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彭某，女，39歲。月經(jīng)周期提前伴經(jīng)量減少25年，面部色斑8年?；颊咴陆?jīng)14歲初潮，自初潮起出現(xiàn)月經(jīng)提前、量少，未曾系統(tǒng)治療。曾人工流產(chǎn)4次。 近8年面部色斑逐年增多，以面頰為主。末次月經(jīng):6月29日，4天凈，量少，色黯，浸透1～2片衛(wèi)生巾，無(wú)塊，伴下腹隱痛，腰酸脹，無(wú)乳脹。平素白帶量少，色微黃。心煩多慮，口干不苦，納欠佳，多夢(mèng)，易失眠，二便調(diào)。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)。 患者以“月經(jīng)周期提前伴量少25年，面部色斑8年”為主訴，當(dāng)屬“月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)少、黧黑斑”范疇。該患者初潮開(kāi)始月經(jīng)提前、量少，提示先天稟賦不足，陰虛內(nèi)熱，《傅青主女科》云:“先期而來(lái)多者，火熱而水有余也;先期而來(lái)少者，火熱而水不足也”。 且患者平素多慮，陰血暗耗，陰虛生內(nèi)熱，熱擾沖任，陰血失于制約，兩因相合，血海不寧，則致月經(jīng)提前，血海不能按時(shí)滿溢，故月經(jīng)量少。復(fù)因患者人工流產(chǎn)4次傷腎，耗損精血，精血虧虛，沖任虧虛，且金刃直接損傷胞宮，血海留瘀，或因熱灼津液成瘀，瘀血阻滯，氣血不暢，顏面失榮，故可致黧黑斑。中醫(yī)診斷:月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)少、黧黑斑，屬陰虛血熱夾瘀。 西醫(yī)診斷:月經(jīng)失調(diào)。 治法:滋腎養(yǎng)陰，涼血活血，化瘀消斑。 方擬:生脈地黃湯加減。 處方:太子參，麥冬，五味子，生地，懷山藥，茯苓，丹皮，黃柏，枸杞，白芍，生蒲黃，首烏，丹參。 |
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來(lái)自： 仕仕霖霖 > 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》
