不能是六月十五作為團圓的那個基礎(chǔ)。 你看他這個比喻，你要是平時把那個老黃歷呀，過去那個天文歷法含義弄明白了就知道了。你看這個天文歷法，中國的天文不如外國的精確，外國的天文不如中國的豐富，你看中國紀錄了好多彗星，但是那個是哈雷彗星沒記，那顆彗星什么時候回歸，咱們不知道，只有記錄，外國他們能夠算出來，它就是純粹的天文。 咱們呢記錄這些東西干什么呢？ 來看相應的人體什么規(guī)律，它有這個層次的意義，而其它的那種年月日那種精確，便于農(nóng)業(yè)耕種，而對于天文主要是應象，不信到時候你們仔細研究，你越研究越不象天文，越研究就越象人間的事，不信你們看。但是你們不能只看一本書，相應的東西多看幾本。 “然：冬至之后，初得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子少陰王，復得甲子太陰王，復得甲子厥陰王?！?- 誒，它這個順序跟六經(jīng)不一樣，是吧。 但是你記住，六經(jīng)辯證是排著，不是說一定是如此，而且呢，六經(jīng)辯證它的傳變規(guī)律，往往是太陽 - 陽明 - 少陽 - 太陰 - 少陰 - 厥陰，這是從外往里傳，病情從外往里傳，是按照這個六經(jīng)的順序。而你治病的順序是按這個順序。 我講《傷寒論》的時候，跟大家說過，你有厥陰證，如果沒有其它雜證的話，你吃了烏梅丸，或者是當歸四逆湯，很可能就變成少陽證，因為厥陰和少陽相表里嘛，不是說它就從少陰出來。 少陰有病，你吃了四逆湯，馬上就覺得特冷，那直接就傳到太陽了，到太陽經(jīng)了。 少陰有病，服用四逆湯以后，開始能吃飯了，那就直接入陽明了。 或者原來能吃飯，一服這藥，不能吃了，那就入太陰了。它是這種比較復雜的關(guān)系。 所以，基本的順序關(guān)系是這個，原理是這個，是什么呢？ 不管治療任何疾病，都要從，幾乎熱病者，只要是病皆傷于寒，不管是陰盛陽盛一定傷寒，只是傷寒以后根據(jù)病情，人體本身偏陰偏陽，這人愛不愛喝酒，愛不愛發(fā)脾氣，平常房事特別多還是經(jīng)常抑郁，這種病情的發(fā)展會偏陰或偏陽，有這個特點。 但是不管怎么說，皆傷于寒，都是由于有寒邪進來，或者是元氣虛弱。寒邪進去，才會惹起熱氣來，熱氣從那里來，從精來，要消耗精，慢慢的消耗，還是快速的消耗，總之是消耗，所以就叫損。 “然，冬至之后”，冬至是什么呢？冬至一陽升。這就告訴你傷寒病，不管什么病都是傷寒病，只要是病，你要想治療，一定要從冬至開始。 冬至是什么意思呀？ 通其經(jīng)脈，經(jīng)脈通冬至就到，經(jīng)脈不通，就是經(jīng)氣在里邊停滯，停滯不動，變成寒邪，那么經(jīng)氣就不能疏通，不能疏通就會生熱，如果元氣虛呢，生不起熱，就更寒。這么個情況。 不管是治那個病，都是疏通經(jīng)脈，就算是陽邪最盛的大承氣湯證，陽明經(jīng)實證，也是要承氣，承氣承什么呀？ 承接疏導，也是通其經(jīng)脈，絕不是泄。所以冬至之后，通經(jīng)脈。 經(jīng)脈一通， “初得甲子”，甲子是什么呀？甲子一陽生。 那他為什么說甲子呀，不說子丑??？ 甲和子是什么意思呀？ 一天干，一個地支是吧，所以就告訴你，治什么病，天干地支都要合用，天和地，功能和臟腑，寸口和人迎必須合起來用，沒有分著用的，就這么簡單。 不能說光有功能，光有功能不行。光有臟腑，死人光有臟腑，是吧。天沒有光有地，活不了，只有天，鬼魂在哪兒，沒有。反正都是不可能的，分離都不行。 必須甲子，天干地支配在一起，先天后天必須交通，交通了才叫甲子。 “初得甲子少陽王”，少陽是什么呢？是很弱的火升起來。 “復得甲子陽明王，”- 復得，再得一個，增加一份?！秱摗飞鲜鞘裁茨?？七日陽來復，或者是十四日，或者再往上加，都可以。 有的病人呢，初得甲子了，七日以后還是這樣，并沒有增加，還得初得甲子。十四日，十五日還是那樣，就是說病情沒有發(fā)展，不好不壞，但是都屬于初得甲子。就是說明呢，只是當日疏通了，疏通了為什么好不了啊？那他好一點又去工作了，又損了，總是好不了，好不徹底。 必須得靜養(yǎng)，養(yǎng)才能積累，積累這個精，人迎足了，越足日才能旺，日王了才能得第二，說白了這就是精氣越來越足的意思。 所以治病的第一步都是疏通經(jīng)脈。第二步，能消化吸收，得能吃飯。不能吃飯，整天注射營養(yǎng)液，那必死無疑。 能吃飯的前提是少陽火生起來了。關(guān)于《傷寒論》幾日什么的，我就不說了。 第三步， “復得甲子太陽王”，得了三個甲子，太陽王。太陽是什么呢？寒氣自己能夠收斂了。 你象好多人，寒邪過重，陰盛陽郁，但是脈也比較弱，但欲寐，老睡不踏實，吃飯還湊合。那么吃了四逆湯之類的藥，吃完以后能睡覺了。 能睡覺是什么？ 太陽王，能收斂了，同時呢，胃口開了，想吃東西了。這就等于吃了四逆湯，一兩天之內(nèi)，一陽王，二陽王。 一甲子，二甲子，三甲子同時有了，這是什么呀？對元氣還不太虛的人可以同時出現(xiàn)，不一定是非得七日以后，但七日是經(jīng)氣積累的更多，更說明問題。 剛才說了，少陰有病，少陰與太陽相表里，直接就出太陽，中間就含著個陽明。 第四， “復得甲子少陰王，”- 前邊有營氣衛(wèi)氣什么的，我講上焦衛(wèi)氣中焦營氣，那個是版本經(jīng)過考證的，你們買的這些個特薄的這個（書）錯字，錯的概念特別多。 第一通經(jīng)脈。（少陽王，一陽升） 第二恢復胃氣。（陽明王，能吃飯運化） 第三鞏固收斂，（太陽王，表固，能收斂，睡覺好）《內(nèi)經(jīng)》里面叫什么呢？脈門以閉，就是脈的這個門，擋住邪氣的這個門閉合了，使外面的邪氣不能再進來，自己的正氣不再耗散，這是三，太陽王。 “復得甲子太陽王”，少陰王，少陰是什么呢？ 中氣乃實。實是豐實，少陰貯藏，藏精，為下一步干大事用。 下一步干什么用呢？把這個豐實的經(jīng)氣 “復得甲子太陰王，”- 太陰主輸布，輸布四方。太陰（脾）屬中央，中央輸布四方。手太陰肺，肺朝百脈，輸布到全身。 所以，就是 初得甲子少陽王，你們看《周易》乾卦，里邊叫什么呢？有德而無位，有德行無位置，德行就是只有這個功能，而無位，位是經(jīng)氣不足。 而到了這個時候太陰王，是有德有位。有這個功能也有這個實力。到這個時候體重才增加，中氣乃實。 再往下 “復得甲子厥陰王。”- 厥陰王是什么呢？也是《內(nèi)經(jīng)》里的一句話“脈門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之”。 厥陰肝，用它來破邪氣，肝主輸入輸出。所以真正的能活血化瘀，能造成瘀血的是肝，能化瘀的也是肝。 產(chǎn)生寒邪的是太陽，破寒邪的還是太陽，為什么它自己破了，因為它自己造的孽，它那個邪氣是自己的精變現(xiàn)的，那還得自己去破。 記住這個原理，誰造的孽誰去消。誰得的病誰去受，那治病的時候也是如此，慢慢琢磨我這句話。 下面，這個王，旺，是什么意思知道了吧，它當令，它才主事，主事來權(quán)衡來消除邪氣，恢復正氣，它干這個用的，你說它是病脈嗎，它又不是，是王脈。 王脈干什么？ 通過這個王脈，我能知道，是虛是實，是表是里，知道怎么回事，我好用藥，我能順著它的規(guī)律來用藥，這是王脈干什么用的。 “王各六十日，六六三百六十日，以成一歲?！? 這個聽過《內(nèi)經(jīng)》課的就知道了，這在《素問. 六微旨大論》里面一句著名的話，以前講過。你們不用找，就這一句，你們就聽。我說了你就記住。 （【原文】故曰∶因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待，此之謂也。） 因天之序，因為的因，順序的序，必須憑借天的運行這個順序，去治病，你就記住因天之序，你再去找，咱們時間不多。 因天之序是什么？一定是生長收藏，一定按照這個順序，不能說是腎虛了我直接補腎，心虛了直接補心，沒有這個道理，必須是生長收藏，四個步驟。 就象我上節(jié)課講的，吃心一定要經(jīng)過脾胃消化，然后生長收藏，由腎變化成精，什么都不是的那個最基本的東西，再變現(xiàn)成補心虛所需要的那個東西，必須走這個順序，這叫因天之序。我說生長收藏，可能新同學聽不懂，這個能懂了吧，決不能是哪兒虛就吃補哪兒的藥，沒有這個道理啊。 “此三陽三陰之王時日大要也?！? 時、日必須按照這個規(guī)律次序，去進行。 時什么呀？ 升發(fā)之時，你就記住，一般來說絕大多數(shù)情況，過去的經(jīng)典的時字，往往就是陽氣生發(fā)的那個時刻的意思。 佛教《心經(jīng)》“觀自在菩薩，行深般若波羅蜜多時”，這不是時間，是波羅密多那個境界，那種情況，環(huán)境，陽氣會升發(fā)起來，簡稱時。 （《心經(jīng)》玄奘譯本【經(jīng)文】觀自在菩薩，行深般若波羅蜜多時，照見五蘊皆空，度一切苦厄。） 而這里邊說的時，是陽氣升發(fā)，就是少陽王，初得甲子少陽王，這叫時。 日是什么呀？ 日是初得甲子、復得甲子、復得甲子、復得甲子，這叫日。明白了吧，陽氣不斷的積累，病邪不斷的衰弱，衰去。身體開始逐漸的強壯。 所以說這是大要也。最最基本的要素。 好了這一難就講完了，如果你們有問題，可以舉手問，不要客氣。
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